CT引导下经皮穿刺肺活检术致肺出血死亡1例

1案例1.1简要案情和病史摘要某女,66岁,自觉喘息气短,伴间断咳嗽咯痰,某年12月24日,在当地医院行胸部CT示:右肺门占位性病变伴肺不张,双肺多发结节,右侧胸腔少量积液。次年1月13日,以"发现右肺肿物增大1月,发热1周"入院就诊。查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压17/10 kPa(133/72 mmHg)。入院行胸部增强CT示:右肺中、下叶及左肺下叶见不规则片状实变影,增强各期见不均匀强化,实变影内可见明显较粗大血管影,右肺门增大,右肺中叶支气管狭窄,远端闭塞,余肺内散在斑片、索条、结节状高密度影。

二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情某女,57岁,某年11月1日因“活动后胸闷、气促9个月”入院。查体:BP 14.4/7.5kPa(108/56mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级。超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度),舒张期瓣口开放面积1.1cm^(2),平均跨瓣压差0.7kPa(5mmHg),收缩期中等量反流,二尖瓣瓣环直径34 mm;三尖瓣关闭不全(中度),收缩期中等量反流,流速2.4m/s,三尖瓣瓣环直径32mm;左心室舒张末期内径53 mm、容积111 mL,左心室射血分数0.62,左心室缩短分数0.27。