HPV16感染与宫颈癌的相关性及对ERK1/2信号通路的影响

目的 探究人乳头状瘤病毒16型(HPV16)感染与宫颈癌的相关性及对胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路的影响。方法 选取2019年5月~2021年5月我院手术治疗的113例宫颈癌患者,收集患者术中切除的癌组织和癌旁正常组织,比较癌组织和癌旁正常组织内HPV16感染阳性率,比较不同病理特点的宫颈癌患者HPV16感染阳性率。采用免疫组化染色法和Western blotting法检测磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白在癌组织和癌旁正常组织的表达情况,比较不同FIGO分期及病理特点的宫颈癌患者p-ERK1/2蛋白表达情况,并分析其相关性。结果 癌组织内HPV16感染阳性率为84.07%(95/113),显著高于癌旁正常组织的4.42%,差异有统计学意义(P<0.05);不同FIGO分期及病理特点的宫颈癌患者HPV16感染阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),癌组织中p-ERK1/2蛋白阳性率为78.76%,明显高于癌旁正常组织的7.96%(P<0.05);癌组织内p-ERK1/2蛋白表达量为5.58±1.22,显著高于癌旁正常组织的0.92±0.36(P<0.05);FIGO分期ⅡA~ⅡB、有淋巴结转移、肿瘤中低分化程度、HPV16感染患者癌组织内p-ERK1/2蛋白表达量显著高于FIGO分期IA~IB、无淋巴结转移、肿瘤高分化程度、无HPV16感染患者(P<0.05);p-ERK1/2蛋白表达水平与宫颈癌淋巴结转移、高FIGO分期、中低分化程度、HPV16感染呈正相关(P<0.05)。结论 HPV16感染可能通过持续活化ERK1/2信号通路,促进宫颈癌发生和发展。

会阴侧切对初产妇性功能及生活质量的影响

目的研究会阴侧切对初产妇产后性功能恢复以及生活质量的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在本院分娩的初产妇200名,采用随机数表法分为观察组和对照组,各有100名产妇。其中观察组产妇实施会阴侧切顺产分娩;对照组产妇采取自然顺产。观察两组产后的性功能(FSFI)、生活质量评分(GQOL-74)以及并发症情况。结果观察组术后2个月、4个月、6个月的性功能情况、GQOL-74评分较对照组较差(P<0.05);观察组产后产妇的盆底账期脱垂、压力性尿失禁情况和对照组并无差别(P>0.05);观察组产妇的性功能障碍发生率和会阴水肿率高于对照组(P<0.05)。结论会阴侧切分娩对产妇的盆底脏器脱垂、压力性尿失禁影响不大,但会增加产妇产后水肿发生率,对产妇的性功能和性生活有严重的影响,临床分娩因引导产妇自然生产,避免会阴侧切降低产妇的生活质量。

卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的影响因素

目的分析卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的影响因素。方法选取2013年8月至2020年8月周口市人民医院收治的115例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的患者。根据患者术后妊娠结局分为流产组(23例)和未流产组(92例)。采用多因素logistic回归分析卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的影响因素。分析术前糖类抗原125(CA125)水平、术后生育指数评分对卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的预测价值。结果年龄≥35岁、子宫内膜异位囊肿、术后妊娠时间、囊肿多发、双侧囊肿、术前CA125水平>62.75U·mL^(-1)、单孔手术、术中电凝止血、术后生育指数评分<6.04分是卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的影响因素(P<0.05)。术前CA125水平、术后生育指数评分联合预测卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产的曲线下面积(AUC)最大,敏感性、特异性较高。结论卵巢囊肿患者腹腔镜术后自然流产受年龄、囊肿性质、术后妊娠时间、囊肿数目、囊肿侧别、术前CA125水平、手术方式、术中止血方式及术后生育指数评分等因素的影响。术前CA125水平与术后生育指数评分联合对评估自然流产发生率具有良好的预测价值。

子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果比较

目的探讨米非司酮与左炔诺孕酮宫内节育系统应用于子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后的临床效果。方法回顾性抽取2019年9月—2021年1月周口市人民医院妇科收治的子宫腺肌瘤患者60例的临床资料,根据术后治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者术后给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组术后给予米非司酮治疗。对比两组患者治疗前后月经情况、卵巢功能变化,观察两组治疗后性生活质量和不良反应发生率。结果观察组治疗后痛经评分(4.21±1.79)显著低于对照组(6.11±1.36)(t=4.629,P=0.000);观察组治疗后黄体生成素(LH)血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平(6.02±1.68、5.63±1.22、52.33±5.09)低于对照组(14.21±2.89、7.35±2.21、59.61±4.86)(t=13.419、3.732、5.666,P均=0.000);观察组治疗后性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度评分(10.23±3.34、6.36±1.17、15.23±5.32、6.82±2.25、15.24±2.65)显著高于对照组(8.26±3.16、5.28±1.31、12.34±4.77、5.24±1.97、13.34±2.57),性交疼痛评分(6.26±3.31)低于对照组(8.34±2.57)(t=2.347、3.368、2.215、2.894、2.819、2.719,P=0.022、0.001、0.031、0.005、0.007、0.009)。结论与米非司酮相比,子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统康复效果更佳,且有助于提高性生活质量。