支气管哮喘患者血清MicroRNA-145水平表达与肺功能、气道重塑及Th1/Th2平衡的关系分析

目的探讨支气管哮喘(BA)患者血清微小核糖核酸-145(miR-145)表达水平与肺功能、气道重塑、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)平衡的关系。方法纳入邯郸市中心医院2018年7月~2020年7月收治的BA患者90例作为BA组,另选取同期于邯郸市中心医院体检的62例健康志愿者作为健康组。比较两组血清miR-145表达水平,肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),FEV1/FVC,峰值呼气流速(PEF)和最大呼气中期流量(MMEF75/25)],气道重塑指标[气道总面积(Ao),气道腔面积(Ai),气道外径(D),气道内径(L),支气管管壁厚度与外径比值(T/D)和气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)],Th1和Th2,并计算二者比值Th1/Th2。比较两组Th1和Th2细胞生成的主要因子[干扰素-γ(IFN-γ),白介素-4(IL-4)]和T细胞亚群(Tc1,Tc2)水平,分析血清miR-145表达水平与肺功能、气道重塑及Th1,Th2细胞以及IFN-γ,IL-4,Tc1,Tc2水平的相关性。结果BA组血清miR-145表达水平较健康组明显升高,而FEV1,FVC,PEF,MMEF75/25,FEV1/FVC较健康组明显下降,差异均有统计学意义(t=7.252~56.696,均P<0.05)。BA组D,Ao,T/D和WA%高于健康组,差异均有统计学意义(t=5.687~21.897,均P<0.05),且BA组Th1,Th1/Th2,Tc1,Tc1/Tc2和IFN-γ较健康组显著降低,而Th2,Tc2,IL-4高于健康组(t=8.054~25.194,均P<0.05)。血清miR-145表达水平与FEV1,FVC,PEF,MMEF75/25,FEV1/FVC,Th1,Th1/Th2,IFN-γ,Tc1,Tc1/Tc2呈负相关(r=-0.711~-0.403,均P<0.05),与D,Ao,T/D,WA%,Th2,IL-4和Tc2呈正相关(r=0.409~0.624,均P<0.05)。结论BA患者的血清miR-145表达水平明显上调,其表达与患者肺功能、气道重塑以及Th1/Th2存在一定关系,临床可以考虑将其作为治疗支气管哮喘的新靶点。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清凋亡因子及炎症因子水平的影响研究

观察联合用药对支气管哮喘患者治疗效果的改善作用。方法 选取我院2021年1-12月122例支气管哮喘患者,随机分实验组、对比组,实验组联合用药,对比组传统治疗,比较两组血清炎症因子等指标差异。结果 两组治疗效果、血清炎症因子等指标差异显著(P<0.05)。结论 支气管哮喘会在增加患者的呼吸负担,导致较为严重的气道炎症反应,引起气道痉挛,利用联合用药方式干预效果较高,能够避免不良反应发生,减少血清炎症因子压力,值得重视。

反流性食管炎对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

探讨反流性食管炎(RE)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月本院AECOPD合并RE患者100例,依据是否行抗RE治疗分为抗RE组(n=50例)和常治组(n=50例),同期选取单纯AECOPD患者100例,比较所有患者肺功能[1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、炎症[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]。结果:AECOPD合并RE患者FEV1%明显低于单纯AECOPD患者,AECOPD合并RE患者TNF-α、IL-6明显高于单纯AECOPD患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FEV1%与TNF-α、IL-6呈负相关(P<0.05);抗RE组治疗后FEV1%明显高于常治组,抗RE组治疗后TNF-α、IL-6明显低于常治组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RE可明显下降AECOPD患者肺功能,其机制可能与加重患者肺部炎症有关,而抗RE治疗有助于改善患者肺功能及炎症。

合并反流性食管炎对慢性阻塞性肺疾病患者生存预后的影响

研究 COPD并发反流性食管炎(RE)对 COPD患者生存率的影响。方法:选择我院2016年1月-2017年10月的慢性阻塞性肺病患者;对100名 COPD并发 RE的病人进行了随访,对比分析了不同病人的肺功能[1 s、呼气体积对预测值的百分比(FEV1%)、住院情况和死亡情况。结果: COPD患者术后6个月 FEV1%比单独 COPD患者显著降低, COPD患者 FEV1%显著增高(P<0.05);COPD患者术后6个月、12个月住院次数、住院时间、死亡率均显著高于 COPD患者,差异有显著性(P<0.05)。结论: COPD合并 RE可使 COPD病人肺功能明显下降,并使病情恶化而入院,对病人的生存率产生不利影响。