斜视性弱视伴偏中心注视患者的光学相干断层扫描血管成像技术表现

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)在斜视性弱视伴偏中心注视患者中应用的价值。方法:收集2018年1月到2020年5月斜视性弱视伴偏中心注视的患者17人为研究组,采用OCTA系统软件工具,以μm为单位测量视网膜固视点和黄斑中心凹之间的距离,同时收集非斜视、弱视且中心注视健康者17人为对照组,并分析受试者的浅层视网膜血管丛的黄斑中心凹血流长度密度(vessel length density,VLD)、灌注密度(perfusion density,PD)、黄斑中心凹无血流信号区(foveal avascular zone,FAZ)、面积、FAZ周长及FAZ圆形度。结果:斜视组弱视眼偏心距离为(632.18±310.62)μm,黄斑中心凹浅层血管丛VLD为(5.31±3.44)mm^(−1),PD为0.16±0.08,黄斑中心凹无血流信号区FAZ面积(0.28±0.17)mm^(2),FAZ周长(2.05±0.56)mm、FAZ圆形度0.67±0.06;与研究组対侧眼和对照组相比,VLD差异有统计学意义(P<0.05),PD、FAZ面积等差异无统计学意义(P>0.05)。斜视组弱视眼偏心度与偏中心距离显著相关(r=0.834,P<0.001)。结论:OCTA可以量化偏中心距离,斜视性弱视伴偏中心注视眼的黄斑中心凹血流长度密度较対侧眼及健康眼低。

微小斜视的研究进展

微小斜视是一类小度数斜视,遮盖试验有时为阴性,伴有异常视网膜对应、偏中心注视、弱视及粗略的立体视等临床特点的疾病。微小斜视性弱视特别是伴有偏中心注视治疗十分困难,临床诊疗工作中常常因斜视度数小,遮盖试验阴性未能及时发现这一疾病而误诊或漏诊,忽视患者伴有偏中心注视及固视不稳定的情况,将其作为普通弱视治疗,治疗效果并不理想,甚至有时起到反作用。本文从微小斜视的分类、病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述,以期为临床诊断和治疗该类疾病提供参考。

斜视性弱视伴偏中心注视眼的多焦视网膜电图表现

目的:探究斜视性弱视伴偏中心注视眼的多焦视网膜电图(mfERG)特征性变化。方法:收集2018-01/2020-12在我院就诊的斜视性弱视伴偏中心注视患者20例作为研究组(4例为外斜视,16例为内斜视),同时收集屈光不正性弱视患者20例作为对照组。散瞳状态下检查mfERG,记录P1波的振幅密度和潜伏期。结果:斜视组弱视眼多焦视网膜电图P1波振幅密度与対侧眼相比第一环(P=0.001),第二环(P<0.001),第三环(P=0.001),第四环(P=0.009),第五环(P=0.026)明显降低;与对照组相比第一环(P=0.033),第二环(P=0.002),第三环(P<0.001),第四环(P=0.014)明显降低;斜视组弱视眼潜伏期与対侧眼相比第一环(P=0.017)、第二环(P=0.001)有明显缩短,与对照组相比第二环(P=0.007)明显缩短。结论:斜视性弱视伴偏中心注视眼的多焦视网膜电图P1波振幅密度越靠近黄斑中心凹下降越多,且与屈光不正性弱视眼相比下降更多。

虹膜劈裂1例

患者因"左眼视物模糊20余年"就诊,20余年前曾行左眼小梁切除术,视力:右眼(oculus dex ter,OD)无光感(nolightperception,NLP),左眼(oculussinister,OS)光感(lightperception,LP)光定位准确,右眼巩膜葡萄肿(鼻上),前房浅约1/4CT,瞳孔固定散大,晶状体脱位于玻璃体腔,左眼结膜上方滤过泡扁平,前房浅,约1/4 CT,虹膜层状分离漂浮于前房,上方虹膜切口引流通畅,C/D:0.4。眼压(intraocular pressure,IOP)示:右眼13.0 mm Hg,左眼16.0 mm Hg。超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)示:右眼各象限前房角狭窄,晶体脱位;左眼前房浅,颞侧前房角狭窄,其余象限关闭,虹膜层状分离。B超示:右眼晶体脱离。诊断:左眼虹膜劈裂;右眼晶体脱位。