华法林对非瓣膜性房颤不同国际标准化比值的疗效比较

目的探讨华法林对非瓣膜性房颤不同国际标准化比值(INR)的疗效影响,进一步了解华法林用量的治疗窗。方法采集100例非瓣膜性房颤者,随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组目标值INR2.0~2.5,对照组目标值INR1.6~1.9。根据INR结果调整华法林口服剂量。观察并比较两组患者临床终点事件与不良反应等结果。结果两组均未有脱落、偏移等情况发生。对照组的终点事件发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(χ~2=4.54,P<0.05)。两组均未出现药物过敏反应,治疗组共出现4例出血不良反应、1例其他不良反应,对照组共出现3例出血不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.14,P>0.05)。结论非瓣膜性房颤华法林治疗INR值控制在2.0~2.5之间疗效优于INR1.6~1.9。

慢性心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素分析

目的分析慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者发生肺部感染的病原菌分布情况及相关的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月本院心内科收治的CHF患者169例的临床资料。根据患者是否发生肺部感染,分为感染组39例和未感染组130例,采用Logistic回归分析确定CHF患者发生肺部感染的危险因素。结果 169例CHF患者中发生肺部感染为39例,感染率为23. 1%,肺部感染患者痰液培养55株病原菌。有COPD病史、卧床时间、心功能Ⅲ级~Ⅳ级和糖尿病史是CHF患者发生肺部感染的独立危险因素(P <0. 05),COPD病史患者表现出更高的肺部感染风险[OR=6. 749,95%CI(3. 029~15. 040),P <0. 05],而预防性使用抗生素为保护性因素。结论 CHF患者肺部感染危险因素较多,临床应针对感染病原菌种类及相关危险因素,采取预防和处理措施,以降低CHF患者发生肺部感染的风险。