超声与CT诊断鼻骨骨折的应用价值比较

目的比较超声与CT诊断鼻骨骨折的临床价值。方法回顾性分析经手术确诊的186例鼻骨骨折患者的术前超声和CT检查资料,比较两种检查方法对鼻骨骨折的总体检出率及不同类型骨折的阳性检出率。结果超声和CT对鼻骨骨折的总体检出率分别为91.4%、94.6%,差异无统计学意义。超声对单纯线性骨折的阳性检出率(55.4%)高于CT(48.9%),差异有统计学意义(P<0.05);超声对粉碎性骨折的阳性检出率(29.6%)与CT(27.9%)相近,差异无统计学意义;超声对复合性骨折阳性检出率(6.5%)低于CT(17.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声安全、价廉、便捷,对鼻骨骨折的检出率与CT相当,可作为鼻骨骨折影像学检查的一项重要补充,值得临床推广应用。

超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值

目的探讨超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值。方法选取42例经临床、MRI或手术证实的膝关节外侧副韧带损伤患者,超声观察其膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。根据韧带损伤程度将超声图像和MRI对比分析超声诊断情况。结果 42例患者超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例;MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。对超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论超声能准确显示膝关节外侧副韧带的损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。

骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性

目的:探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性。方法:选取2021年6月-2022年6月在我院骨科进行诊治的术后下肢深静脉血栓患者80例为观察组,再选择同期术后健康者60例为对照组。比较两组超声弹性评分、应变值;采用Pearson检验分析超声弹性评分、应变值与肢深静脉血栓形成之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声弹性评分、应变值预测下肢深静脉血栓形成的价值。结果:观察组超声弹性评分、应变值均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,超声弹性评分、应变值与下肢深静脉血栓形成均呈正相关(r=0.785、0.826,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超声弹性评分、应变值是影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(OR=4.632、4.768,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声弹性评分、应变值在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值。结论:随着下肢深静脉血栓的形成,患者超声弹性评分、应变值升高,该两项指标在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值,临床上可借助该两项指标的参数值对骨科术后下肢深静脉血栓形成进行预判。

二维灰阶血流成像技术在下腔静脉滤器取出术前评估中的应用

目的探讨下腔静脉滤器取出术前应用二维灰阶血流成像技术(blood flow imaging technique,B-flow)评估滤器内血栓的价值。方法 58例下肢深静脉血栓形成并置入下腔静脉滤器患者,规范化抗凝治疗后行下腔静脉滤器取出术,术前行下腔静脉二维超声、彩色多普勒、B-flow检查,以下腔静脉血管造影结果为标准,计算二维超声联合彩色多普勒、二维超声联合B-flow检出滤器内血栓的准确率,并进行比较。结果下腔静脉血管造影检出滤器内血栓11例,二维超声联合彩色多普勒检出8例,二维超声联合B-flow检出10例;与下腔静脉血管造影结果进行对照,二维超声联合B-flow诊断下腔静脉滤器内血栓的准确率(90.9%)高于二维超声联合彩色多普勒(63.6%)(P<0.05)。结论二维超声联合B-flow在下腔静脉滤器取出术前评估下腔静脉滤器内血栓中有较高价值。

乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性分析

目的:探讨乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性。方法:选择2020年1月至2022年12月来我院诊治的乳腺肿块患者85例,均行超声弹性成像检查,分析85例乳腺肿块患者的病理检查结果,对比良恶性肿瘤患者的弹性成像参数,对弹性应变率、直径变化率、面积比及三者联合绘制ROC曲线,分析不同乳腺肿瘤患者临床分期的弹性成像参数,分析乳腺肿瘤患者病理分子分型的弹性成像参数。结果:85例乳腺肿块患者中,良性肿块35例,恶性肿块50例。恶性组的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较良性组低(P<0.05)。面积比ROC曲线AUC为0.580,以1.73为临界值,乳腺恶性肿瘤的诊断灵敏度为73.5%,特异度为38.5%;直径变化率ROC曲线AUC为0.630,以0.28为临界值,诊断灵敏度为75.5%,特异度为47.5%;弹性应变率ROC曲线AUC为0.790,以15.2cm^(2)为临界值,诊断灵敏度为64.5%,特异度为83.5%,以三者联合绘制ROC曲线AUC为0.920,诊断灵敏度为82.5%,特异度为92.5%。乳腺恶性肿瘤患者TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义(P<0.05);其中IV期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ期者高,Ⅱ期者明显较Ⅱ、Ⅰ期者高,II期者明显较I期高。乳腺恶性肿瘤患者Luminal A型者、Liminal B型者、Her2过表达型者、基底样型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义(P<0.05);其中LiminalB型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较LuminalA型者、Her2过表达型者、基底样型者高,Her2过表达型者明显较Luminal A型者、基底样型者高(P均<0.05),Luminal A型者与基底样型者对比无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像可用于乳腺良恶肿瘤的诊断,超声弹性成像定量参数可用于恶性乳腺肿瘤临床分期、Liminal B型、Her2过表达型的判断。