护理学专业课程考核体系的改革与实践

目的探讨以核心胜任力为导向的护理专业课程考核体系的实践效果。方法选取2022年1—12月山西大同大学护理学院321名护理本科生为研究对象。采用便利抽样法将2018级护理本科生163人作为试验组,2017级护理本科生158人作为对照组。以RE-AIM模型评价实践效果,其中RE-AIM是5个重要评价维度的首字母组合,即可及性(reach)、有效性(effectiveness)、采纳性(adoption)、应用性(implementation)和持续性(maintenance)。结果试验组良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、专业建设和自我发展能力及核心胜任力总分[(32.11±1.22)分、(39.98±1.33)分、(20.12±3.32)分、(33.23±0.22)分、(134.12±2.22)分]均高于对照组[(30.54±1.65)分、(36.23±2.11)分、(17.78±3.11)分、(30.23±1.23)分、(129.98±2.10)分],差异有统计学意义(P<0.05),试验组理论成绩和技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);访谈结果中,新型考核方式夯实了学生的理论知识和实践技能,有助于提升学生核心胜任力,符合OBE教育理念,但未来需与人工智能、虚拟仿真等手段相融合。结论以核心胜任力为导向的护理专业课程考核体系符合新时代以学生为中心的教学理念,夯实了学生的理论知识水平和临床实践技能,增强学生岗位胜任力。

巴豆酸-溶剂二组分物系密度和黏度的测定

在常压下，采用U形振动管密度计和乌氏黏度计测定了巴豆酸-苯、巴豆酸-甲苯和巴豆酸-乙酸乙酯二组分物系在298．15～343．15K下的密度和黏度与巴豆酸～丙酮二组分物系在298．15～323．15K下的密度和黏度。采用最小二乘法对二组分物系的密度与温度的关系进行了多项式回归，对不同温度下的对比黏度与溶质巴豆酸浓度的关系由Jones—Doles方程进行了回归。密度计算值与实验值的最大标准偏差为0．00017，对比黏度计算值与实验值的最大标准偏差为0．0252。

热耦精馏和热旁路控制在氯硅烷精馏工艺中的应用

简述热耦精馏技术和热旁路控制系统的原理及其优势。改进了外方提供的工艺,把热耦精馏节能技术和热旁路塔压控制系统结合起来应用在氯硅烷精馏系统中。结果显示,改进后的流程节能效率达到41.1%,单套装置年耗降低24000000kw·h,折合标准煤2944t/a。给出了热旁路调节阀的设计压差和流量,并对热旁路调节阀进行了选型。为多晶硅行业的节能降耗和降低成本提供了理论支持和应用实例。

网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的影响

目的探讨网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的改善效果。方法便利选取妊娠期糖尿病孕妇90例,对其开展网络认知行为治疗,其中治疗期6周、巩固期3周。分别于治疗前、治疗后即刻、产后3 d,采用妊娠相关焦虑量表和爱丁堡产后抑郁量表进行效果评价;对全程参与治疗的14例孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题。结果不同时间点孕妇焦虑抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);半结构式访谈资料提炼出3个主题:增强正性情感、提高应对能力;契合居家治疗的需求;网络治疗的不确定因素。结论网络认知行为治疗能够改善妊娠期糖尿病孕妇的负性情绪,满足孕妇居家心理治疗的需求。但仍需针对阻碍因素不断优化方案,以增强干预效果。

化工行业的清洁生产技术研究

化学工业的清洁生产是指使用绿色化工技术,使原料的选择到最终产品的形成都要实现绿色化,减少对环境的污染。本文主要讲述了实现化工过程绿色化的主要方法,以及目前所用到的几种清洁生产技术。

以夫妻为中心的网络认知行为疗法对围生期妇女负性情绪的影响

目的:探讨以夫妻为中心的网络认知行为疗法(ICBT)对围生期妇女负性情绪的影响。方法:采取便利抽样方法,选取2021年6月—10月在山西省某三级甲等医院产检孕妇204例作为研究对象,随机分为对照组、孕妇ICBT组和以夫妻为中心的ICBT组,每组各68例。对照组给予常规心理健康宣教,孕妇ICBT组针对孕妇实施指导性ICBT干预,以夫妻为中心的ICBT组将孕妇及其配偶视为整体,对其进行指导性ICBT干预。分别于孕28周、孕36周、产后3 d采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及Wijma分娩预期量表(W⁃DEQ)评估其负性情绪,并比较3组分娩方式及产程时间。结果:3组孕产妇SDS、SAS、W⁃DEQ得分组间效应、时间效应、组间效应与时间效应的交互作用均有统计学意义(P<0.001)。孕28周,3组SDS、SAS、W⁃DEQ得分比较差异无统计学意义(P>0.05);孕36周及产后3 d 3组SDS、SAS、W⁃DEQ得分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ICBT可以有效缓解围生期妇女的负性情绪,其中以夫妻为中心的ICBT效果更显著。

孕晚期孕妇分娩恐惧风险预测模型的构建及验证

目的:调查孕晚期孕妇发生分娩恐惧的影响因素,构建风险预测模型并检验预测效果。方法:选择566例在山西省某三级甲等医院规律产检的孕晚期孕妇,根据建档时间顺序分为建模组(n=453)和验证组(n=113)。建模组依据是否发生分娩恐惧分为分娩恐惧组和非分娩恐惧组,分析发生分娩恐惧的影响因素并建立预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果:孕晚期孕妇分娩恐惧发生率为64%,风险预测模型共纳入自评健康状况(OR=2.841)、是否了解产时服务模式(OR=2.023)、咨询史(OR=5.991)3个预测因子。模型Hosmer⁃Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=8.579,P=0.379,ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为0.731,特异度为0.755,约登指数为0.486。提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论:孕晚期孕妇分娩恐惧的发生受自评健康状况、是否了解产时服务模式和咨询史的影响,依据3个预测因子构建的模型能较好地预测孕晚期孕妇分娩恐惧的发生风险。

不同断脐方式对早产儿结局影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的方法分析6种断脐方式对早产儿结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Science Direct、Web of Science等电子数据库中有关6种不同断脐方式对早产儿结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库到2021年8月31日。2名研究者对文献进行独立筛选和资料提取。采用R-4.1.1、Addis-1.16.6软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入36篇文献,包含4108例研究对象。网状Meta分析结果显示,在出生后24 h内血红蛋白水平方面,30~60 s内断脐、2 min后断脐、脐带动脉搏动停止后断脐和完整挤压脐带均优于立即断脐,推荐脐带动脉搏动停止后断脐为最优选择;在胆红素峰值方面,脐带动脉搏动停止后断脐是最优选择的可能性最大;在住院时长方面,完整挤压脐带、不完整挤压脐带、30~60 s内断脐和2 min后断脐概率相差不大,均在30%左右,均优于立即断脐,推荐完整挤压脐带为最优选择。结论:现有证据表明,脐带动脉搏动停止后断脐或完整挤压脐带可以提高早产儿出生后24 h内血红蛋白水平,有效预防新生儿贫血的发生,减少早产儿并发症的发生,进而缩短治疗时间和减少治疗成本,同时对病理性黄疸、胆红素峰值和红细胞增多症的影响不大。

防护林的建设及抚育管理技术运用探究

在我国经济飞速发展的背景下,生态建设的发展也渐渐被人们重视起来。作为生态环境建设当中的一个重点项目工程,林业建设也逐渐被人们重视起来。生态林的抚育管理工作林业工程项目中关键的组成部分,要合理有效地推进林业建设的发展,就要在抚育管理工作中注意林木的养护问题。林木的养护要注重技术上的提升,要保证抚育管理工作建立在科学技术的基础上促进林木的生长。做到抚育管理中的技术和管理相结合才能保护林木的成材率和幼苗期的成活率。因此一定要加强对林木管理建设过程中的技术问题于现代化的科学技术相结合的问题,在苗木的管护上及时做好管理养护工作,才能为林木建设发展打下良好的基础。

红枣缩果病综合防治措施

红枣缩果病也叫束腰病、黑腐病、萎蔫果病、铁皮病,北方枣区俗称烧茄子病。近年来,该病在陕北黄河沿岸枣区普遍发生。据2012—2015年对陕西吴堡县枣区调查,每年发生面积占全县红枣种植总面积的30%以上。

群组孕期保健模式在妊娠期糖尿病孕妇分娩结局中的效果研究

目的探讨群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—12月在太原市某三级甲等妇幼专科医院建卡并规律产检的孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各92例。试验组采用群组孕期保健模式,对照组采用常规孕期保健模式,比较两组干预后血糖水平、分娩结局、心理状态等方面的差异。结果干预后试验组空腹血糖(t=-4.286、P=0.021)及餐后2 h血糖(t=-3.512、P=0.039)均低于对照组,且试验组血糖下降水平更明显;试验组自然分娩率(χ^(2)=7.276)、会阴损伤率(χ^(2)=7.698)、巨大儿发生率(χ^(2)=5.821)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后试验组焦虑自评量表得分为(37.63±5.62)分、对照组为(50.67±8.69)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=5.374,P=0.039);干预后试验组抑郁自评量表得分为(41.16±3.12)分、对照组为(54.13±4.22)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=7.125,P=0.044)。结论群组孕期保健模式可有效提高妊娠期糖尿病孕妇的自然分娩率,改善分娩结局,减少负性情绪的发生。

积极心理干预对孕妇分娩恐惧和总体幸福感的影响

目的 探讨基于PERMA模式的积极心理干预对孕妇分娩恐惧及总体幸福感的影响。方法 便利选取2021年9月—11月在山西省某三级甲等专科医院规律产检的118名孕妇作为研究对象,按建档先后顺序分为试验组59名和对照组59名。试验组在对照组的基础上进行基于PERMA模式的积极心理干预;对照组接受常规的健康教育。比较两组干预前后分娩恐惧和总体幸福感水平。结果 试验组57名、对照组59名完成本研究。干预后,试验组Wijma分娩预期与经验问卷得分为(46.21±4.04)分,低于对照组的(63.02±2.43)分;总体幸福感量表得分为(80.07±3.02)分,高于对照组的(71.32±3.18)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。产后7 d,试验组Wijma分娩预期与经验问卷得分为(36.07±5.02)分,低于对照组的(57.32±2.30)分;总体幸福感量表得分为(85.88±3.31)分,高于对照组的(72.59±3.20)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。随着时间的推移,孕妇分娩恐惧逐渐下降,总体幸福感逐渐增高,两组存在时间和组间的交互作用(P <0.001)。结论 基于PERMA模式的积极心理干预具有趣味性和娱乐性,契合当代孕妇的心理需求,能够有效地降低孕妇的分娩恐惧,提高总体幸福感。

围产期抑郁预测因素的研究进展

围产期抑郁是孕产妇常见的心理问题,若未得到及时评估及干预则会对孕期妇女产生深远影响。本文从围产期抑郁的流行病学现状及预测因素方面进行综述,以期为围产期抑郁的早期筛查、评估及治疗提供借鉴与参考。