乳腺癌相关淋巴水肿护理管理培训方案的构建

目的构建护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案,为提高临床护士对淋巴水肿早期识别和管理能力提供参考。方法以行为目标理论为指导,通过文献回顾、半结构式访谈拟定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案初稿。2022年6月—9月对7个省份的25名肿瘤科医疗专家、护理专家、护理管理者、护理教育者、淋巴水肿治疗师进行2轮专家函询,根据专家意见修改并确定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案终稿。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和96%(24/25),专家权威系数分别为0.944和0.933;第2轮培训目标和培训内容的Kendall’s W分别为0.444、0.455(均P<0.05)。最终确定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案,培训目标包括一级条目3个、二级条目16个;培训内容包括一级条目5个、二级条目10个、三级条目26个。结论该研究构建的护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案具有较高的科学性和可靠性,能够满足临床护士对乳腺癌相关淋巴水肿培训的需求,增进淋巴水肿管理科学、规范地发展。

乳腺癌患者经济毒性现状及其对生存质量影响的研究

目的:探讨乳腺癌患者经济毒性现状及其对生存质量的影响。方法:采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表(COST-PROM)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)对天津市某三级甲等医院乳腺肿瘤内科住院的210例乳腺癌患者进行调查。结果:乳腺癌患者经济毒性得分为18.00(12.00,23.00)分,65.7%的患者存在经济毒性;乳腺癌患者生存质量得分为(77.99±22.65)分。Spearman相关分析显示,经济毒性总分与生存质量总分呈正相关(r=0.567,P<0.01)。多元线性回归分析显示,是否化学治疗及经济毒性是生存质量的影响因素,可解释总体变异的43.3%。结论:乳腺癌患者普遍存在经济毒性,化学治疗、经济毒性可以显著预测其生存质量。护理工作者可通过实施针对性措施,减轻化疗相关不良反应,降低经济毒性水平,从而改善其生存质量。

从数据治理角度设计实现KPI绩效考核监测与预警系统

针对医疗机构在开展三级公立医院绩效考核工作中存在的诸多问题及传统指标开发模式存在同一个指标多个脚本问题,从数据治理角度设计实现KPI绩效监测与预警系统。首先,基于资料查询、实地观察、访谈等方式进行系统分析,确认系统的10大基本功能;其次,以高可信度数据构建标准指标管理库,利用大数据分析技术,搭建高可用性和扩展性的智慧数据应用平台;最后,进行系统的实现与应用。系统能够实现对三级公立医院绩效考核指标体系进行具体化和模块化管理,实现定量数据收集、汇总和质控、数据结果的可视化、可比性,为后期更好地落实绩效考核工作奠定稳固基础。

中药川芎嗪对慢性压力超负荷大鼠心肌纤维化的干预作用

目的为验证中药川芎嗪对心肌肥大心功能不全时改善心肌生物力学方面的功能。观察中药川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌纤维化动态改变的影响。方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型。将63只大鼠SPSS软件采用随机分为3组:假手术组(shamoperatedgroups,SOG)、手术组(operatedgroups,OG)和手术+川芎嗪干预组(OG+川芎嗪)。每组分为术后1,2,4,7,14,21,30d7个时间点。采用组织病理学和计算机图像分析技术对在各时间点大鼠心肌纤维化进行形态学和形态计量法上的比较。结果(1)OG组光镜下显示出反应性纤维化和修复性纤维化阶段,OG+川芎嗪组心肌纤维化程度明显比OG组减轻,未见修复性纤维化出现。(2)OG组心肌血管周围纤维化(perivascularcollagenarea,PVCA)在术后1d(2.09±0.45)就已显著高于SOG组(0.83±0.06),以后平稳上升,而与此同时OG+川芎嗪组PVCA(1.16±0.06)显著低于OG组;OG组心肌胶原容积分数(collagenvol-umefraction,CVF)在术后2d(3.08±0.56)已显著高于SOG组(2.78±0.64),从术后21d始呈现迅速上升的趋势,而OG+川芎嗪组CVF从术后21d(4.69±0.85)开始显著低于OG组(7.56±0.88),P均<0.05。结论川芎嗪可减缓压力超负荷大鼠心肌胶原的沉积,具有心脏保护作用。

川芎嗪对慢性压力超负荷大鼠动态肺损伤的保护作用

目的 :探讨川芎嗪对压力超负荷大鼠肺损伤的动态病理改变的影响。方法 :采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型。将大鼠随机分为 3组 ;假手术组 (SOG)、手术组 (OG)和手术 +川芎嗪干预组 (OG +Li)。每组分为术后第 1天、第 2天、第 4天、第 7天、第 14天、第 2 1天、第 30天、第 4 5天、第 6 0天 9个时间点 ,采用组织病理学和计算机图像分析技术对各时间点大鼠肺损伤进行形态学和形态计量学上的比较。结果 :( 1)OG光镜下相继显示出间质性肺水肿和 (或 )肺泡性肺水肿。肺小动脉血管壁增厚 ,管腔变小 ,有些管腔近于闭合。OG +Li肺小动脉管壁稍增厚 ,管腔狭窄与OG组比较 ,明显减轻 ,未见有肺水肿的病理改变。 ( 2 )从术后第 2天开始 ,OG组壁厚内径比 (WT/ID)和管壁面积 /管总面积(WA/TA)显著并持续性高于SOG ,管腔面积 /管总面积 (LA/TA)显著而持续性低于SOG ;而与此同时OG +Li的WT/ID、WA/TA显著并持续性低于OG ,LA/TA显著而持续性高于OG。P均 <0 .0 5。结论 :川芎嗪可抑制压力超负荷大鼠肺血管重建和肺水肿等病理损伤的发生 。

试论江苏省高新技术产业现状及发展对策

大力发展高新技术产业是江苏贯彻落实科学发展观,转变经济发展方式,实现又快又好发展的战略选择。分析了江苏省高新技术产业发展现状和存在问题,并对新时期下江苏省大力发展高新技术产业提出对策建议。

江苏省科技成果转化专项资金管理实践与成效

推进具有自主知识产权的重大科技成果向规模产业转化是科技第一生产力向现实生产力转化过程中一个关键点,对于切实提高科技进步贡献率具有重大现实意义。江苏省在全国率先设立重大科技成果转化专项资金已有八个年头,文章阐述了江苏省科技成果转化专项资金设立背景、经验做法、实施成效,并对政府推进重大科技成果转化的侧重点进行了初步探讨。

基于百度指数的高新技术企业网络关注度分析

本文依据百度指数数据平台,从趋势研究、需求图谱和人群画像三个方面分析了高新技术企业的网络关注度及变化趋势,以期准确把握社会公众对高新技术企业发展的关注程度和需求倾向,为我国高新技术企业的发展提供一定的借鉴和参考。

江苏碳纤维产业发展之路探讨

江苏是我国碳纤维及其复合材料发展的重要基地,在过去的十余年取得了显著进展,已到了产业变革的节点。分析了碳纤维产业发展的国内外形势和江苏碳纤维产业现状和存在问题,解读了国家新材料发展战略"需求牵引、战略导向""创新驱动、重点突破""产用结合、军民融合""市场主导、政府推动"对江苏碳纤维发展之路的指导意义。

压力超负荷大鼠心、肺、肾血管重构的动态研究

目的探讨压力超负荷与大鼠心、肺、肾内小动脉形态学重建的关系。方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型 ,将大鼠随机分为两组 :假手术组 (SOG)和手术组 (OG)。每组分为术后1、2、4、7、14、21、30、45、60d9个时间点 ,对大鼠心、肺、肾组织连续切片 ,采用光镜配合计算机图像分析技术检测三个脏器小动脉几何形态的动态改变。结果(1)随着压力负荷的增加 ,心、肺、肾小动脉的形态学重建可能存在时间顺序。(2)平均动脉压和造模时间与小冠状动脉和肾小动脉的壁腔比显著相关 ,而对小冠状动脉的管壁面积无影响 ;收缩压和造模时间与肾小动脉的管壁面积显著相关 ;造模时间与肺小动脉的壁腔比和管壁面积显著相关。结论压力超负荷与心、肺、肾小血管的动态重构关系密切。小冠状动脉的重建以中膜平滑肌细胞的重排为主 ,肺、肾内小动脉的重建则可能存在中膜平滑肌细胞的肥大和增殖。

快速起搏致心衰模型的研究进展

快速起搏致心力衰竭的动物模型是一种较理想的非缺血性、低排血量的全心衰竭模型。本文综述了该动物模型的历史发展、特点和应用范围 ,并对该动物模型的建立机制进行了详细的阐述分析。

“十三五”江苏省重点新兴产业发展规划研究

围绕江苏省战略性新兴产业和高新技术产业发展的重大技术需求,规划设立10个专项,围绕这些专项,组织27个优先主题。以期经过3年的实施,在战略必争领域,形成先发优势;在优势产业领域,实现高端发展,为全省区域技术创新体系建设和经济社会发展提供全面支撑。

基于患者体验的互联网医疗服务测评量表设计

目的设计基于患者体验的互联网医疗服务测评量表,丰富我国互联医疗服务质量测量工具。方法基于互联网医疗服务定义“患者体验”的内涵,设计患者体验蜂巢模型;结合患者访谈内容形成初步的互联网医疗服务测评量表项目池;最终使用专家咨询法确定评价量表。结果形成6个维度和3个整体满意度的互联网医疗服务患者体验评价量表,主要内容包括互联网医疗服务的可用性、有用性、可靠性、可寻性、合意性、可及性。实证检验的主要影响因素有内容效度指数、随机一致性概率、Kappa值。结论生成的基于患者体验的互联网医疗服务测评量表,具有适用性和实用性,可初步用于评估互联网医疗服务。

2011年度江苏省科学技术奖获奖情况浅析

近年来,江苏省委、省政府对科技创新工作高度重视和前瞻部署,2011年又将创新驱动战略作为经济社会发展的核心战略,进一步强化了创新发展的导向,有力地促进了创新成果的大幅增长。

大数据等新一代信息技术在糖尿病患者管理机制中的探讨

目的 :基于大数据等新一代信息技术,构建糖尿病患者管理新流程。方法 :首先,基于文献检索探索了国内外糖尿病患者管理现存问题及信息技术在糖尿病管理中的应用现状;其次:在医疗大数据背景下,构建了涵盖诊前、诊中、诊后的糖尿病患者管理全流程服务。结果:新流程具有投入成本更低、医生参与意愿更强、执行更加可控、质量更加准确等八方面优势。结论 :本研究构建的糖尿病患者管理新流程,一方面有助于提高医护人员对糖尿病患者血糖控制效果,提高糖尿病患者的依从性;另一方面可改善患者的自我管理能力及自我效能,提升生命质量。

乳腺癌术后患者自我形象影响因素调查分析

目的探讨乳腺癌术后患者自我形象的主要影响因素,为临床制订护理干预措施提供理论依据。方法采用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、社会支持评定量表(SSRS)和一般资料调查表,对565例乳腺癌术后患者进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素、社会支持对患者自我形象的影响。结果 565例乳腺癌术后患者自我形象总分(104.63±27.82)分,社会支持总分(41.36±8.15)分,高于国内常模。回归分析显示:文化程度、居住地、手术后时间和社会支持是乳腺癌术后患者自我形象的主要影响因素。结论加强对文化程度高、居住在农村、手术后时间较短的患者进行护理干预,且最大限度的发挥社会支持对患者的作用,以期提高患者自我形象水平。

无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用探讨

目的探讨无呕吐规范化病房护理工作模式对预防高致吐化疗药物在恶心、呕吐不良反应中的应用。方法应用方便抽样法选取2015年8月-2016年1月在我院肿瘤内科使用含有顺铂或蒽环类药物化疗的患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予恶心、呕吐护理常规,观察组给予集束化护理措施,包括:建立无呕吐规范化病房护理工作模式、加强恶心呕吐相关知识及评估方法培训考核、建立化疗患者恶心呕吐档案、应用中医穴位按压法等。4个化疗周期后对比两组患者恶心呕吐发生频率及程度、满意度及呕吐功能性生活指数的差异。结果观察组患者恶心呕吐发生频率、程度明显低于对照组,患者满意度及呕吐功能性生活指数高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无呕吐规范化病房护理工作模式的应用提高了医、护、患三方的无呕吐干预意识,使干预方案更具针对性,通过有效降低患者恶心呕吐发生率,显著改善患者满意度及生活质量,具有临床应用及推广价值。

压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡的动态改变研究

目的 :探讨压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡 (又称程序性死亡 )的动态变化、分布规律及其意义。 方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组和假手术组。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记 (TUNEL)法 ,检测心肌细胞凋亡指数 (cardiacmyocyteapoptosisin dex ,CAI)。 结果 :①手术组CAI在术后 4h即有升高 ,在 1天时进入高峰期 ,并持续至 7天 ,14天时明显低于高峰时水平 ,2 1天后CAI维持在更低水平 ,直至 10 0天 ,但各时间点的CAI均高于假手术组。②在凋亡高峰期 ,凋亡细胞散在分布 ,而在修复性瘢痕周围则表现为灶状分布。室间隔与心内膜下区CAI相似 ,但均高于心外膜下心肌。③在修复性瘢痕中心区的残余心肌细胞、边缘区、邻近区以及远隔区的心肌细胞中 ,心肌细胞的凋亡率依次逐渐减小。 结论 :①心肌细胞凋亡主要参与左心室肥厚的早期过程 ,在压力超负荷所致左心肥厚过程中 ,心肌细胞凋亡可能是一重要机制。②凋亡心肌细胞广泛分布于左心室各层 ,在心内膜下区和室间隔区程度更重。③心肌细胞凋亡可能是导致修复性瘢痕进一步发展的原因。

腺嘌呤核苷酸转运体在压力负荷大鼠心肌组织中的表达

目的 :研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体 (ANT)在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。 方法 :采用腹主动脉缩窄法制作动物模型 ;心肌ANT1、ANT2mRNA的检测采用RT PCR计算机凝胶成像分析。 结果 :①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功。②缩窄后约 4天ANT1mRNA的含量上调 ,而ANT2mRNA的含量下调 ,并于第 7天分别达到峰值和谷值。③术后第 14天手术组大鼠心肌ANT1mRNA和ANT2mRNA的含量均接近假手术组水平 ,并持续至实验结束。 结论 :ANT参与了高血压病心肌肥厚的发生、发展过程 ,且ANT1对这一过程中心肌细胞凋亡的调控占优势 。