中国不同学历ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和诊疗情况分析

目的:探讨中国不同学历的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。方法:入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究中2013年1月1日至2014年9月30日期间全国108家医院发病7 d内的12280例STEMI患者,分为低学历(包括文盲和小学)组(n=5705,46.5%)、中等学历(包括中学和中专)组(n=5161,42.0%)和高学历(大专及以上)组(n=1414,11.5%),比较各组的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。结果:与低学历组相比,中等学历组和高学历组患者年龄较小[(65.9±11.2)岁vs.(58.6±12.2)岁vs.(56.3±12.6)岁],≥3个心血管危险因素者比例较高(46.7%vs.61.4%vs.66.4%),在省级和市级医院诊治(77.7%vs.86.4%vs.93.1%)及接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)者比例(36.0%vs.45.2%vs.56.4%)均较高(P均<0.001)。尽管低学历组的住院死亡率高于其他两组(9.0%vs.4.7%vs.3.5%,P<0.001),但Logistic多因素回归分析显示,学历不是STEMI患者院内全因死亡的独立影响因素(低学历组vs.高学历组:OR=1.082,95%CI:0.786~1.490;中等学历组vs.高学历组:OR=1.006,95%CI:0.728~1.389;P均>0.05)。结论:与低学历组患者相比,中等学历组及高学历组患者约年轻7~10岁,且合并更多的心血管危险因素,但接受PPCI者比例较高。学历不是STEMI患者院内全因死亡的独立影响因素。