老年胆囊癌30例

目的探索老年人胆囊癌的发病特点，提高早期诊断率．方法报道1987／1991经手术和病理证实的老年人胆囊癌30例，其中男9例，女21例．结果30例中18例伴胆囊结石，病程4d～3a，病变可切除者5例．主要表现右上腹不适20例，呕吐11例等．浸润型腺癌22例（73％），ALT正常19例，ALT＞正常值21例，AKP正常10例，AKP＞正常值20例．做B超30例，阳性20例（67％），做CT4例，阳性2例，口服及静脉胆囊造影4例，均显示胆囊不显影．出现并发症21例，以胆囊穿孔4例、胆囊积水3例、肝转移10例多见．结论老年人胆囊癌以女性多见，大多伴慢性胆囊炎、胆结石，起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，加之各器官功能衰退，储备力差，并发症多．本组B超诊断符合率67％，具有价廉、简便、无创等优点．可作为老年人检查的首选项目，CT配合B超可提高早期诊断率．观察表明：60岁以上老年女性长期有胆囊炎、胆囊结石病史，近期症状加重，出现右上腹不适及包块、消瘦、ALT及AKP升高，胆囊影像学检查异常考，应高度怀疑胆囊癌的可能．

老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点

目的探讨老年(≥60岁)与中青年(≤45岁)短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床特点。方法对48例老年与30例中青年TIA患者的发病危险因素、临床表现及实验室检查资料进行了回顾性分析。结果高血压、房颤、长期吸烟史、高纤维蛋白原血症以及周围血管病在老年组发生率高;肥胖、高脂血症、睡眠障碍、饮酒及血管病家族史在中青组发生率高。椎-基底动脉系统TIA发生率在老年组高于中青年组(P<0.05)。结论老年与中青年TIA患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预其危险因素以降低脑梗死的发生。

食管裂孔疝60例镜下诊断探讨

对60例食管裂孔疝病人临床及镜下资料作了分析。患者平均年龄33.2岁,症状以剑突下及胸骨后疼痛多见。镜下见全部患者均有齿状线上移,大部分患者见贲门口扩大,齿状线与膈裂孔压迹间距加大,胃底粘膜疝入食管腔及食管下段粘膜炎症改变。这些镜下表现是诊断食管裂孔疝的主要标准,在静息状态下胃粘膜疝入食管腔是诊断食管裂孔疝的确凿证据。

单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压30例

目的:探讨单硝酸异山梨酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)的治疗效果。方法:将60例ISH患者随机分组,对照组30例给予硝苯地平缓释片10mg,治疗组30例在上述治疗的基础上加单硝酸异山梨酯20mg,观察8周。结果:治疗组收缩压(SBP)下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组舒张压(DBP)下降幅度小于对照组(P<0.01);治疗组脉压(PP)下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论:单硝酸异山梨酯能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,对ISH患者降压治疗有效。

自身红细胞过敏性紫癜临床观察9年1例报告

女患，２５岁，已婚。４岁时由于外伤引起双大腿瘀斑，呈梯形网状分布，有扎痛感，未做治疗，约７天左右自行消失。１１岁于月经来潮后第２天发现双上肢、前胸疼痛性瘀斑，呈梯形网状分布，同时呕血约５０ｍｌ，伴有全身关节酸痛感，疑为紫癜住院治疗。经用强的松、维生素...