急性淋巴细胞白血病用甲氨喋啶治疗的动力学研究

目的 :根据不同年龄 ,采用两种不同大剂量甲氨喋啶 2 4h持续静滴下的稳态血药浓度及毒性反应。方法 :分别于甲氨喋啶静滴开始后 1、6、2 3、44、6 8h点采集静脉血 2 ml及 1、2 4h点脑脊液 2 m l,应用免疫偏振荧光法检测血清与脑脊液 MTX浓度。结果 :9例老年组采用 2 g· M- 2 剂量 ,在 1、6、2 3、44、6 8h点血清 MTX浓度分别为 5 6 .97± 4.7μmol/ L、40 .46± 7.0 6μmol/ L、17.31± 9.76μm ol/ L、0 .91± 1.34μm ol/ L、0 .2 5± 0 .2 2μmol/L ;在 1、2 4h点脑脊液 MTX浓度分别为 0 .38± 0 .2 4μm ol/ L、2 .0 7± 0 .76μmol/ L。 16例中青年组采用 3 g· M- 2剂量 ,各小时点血清 MTX浓度分别为 82 .15± 12 .13μmol/ L、6 2 .33± 10 .0 6μm ol/ L、14.75± 7.0 6μm ol/ L、1.71± 1.6 8μm ol/ L、0 .45± 0 .44 μmol/ L;脑脊液 MTX浓度分别为 0 .5 4± 0 .35 μmol/ L、1.96± 0 .5 2 μm ol/ L。结论 :此两种剂量能达到急性淋巴细胞白血病 (AL L)细胞聚谷氨酸盐 MTX饱和所需的剂量 ,毒性反应是可以接受的。

组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析

目的 :探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、病因及诊疗方法。方法 :总结 38例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果 :本病多发于学龄期儿童和青年女性 ,发病可能与病毒感染有关 ,主要表现为淋巴结肿大 ,长期发热 ,白细胞下降 ,血沉增快 ,乳酸脱氢酶升高 ,淋巴结活检具有典型的组织病理学特点 ,抗生素治疗无效 ,消炎痛部分有效 ,激素有显效 ,本病具有自限性和复发性。结论 :病理及免疫组化检查是确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的主要依据 ,此病预后良好 ,但部分具有复发性 。

参麦注射液对造血系统恶性肿瘤化疗期间心脏保护作用的临床观察

目的：观察参麦注射液对造血系统恶性肿瘤化疗期间心脏的保护作用。方法：对２５ 例造血系统恶性肿瘤合并心血管病的患者随机分为３组：参麦注射液组（１０例）化疗前３小时开始静滴参麦注射液４０～６０ ｍ ｌ，１ 次／ｄ，共用１０ 日；设对照组（１０ 例）；自身对照组（５例），第１ 次化疗不用参麦注射液，第２ 次加用参麦注射液。结果：心功能方面，参麦组与对照组，及自身对照组化疗前后比较无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）；Ｈｏｌｔｅｒ检测，参麦组房性早搏数治疗后减少，而对照组化疗后有所增加，存在显著差异（Ｐ均＜ ０．０５），ＳＴ段压低及Ｔ波改变，两组对照及自身对照均有明显差异（Ｐ均＜ ０．０１）；心电图检查，参麦组有效率为９０％ ，对照组为１０％ ，自身对照组为８０％ ，参麦组与对照组比较有明显差异（Ｐ＜ ０．０１）。

坏死性肉芽肿免疫组化研究

作者为研究坏死性肉芽肿（NG）的细胞来源，采用7种单克隆抗体（LCA、uCHL、L26、CD30、α－AT、CK、Ker）和1种多克隆抗体（Lys），对11例NG进行免疫组化标记。结果发现8例uCHL阳性反应，而不表达L26、CD30、CK、Ker，表明绝大多数NG是T细胞淋巴瘤。

急性白血病药物治疗后红细胞生成素的改变

对４３例急性白血病患者细胞毒药物治疗前后的红细胞生成素（ＥＰＯ）进行观察，并与正常人组、其他贫血组进行对照。发现急性白血病化疗前ＥＰＯ水平高于正常人（Ｐ＜０．０１），但低于同等程度贫血的其他疾病组（Ｐ＜０．０１）。化疗后在Ｈｂ无明显改变的情况下，ＥＰＯ水平急剧增高，显著高于化疗前水平（Ｐ＜０．０１）。骨髓抑制严重者ＥＰＯ上升幅度大。细胞毒药物引起ＥＰＯ水平异常增高的原因尚不清楚，骨髓受抑制ＥＰＯ消耗减少，细胞毒药物通过某些机制使ＥＰＯ活性增加或刺激ＥＰＯ合成，为可能的因素。

血清红细胞生成素在肾脏疾病中的变化

红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生。组织缺氧刺激肾脏分泌EPO,再促使骨髓中红细胞系(以下简称红系)增生,循环血液中红细胞增多,组织缺氧得以改善。

环孢霉素A与硫氮 酮增强抗白血病药物作用的研究

为增强抗白血病药物敏感性 ,采用液体培养法研究环孢霉素 A(CSA)与硫氮酮 (DZ)单用或合用分别增强 K56 2细胞、耐药 K56 2细胞 (K56 2 /Adr)对阿霉素 (Adr)、足叶乙甙 (VP16 )两种化疗药物敏感性的增强作用。结果表明在 K56 2及 K56 2 /Adr细胞中 ,单用硫氮酮较高浓度 (2 2 1.7μmol/L)时才呈现对 Adr或 VP16敏感性的增强作用 ;单用 CSA较高浓度 (4.2 μmol/L)时增强 Adr对 K56 2细胞的杀伤性而对 VP16增强作用则不明显 ,较高浓度 CSA(4.2μmol/L )均能提高 K56 2 /Adr细胞对Adr或 VP16的敏感性 ;采用低浓度的 CSA(1.3μmol/L )和硫氮酮 (2 .2μmol/L )联合作用于 K56 2 /Adr细胞 ,呈现对 VP16或 Adr药物敏感性的明显增加。提示 CSA与

补气活血法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜及抗血小板抗体和触珠蛋白的变化

补气活血法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜20例。疗程4～8周。显效2例,良效4例,进步7例,总有效率65%。分别与强的松治疗组和辅酶-A 治疗组对照。症状改善速度及有效率不及前者,但优于后者。同时观察抗血小板抗体(PAIgG及触珠蛋白(HP)变化,发现补气活血法治疗后,随着病情改善。PAIgG 和 HP 都有显著下降。

达那唑治疗自身免疫溶血性贫血

上海市自身免疫溶血性贫血(AIHA)协作组,自1988年起用达那唑(Danazol,DNZ)治疗AIHA16例,现将用药在3月以上的7例报告如下。

同种异体骨髓移植治疗10例重型再生障碍性贫血患者的远期随访资料分析

目的 :提高重型再生障碍性贫血 (SAA)患者的长期治愈率。方法 :1980年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用同种异体骨髓移植 (BMT)治疗SAA患者 10例 ,并对其临床及远期随访资料进行分析。结果 :近期死亡 4例 ,转入慢性再生障碍性贫血 (CAA) 3例 ,治愈 3例。治愈的 3例中 ,1例 8年后出现骨髓增生异常综合征 (MDS) ,以后转变成急性单核细胞白血病。结论 :同种异体BMT是治疗SAA的有效治疗方法。加强对感染的防治和移植物抗宿主病 (GVHD)的控制是移植后早期阶段的治疗关键。SAA经BMT治疗后的随访结果提示 ,BMT中的预处理方案有必要加以改进 ,应作染色体及基因检测 。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤

目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床及病理特点,探讨其诊断方法、治疗体会及预后因素。方法回顾性分析我院1985年8月至2005年8月诊治的11例PBL患者的临床及病理资料。结果11例患者的中位年龄为52岁,均因乳房无痛性肿块就诊。病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例。Ⅰ_e期8例,中位随访时间49(29～138)个月；Ⅱ_e期3例,中位随访时间20(6～53)个月。均采用手术切除联合化疗,其中有5例再联合放疗。6例复发,中位复发时间21(16～36)个月,其中3例为中枢神经系统(CNS)复发,无一例生存；同侧或对侧乳房复发3例。3年和5年生存率为63．6%和50．9%。结论PBL的临床及一般影像学表现缺乏特异性,最后诊断需依靠病理组织学及免疫组织化学分析。PBL多为B细胞性,以DLBCL最常见。有较高的CNS复发率,提示在手术联合化疗、放疗的同时应对CNS进行预防性治疗。

rhG－CSF在髓细胞白血病化疗中的临床与实验室研究

ｒｈＧ－ＣＳＦ在髓细胞白血病化疗中的临床与实验室研究上海第二医科大学附属新华医院卞锦国，董戴玉，严云，陈玲玲，周欣，梁辉，任梅玉ｒｈＧ－ＣＳＦ是重组人粒细胞集落刺激因子，可刺激造血干细胞分化，减少急性髓细胞白血病（ＡＭｔ）化疗后骨髓抑制并发感染的机会...

米托蒽醌为主方案治疗难治性急性白血病临床观察

米托蒽醌为主方案治疗难治性急性白血病临床观察上海第二医科大学附属新华医院卞锦国，董戴玉，严云，陈玲玲，周欣，任梅玉难治性急性白血病（ＡＬ）预后极差，我院自１９９４年４月至１９９６年３月，以米托蒽醌（ＭｘＭｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ）与阿糖胞昔（Ａｒａ－ｃ...

(鱼它)滨—华明阿霉素治疗急性白血病疗效及副反应观察

我院血液组在1990年10月开始用鮀滨—华明阿霉素代替进口阿霉素对20例急性白血病患者进行治疗。观察其疗效及毒副作用,尤其是着重观察了对心脏的毒性作用。现总结如下。对象和方法一、患者 20例急性白血病患者均经外周血象和骨髓涂片检查确诊。按FAB标准分类,M_1 3例,M_2 6例,M_4 4例,M_5 2例,慢粒急淋变1例,ALL4例。男性9例,女性11例。年龄2.0～52岁,中位数38岁。初治14例,复治6例。二。

IL-6在某些疾病中的变化

白细胞介素-6（IL－6）是一种多效应的细胞因子，在机体的免疫反应，应激状态和造血方面起重要作用，同时也与许多疾病的发生，发展有密切的关系，我们对一些疾病患者检测了血清IL－6水平，观察IL－6在这些疾病中变化。材料与方法病例选择所有病例均符合实用内科学中有关?..

严重粒细胞缺乏症酷似急性白血病1例

范××,女,24岁,工人。入院前4个月因发热、左胸腔积液,诊断为结核性渗出性胸膜炎,给异烟肼、对氨基水杨酸等抗结核治疗。多次查血常规正常,病情稳定。

骨髓移植治疗急性白血病的临床体会

早在70年代初，Thomas等人已用骨髓移植来治疗急性白血病，但当时均为晚期病例，死亡率极高，成功率仅为10%左右。嗣后发现在完全缓解期作同种异基因骨髓移植，可明显提高白血病移植的成功率，达70％左右，并减少死亡率及复发率。其特征为；急性粒细胞白血病及高危型急淋第一次完全缓解期；标危型急淋第二次完全缓解期。由于供者来源困难及存在免疫学的问题如，