社区居民压力管理技术的自助化研究

回顾了近5年的文献,比较分析不同取向的心理干预技术的操作方法,并将复杂难懂的理论方法进行自助化的改进。如认知取向的认知疗法、合理情绪疗法、心理支持疗法的自助化,可以通过对自身的自动性思维进行及时记录和纠正,准确识别不合理信念,努力获得身边家人朋友的支持等方式加以实现。行为取向的压力管理技术也可通过借助伴奏带中的指导语、生活伙伴之间的帮助或只依靠自己,即可实现认知行为疗法、渐进性肌肉放松、音乐放松、冥想和自我催眠法的自助式使用。随着各种压力管理技术的整合和自助化,各种取向的心理学技术将更加广泛地推广开来,成为疏解社区居民心理压力的有效工具,切实提高社区居民的心理健康水平。

本科阶段的科研训练对长学制医学生科研能力的影响

为了培养适应新时代的综合型医学人才,长学制高等医学教育一直在进行着不同的尝试。近些年来,部分医学院校开展了长学制医学生在本科阶段参加科研训练的活动,以促进长学制医学生科研能力的提高。根据传统医学培养状况,谈谈长学制医学生进行科研训练的重要性,以及本科阶段的科研训练对长学制医学生能力的提高有何影响。

以志愿服务长效机制建设为抓手 促进医学生职业素养的形成

医院志愿服务不仅是医院软实力的重要体现,也是促进医学生职业素养形成的重要途径。医学生是医院志愿服务的重要参与者,通过具体实践探索医学生参与医院志愿服务的长效机制促进医学生职业素养的形成势在必行。从志愿服务的重要意义、当前存在的问题及解决途径三个方面详细探讨了医学生志愿服务的长效机制,希望通过适当引导和合理安排,培养医学生参与医院志愿服务的动机和兴趣,完善审查制度,并通过持续改进保障医院志愿服务机制的不断健全。

探究胶质纤维酸性蛋白在6-OHDA大鼠胃体中的表达变化

目的研究胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)在6-羟多巴(6-hydroxydopamine,6-OHDA)大鼠胃体中的表达变化情况,探讨神经胶质细胞在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)胃轻瘫中的作用机制。方法用6-OHDA损毁大鼠中枢黑质多巴胺能神经元,建立PD模型。采用免疫荧光法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫阳性神经元在黑质的分布,并用同样的方法检测GFAP和神经微丝蛋白(neurofilament,NF)在大鼠胃体肌层的分布情况,采用蛋白免疫印记法(Western blotting)检测GFAP在6-OHDA模型大鼠胃体的表达情况。结果 6-OHDA大鼠黑质内神经元大量丢失,并伴有TH免疫反应性明显降低;6-OHDA大鼠胃体肌层GFAP和NF免疫反应性下降;Western blotting结果显示6-OHDA模型大鼠胃体肌层GFAP蛋白下调。结论 6-OHDA模型大鼠胃部GFAP和NF表达降低,可能参与了胃轻瘫发病的过程,本研究可能为PD患者胃轻瘫防治提供新的思路。

内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的单中心回顾性研究

目的总结内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的手术效果和临床经验。方法回顾性分析2010—2020年于首都医科大学宣武医院采用内镜经口咽鼓管后下入路对咽后转移淋巴结进行手术治疗的37例鼻咽癌患者的临床资料, 其中男性28例, 女性9例, 年龄31~72岁。记录分析其性别、年龄、原发肿瘤分期、咽后转移淋巴结分期、侧别和大小等临床病理特点。描述内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的手术方法。总结咽后转移淋巴结的切除情况、围手术期并发症及随访结果。结果本组37例患者的原发肿瘤判定为rT1期2例, rT2期30例, 初发T2期5例。单侧咽后淋巴结转移者33例(89.2%), 双侧咽后淋巴结转移者4例(10.8%);N1期36例, N3期1例;单个淋巴结转移者23例(62.2%), 2~5枚淋巴结转移者14例(37.8%)。所有病例均完成了内镜经口咽鼓管后下入路咽后淋巴结切除术, 一期手术获得全切35例(94.6%), 2例侵犯颈内动脉壁者完成了次全切除。围手术期未发生严重并发症。在随访期间(中位随访时间53.1个月), 获得全切者未观察到咽后淋巴结复发, 8例(21.6%)患者因不同病因死亡。结论内镜经口咽鼓管后下入路鼻咽癌咽后转移淋巴结切除术是一种可行、有效的手术治疗方式, 其远期疗效仍需大宗病例的随访和总结。

案例式立体教学法在耳鼻咽喉头颈外科见习中的应用

目的评价案例式立体教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床专业本科生见习中的教学效果,提高教学质量。方法选取2019年1月1日-2019年5月31日某医科大学2015级临床专业长学制本科生在耳鼻咽喉头颈外科见习学生62人,以见习小组为单位随机分为实验组(CTTM组)和对照组(传统教学组)各31人。见习结束后学生填写调查问卷,并针对见习内容进行考核。问卷结果及见习考核成绩分别进行统计学分析。结果问卷调查教学过程中能够集中精力、收获足够多知识和经验、提高临床诊疗思维能力、被鼓励与患者及教师互动、培养更加主动的学习习惯、有必要安排临床见习、对耳鼻咽喉头颈外科感兴趣、愿意以耳鼻咽喉科为自己专业、值得推广等项目CTTM组均优于传统组(OR>1),差异有统计学意义(P<0.05)。见习考核成绩CTTM组(89.03±1.82)分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中,运用CTTM教学法能更加有效提高学生的临床实践能力和学习兴趣,锻炼临床思维,避免学生产生畏难情绪,提高教学满意度,更好地实现教学目标,值得在临床教学中推广。

内镜经鼻手术治疗鼻颅底腺样囊性癌的疗效分析

目的探讨内镜经鼻手术在鼻颅底腺样囊性癌治疗中的作用,并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2021年6月首都医科大学宣武医院收治的82例鼻颅底腺样囊性癌患者的临床资料,其中女性43例、男性39例,中位年龄49岁。按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版标准进行TNM分期,用Kaplan-Meier法计算疾病总体生存率和无病生存率,用Cox回归模型进行预后结果的多因素分析。结果82例患者中,临床分期Ⅱ期4例,Ⅲ期14例,Ⅳ期64例;单纯内镜手术42例,内镜手术+放疗32例,内镜手术+放化疗8例。随访8~177个月,5年总体生存率和无病生存率分别为63.0%和51.6%,10年总体生存率和无病生存率分别为51.2%和31.8%。T分期高、颈内动脉受累是影响患者预后的独立危险因素(P值均<0.05),内镜手术或内镜手术+放疗的总体生存率高于内镜手术+放化疗(P值均<0.05)。结论内镜经鼻手术或联合放疗是治疗鼻颅底腺样囊性癌的有效方式,T分期高、颈内动脉受累的患者预后较差。