腔隙性脑梗死患者短期认知功能障碍的危险因素及特点分析

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者短期认知功能障碍(CI)的危险因素及特点。方法选取2019年1月至2021年6月山西晋中市第二人民医院收治的208例LI患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果分为认知功能障碍组(CI组,n=72)和无认知功能障碍组(non-CI组,n=136)。对比两组患者一般临床资料,分析LI患者发生CI的影响因素,观察CI患者认知功能损害特点。结果CI组年龄、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、多发性梗死及基底核梗死患者比例均显著高于non-CI组,受教育年限小于non-CI组(P<0.05)。Logistic回归显示,年龄、受教育年限、多发脑梗死、基底核梗死及血清Hcy水平是LI患者发生CI的独立危险因素(P<0.05)。CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分低于non-CI组(P<0.05),且随着时间推移,CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分呈显著升高趋势(P<0.05)。CI组与non-CI组患者命名、注意力、抽象及定向力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、受教育年限、血清Hcy水平、病灶部位及梗死数量与LI患者认知功能状况密切相关。LI伴CI患者表现为空间与执行力、语言、延迟回忆能力损伤,随着时间推移,认知功能会逐渐改善。

应用事故致因理论分析实习护生的护理差错

应用事故致因理论分析了实习护生发生护理差错的情况。采用文献检索方法，对1979-2006年关于实习护生差错的186篇护理论文进行致因分析，主要包括环境的不安全条件、物的不安全状态、人的不安全行为和管理的缺陷。认为将事故致因理论移植到护理安全管理领域，可以分析出护生发生差错的深层次原因，有助于为临床带教提供参考。

多元评价在基础护理操作双语教学中的应用

目的总结多元评价在基础护理操作双语教学中的应用效果。方法采用无菌技术操作的实验教学为例对32 名英护专业本科生采用多元化评价的教学方法进行教学。结果护生操作考核及格率为90.62%,90.63%护生认 为多元评价明显提高了自己的口语能力。结论多元评价用于基护操作双语教学可激发护生学习动机,增强英语口 语表达能力,提高练习效果并促进教师自身完善。

丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及miR-124、miR-181c的影响

目的探索丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及微小RNA-124(miR-124)、miR-181c的影响。方法选取2017年7月至2021年7月该院128例中青年缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为4组:阴性对照组、对照A组、对照B组、观察组,每组32例。阴性对照组予以脑卒中恢复期常规治疗;在此基础上,对照A组予以丙氨酰―谷氨酰胺治疗;对照B组予以高压氧治疗;观察组予以丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗,均连续治疗4周。比较4组治疗前、治疗2周后、4周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素12(IL-12)]、外周血T淋巴亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑血流动力学[颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)]、miR-124、miR-181c表达。结果观察组治疗2周后、4周后NIHSS评分低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);BI指数高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);上、下肢肢体运动功能评分高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后血清TNF-α、MCP-1、IL-12水平低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照A组、对照B组和阴性对照组;CD8^(+)低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。治疗2周后、4周后对照A组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD8^(+)低于对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后Vmin、Qmin高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05),且对照B组Vmin、Qmin高于对照A组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后miR-124、miR-181c表达低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。结论丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗能进一步改善恢复期中青年缺血性脑卒中患者细胞免疫功能,下调miR-124、miR-181c表达水平,改善患者神经功能及日常生活能力。

国内关于护生心理状况及关怀对策的研究进展

良好的心理素质在护理专业学生（简称护生）未来职业生涯中的延伸势必表现为对护理工作质量及患者健康的积极促进作用，故重视护生的心理状况既是大面积提高护理教学质量的必要条件，也是提高人群生命健康水平的前提之一。现就近几年关于护生的心理状况的研究进展综述如下，以期为护理教师进行针对性教育提供依据。

56例桥脑梗死临床分析

目的探讨桥脑梗死的临床特点。方法对56例桥脑梗死病例临床症状、体征、影像学资料进行回顾性分析。结果桥脑梗死的临床表现多样,典型的桥脑梗死综合征并不多见。结论桥脑的血供及桥脑的解剖结构决定了桥脑梗死的临床表现多样化,表现为偏瘫的桥脑梗死占了很大一部分,腔隙性梗死在桥脑梗死中也多见,确诊依赖于核磁共振。

早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用效果分析

目的探讨对重症脑血管病患者进行治疗期间早期肠内营养支持的应用价值。方法方便选择该院2015年5月—2017年12月收治的152例重症脑血管病患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床给予营养干预期间,对照组(76例):选择肠外营养治疗干预方法;观察组(76例):选择早期肠内营养支持干预方法;最终就两组重症脑血管病患者生化指标以及免疫学指标加以对比。结果同对照组重症脑血管病患者生化指标展开对比,观察组PA(0.26±0.04)g/L、ALB(35.79±3.91)g/L、GLU(10.95±3.22)mmol/L、TG(1.53±1.05)g/L、ALT(40.39±7.19)U/L获得明显改善(t=4.623 3、4.319 3、5.535 0、1.990 3、29.817 1,P<0.05);同对照组重症脑血管病患者免疫学指标展开对比,观察组患者CD3(68.29±5.19)%、Ig A(5.23±0.07)g/L、NK(13.56±1.15)%以及CD4/CD8(1.70±0.21)获得明显改善(t=10.349 5、266.574 6、20.514 8、8.915 6,P<0.05)。结论对于重症脑血管病患者临床给予早期肠内营养支持干预,于患者生化指标以及免疫学指标的改善方面可以获得确切效果,从而促进重症脑血管病患者的病情好转。

老年性脑卒中合并肺炎的回顾性分析

目的探讨老年性卒中患者的肺炎发生情况和危险因素,对临床工作提供有利证据。方法对神经内科160例老年性脑卒中患者进行回顾调查,对肺炎的危险因素进行分析。结果 160例患者中,早期肺炎16例,获得性肺炎68例,脑干卒中和GCS<9与早期肺炎的发生有关。气管插管,吞咽障碍,NIHSS评分>12,GCS<9与获得性肺炎有关。42例重症卒中患者(26.3%)死亡,合并肺炎可增加病死率。结论肺炎是老年性卒中的常见并发症,与多种因素有关,它直接影响到卒中的恢复和预后,所以有效预防肺炎可减轻病症,改善预后,提高患者的生活质量。

弱电设备电气连线等耐受过电压能力实验

实验研究了低压弱电设备电气连线等耐受雷电冲击电压、工频交流电压、直流电压的能力 ,实验数据可为低压弱电系统电气设备进行绝缘配合时提供参考。

中医院校护理学专业开设中医特色课程的调查研究

目的了解学生对目前开设的中医特色课程的认知度,并适时加以调整,为培养具有中医特色的护理人员提供依据。方法采用文献资料法、问卷调查法对目前开设的中医特色课程的合理性及改革措施等进行调查。结果受访者对开设中医特色课程的认知度较好,但对在校所学中医护理学知识在临床上的应用的认可度低。结论学校应积极采取相应措施,开设认可度高的课程;对中医护理技能临床应用差的问题,从＂因＂入手,标本兼治。

创新思维与护理管理

创新思维是现代护理管理者最重要的思维方式。提出护理管理者应在人格特征、学习能力、信息素养、社会能力四个方面加强修养,勇敢打破思维定势,运用头脑风暴法、移植法、列举法、检核表法等方法来促进创新思维的养成和应用,并通过形成创新文化、建立创新机制、培养创新人才、提供创新平台引领护理团队创新,从而使护理事业能在纷繁复杂的局势下推陈出新、别开生面。

护生关爱能力的培养与评价

阐述了关爱的概念及培养护生关爱能力的意义,指出应从改革课程设置和改进教学方法、建立关怀性的软性教学环境、培养护生沟通能力方面着手培养其关爱能力;并分析了护生关爱能力的评价现状,提出从护生的自我评价、教师和患者他评以及形成性评价和终结性评价相结合建立护生关爱能力的发展性评价策略。

武汉市社区老年人日常生活能力预测模型研究

目的了解武汉市社区老年人日常生活能力(ADL)现状及相关因素并建立验证预测模型。方法采用多阶段整群抽样方法,选取武汉市13个社区的822名60岁以上老年人作为研究对象进行问卷调查,并对一般人口学资料、ADL等资料进行统计分析,用Logistic回归建模,绘制该模型预测ADL的ROC曲线,以AUC评价该模型的判别区分度。结果武汉市社区老年人ADL受损发生率约10.58%,ADL受损组(n=187)和正常组(n=635)年龄、婚姻、工作、文化程度、主诉记忆下降及兴趣爱好比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,增龄和记忆下降使ADL受损的风险增加(P<0.05,P<0.01),高文化程度、≥2种兴趣爱好使ADL受损的风险下降(均P<0.01);ROC曲线下面积为0.742(P<0.01),提示预测模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05),提示预测模型有较好的校准度。结论武汉市社区老年人ADL受损程度处于中等水平,预测模型具有较好的预测价值;应积极采取措施预防75岁以上、文化程度低、有记忆下降、兴趣爱好少的老年人ADL下降,促进健康老龄化。

蕲艾提取液对免疫性肝纤维化大鼠Smad3、Smad7表达的影响

目的观察蕲艾提取液对肝纤维化大鼠肝组织中Smad3、Smad7 mRNA和蛋白表达的影响,探讨其对肝纤维化作用及相关机制。方法 Wister大鼠72只被随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、小、中、大剂量蕲艾提取液处理组和丹参对照组,采用猪血清腹腔内注射法构建肝纤维化大鼠模型;病理切片HE染色评价各组大鼠肝组织纤维化程度;采用荧光定量PCR和Western blot检测大鼠肝脏组织Smad3、Smad7 mRNA和蛋白表达水平。结果各蕲艾提取液处理组与肝纤维化模型组相比,组织病理学上肝纤维化程度显著减轻;肝组织中Smad3 mRNA和蛋白水平均明显降低,Smad7 mRNA和蛋白水平均明显升高,差异有统计学意义。结论蕲艾提取液可以降低肝纤维化大鼠肝组织Smad3的表达,上调Smad7的表达,从而发挥抗肝纤维化作用。

美学教育与护理学生素质的构建

现代护理强调人文关怀,需要一大批具有较高人文素质的护理工作者,学校应该对护理学生开设系列人文课程,其中针对护理学生的护理美学有助于完善其知识结构,提高其修养,树立爱岗敬业的精神,使之在临床工作中克服重重困难,保持良好的工作状态,所以在高等护理人才培养中贯穿美学教育显得尤为重要。

护理本科生合作式教学法经历的现象学研究

采用开放式访谈法对5名中医院校护理本科生合作式教学法经历的准备阶段和实施阶段进行了访谈．让学生在没有任何前提约束的情况下自由地谈论他们的经历。访谈结果得到3个主题：对教与学的视点，应对行为和情绪反应，以及人际关系得以强化。这提示合作式教学法为学生自主学习能力的培养提供了平台，有助于营造和谐的教学氛围。

中医护理技术在社区中的应用现状

分析中医护理技术在社区中的应用现状,得出虽然社区工作人员及居民对中医护理技术均有需求,但目前中医护理技术的应用及推广工作仍面临多重困难,需要对多方面工作进行调整和完善。