1例巨大骶骨神经鞘瘤患者的护理体会

骶骨神经鞘瘤是一种原发性的脊柱肿瘤，早期症状并不明显，和其它常见的脊柱疾病症状非常类似，易被误诊．往往发现时肿瘤已很大或巨大，骶神经被侵犯．骶骨被广泛破坏，手术切除较为困难。本科于2012年12月10日收治了1例巨大骶骨神经鞘瘤患者，成功为其实施了手术切除．经过积极的治疗和护理痊愈出院．现报道如下。

埋入式输注系统植入鞘内与植入硬膜外腔联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的比较

目的比较埋入式输注系统植入鞘内与植入硬膜外腔联合自控镇泵治疗顽固性癌痛的疗效。方法比较采用两种方法治疗顽固性癌痛患者各60例的效果、使用情况、不良反应、并发症。结果两种方法均取得显著疗效,所有患者疼痛均得到有效控制,差异无显著性;鞘内给药较硬膜外给药的用药量小,使用时间更长,药量增加空间更大;不良反应差异无显著性,不良反应及并发症可有效控制。结论治疗顽固性癌痛鞘内给药优于硬膜外给药。

纤支镜吸痰在高龄肺癌支气管袖式肺叶切除术后肺不张中应用的护理

目的:探讨纤支镜吸痰在高龄肺癌支气管袖式肺叶切除术并发肺不张患者中应用的的优质护理。方法:选取笔者所在科室2014年1月-2016年1月收治的33例高龄肺癌支气管袖式肺叶切除术后肺不张患者为研究对象,对其行纤支镜吸痰的护理情况进行回顾性分析。结果:通过治疗前、中、后的优质护理,纤支镜吸痰24 h后大部分患者胸片示肺复张,肺复张比率97.0%(32/33),患者最低血氧饱和度上升幅度达5%,最高达19%,平均上升幅度达12%,吸痰有效率100%。其中1例患者吸痰过程中出现心律失常(心电图示:房颤心率),停止吸痰,加大面罩吸氧(流量8 L/min),休息后自行恢复。33例患者动脉血气分析、心率、血压、均逐步恢复正常,无气道损伤、出血并发征,好转出院。结论:纤支镜吸痰在高龄肺癌支气管袖式肺叶切除术后肺不张的效果明显,而精准、优质的护理是取得理想治疗效果的保证。

鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理

目的探讨鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理方法。方法对80例采用鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的患者,做好植入前的筛选、宣教,植入后的护理及出院指导。结果治疗过程中均未发生严重并发症及不良反应,所有患者取得满意镇痛效果,顺利完成整个治疗过程,显著提高了患者的生活质量。结论细致的病情观察和系统的护理是鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛顺利进行的关键。

护理风险评估在骨肿瘤病人中的应用

[目的]对骨肿瘤病人实施护理风险评估并采取防范措施,以降低护理不良事件发生率。[方法]对住院病人实施护理风险评估,根据评估情况筛选出具有危险的病人,针对性采取防范措施,加强健康教育,对比实施护理风险评估前后护理不良事件发生率。[结果]实施护理风险评估后护理不良事件发生率显著降低。[结论]对骨肿瘤病人实施有效的风险评估并采取防范措施,加强健康教育,可减少护理不良事件的发生。

1例椎管狭窄术后椎间隙感染的护理

椎间隙感染是指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变，又称为化脓性椎间盘炎或椎间盘炎等，发病率不高，但却是一种严重的疾病。若对椎间隙感染的相关认识不够，且由于其早期临床症状缺乏特异性，容易被误诊和误治，增加患者痛苦。脊柱手术后发生椎间隙感染是一种少见的、治疗棘手的并发症，文献报道发生率为2％左右。针对该病除积极抗炎治疗外，细致的护理也十分重要，现将1例椎管狭窄术后椎间隙感染患者护理体会总结如下。