糖尿病肾病饮食疗法新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性微血管并发症之一,目前尚无有效的治疗手段,患者一旦进入临床蛋白尿期或出现肾功能不全,病情已不可逆转。近年来的许多研究都在寻找能延缓肾病进展的有效手段,而饮食治疗是其中重要的一环。本文就糖尿病肾病饮食治疗的研究现状、目的、原则以及糖尿病肾病饮食需要注意的问题和常见糖尿病肾病的饮食疗法的新进展等几个方面进行了阐述。

尿钠肽测定观察肾衰竭患者心功能不全变化

目的通过尿钠肽(BNP)测定,明确肾衰竭患者因水钠潴留、贫血、血压控制不佳等因素,造成左心衰竭。临床上观察透析前后尿钠肽变化。方法38例患者透析前及气急、胸闷、呼吸困难改善后透析,静脉各采血0.5ml加入DTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂。采用美国Blosit(Triagc)心力衰竭测试仪测定对照。结果38例肾透析患者呼吸困难患者31例尿钠肽明显增高。最高>5000μg/L,透析前尿钠肽(2480.5±1270)μg/L,透析后尿钠肽(1449.8±788.4)μg/L,P>0.05。结论尿钠肽是反映左心功能不全地敏感特异性指标。可区分心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。使诊断尿毒症心力衰竭变得客观化,就像诊断肾功能衰竭,测定血肌酐、尿素氮一样直观。慢性肾功能衰竭尿钠肽也可增高。该检测在临床上及时,快速容易诊断尿毒症心功能不全方法。

低分子肝素钠在治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的观察低分子肝素钠(克赛)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法对128例DN患者随机分为2组(每组为64例),治疗组Ⅰ采用常规降糖、降脂、降压等方法治疗;治疗组Ⅱ在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠进行治疗,疗程为4周。观察治疗前后尿蛋白定量(UP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标变化。结果与治疗组Ⅰ相比,治疗组ⅡUP、UAER明显减少,差异显著(P<0.05),血清Scr、血BUN两组间差异不显著,整个疗程中未见明显不良反应。结论低分子肝素钠可降低早期DN患者的尿蛋白及尿白蛋白排泄率。

低分子肝素钠在治疗早期糖尿病肾病临床疗效评价

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）性微血管病变所致，肾小球基底膜通透性增加产生蛋白尿，从而加重肾脏损伤^[1]，是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因，也是临床常见韵主要并发症和死亡原因之一。I型DM患者其DN患病率33％-40％，2型DM患者其患病率20％-25％，

抑郁障碍对血液透析患者的影响

材料与方法 一、一般资料:选择无精神病史的规律血液透析患者47例,其中男性21例,女性26例,平均年龄38±10岁,血液透析16.4±12.2月.

慢性肾功能衰竭与慢性炎症反应的关系

目的:深入研究慢性炎症反应与慢性肾功能衰竭的关系。方法:将2001年6月至2004年6月在我院住院的慢性肾功能衰竭(CRF)患者126例分为4组,检测其血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。CRP、IL-10采用ELISA法测定,IL-6采用放射免疫法测定。结果:CRF患者各期的CRP、IL-6、IL-10水平均增高,与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01);CRF患者CRP、IL-6、IL-10与血肌酐呈正的直线相关关系,与肌酐清除率呈负的直线相关关系;急性时相蛋白CRP、炎性介质IL-6与抗炎介质IL-10均有相关性。结论:CRF患者急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6及抗炎性介质IL-10水平增高且随着肾功能损害程度的加重,急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6及抗炎性介质IL-10水平进一步增高;急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6与抗炎性介质IL-10有一定的相关性。

低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史,它可以减轻尿素症的症状,改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间,并能延缓慢性肾功能不全的进展,有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同治疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平,改善尿素症症状,并使患者保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间.本研究对3000例应用低蛋白饮食及联合开同治疗的中度CRF患者进行疗效观察,现报告如下.

慢性肾病患者血清IL-6,SIL-2R,TNF检测的临床意义

慢性肾病为内科常见病、多发病，其发病机理十分复杂。近年的研究证实，由免疫细胞及肾小球细胞产生的细胞因子参与了肾病的发病过程。本文通过检测患者血清IL-6、SIL-2R、TNF水平的变化，以探讨其对肾小球细胞的体外效应与疾病的发生、发展和预后关系，现将结果报告如下。1临床资料和方法1．1一般临床资料病人组62人（男40．女22），年龄（21-48）岁，平均30．2岁，均为我院和市第一人民医院肾内科提供的慢性肾病病例，

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎

告知血证是肾病患者的常见并发症，并且能加速肾脏病变的进展。笔者根据中医理论，结合现代研究成果，运用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎和并高脂血症，取得了较好的疗效．现报告如下。