MPDS在济南市院外急救分级优先调度中的应用研究

目的对比分析根据MPDS的急救反应编码调派的车辆与同一事件患者的病情实际所需要的急救车辆紧急程度,寻找实现院外急救分级调派的依据。方法统计分析2016年3月1日一2017年2月28日济南市急救中心调度指挥系统使用医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDS)的呼救事件与紧急调派系统(compvter aidos dispatch,CAD)呼救调度系统中出诊医生填写完成的同一事件所对应的患者病历11532例,以Excel形式导出医疗优先调派质量控制系统(Priority Quality Assurance,ProQA)报表和患者的电子病历数据,将MPDS的急救反应编码所对应的需要调派车辆的紧急程度与病历中患者病情危重程度实际需要的车辆调派程度相比较,分析两种派车方式的一致性。结果在预案1、13、28的事件中,MPDS急救反应级别D+E为27例,而实际病情重度的为76例,出现了急救反应不足的现象;反之,在2、4、6、10、12等预案中则出现了MPDS急救反应过度的现象。总体来说,病情重度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆强相关(r=0.728,P=0<0.05),病情中度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆极强相关(r=0.802,P=0<0.05),病情轻度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆中等程度相关(r=0.577,P=0.0001<0.05)。结论在目前调度不能根据患者的病情调派急救车辆时,依据MPDS的急救反应编码级别调派急救车辆切实可行。

医疗优先分级调派系统在院外急救指导孕产妇分娩中的应用

目的探讨急救调度人员通过依据医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDs)的妊娠份娩预案给予家属和产妇在急救车到达前电话指导的意义。方法回顾收集2015年6月1日-2016年5月31日济南市急救中心调度员运用MPDS电话指导产妇生产的19例呼救电话与未进行电话指导的产妇21例的分娩情况。结果经电话指导的20例产妇(1例臀位),在急救人员到达前19例婴儿顺利娩出,其中1例胎盘已娩出;未电话指导的产妇21例,婴儿娩出10例。结论对于院外呼救的孕产妇,在急救人员到达现场前,调度员运用MPDS指导产妇分娩切实可行。

MPDS对院外老年人意外伤害分析的研究运用

目的通过调查济南市院外老年意外伤害流行病学特征，为济南市老年人意外受到伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计表格，回顾性收集2016年6月1日-2017年5月31日济南市120急救调度指挥中心REPORTS数据库ProQA报表中急救优先分级调度系统（medical priority dispatch system，MPDS）预案所涉及伤害的老年（≥60岁）病例4518例信息，包括年龄、性别、意外伤害时间（以月份和时间点为统计）、意外伤害的原因、意外伤害地点等。结果共收集老年意外伤害4518例，其中男性2202例，女性2316例，男女比例为0．95：1；年龄60～106岁，平均年龄（75．25±16．49）岁；意外伤害的原因前五位的依次为跌落、交通事故、暴力、砸压伤、自杀；院外呼救老年意外伤害患者一年中3-4月、10-11月有两个呼救高峰，每日7：00～10：00为呼救高峰，23：00降低。结论院外老年意外伤害患者时间、地点、原因有一定的分布规律，值得相关部门重视。

东营市明月湖国家城市湿地公园原生植被情况调查

以东营市明月湖国家城市湿地公园南北两岸植被分布情况为研究对象,研究了两岸主要植物种类,以及各种植物在调查样方中出现的频率,找出了不同地段主要植物群落类型;同时对各样方的土壤全盐含量进行了测定,明确了不同土壤全盐含量植物分布情况。

校园网网络优化及升级改造思路探讨

本文首先详细分析了校园网网络优化及升级改造的设计原则,不但要解决目前校园网中存在的问题,同时还要考虑先进性和可扩充性等九个方面的技术要求;其次详细论述了校园网网络优化及升级改造的目标,在现有网络的基础上向着高性能、精细化和易管理的方向发展,并且要达到合理的网络结构等六个方面的目标;最后详细论述了校园网网络优化及升级改造的内容。

济南市节假日院前急救情况分析

目的总结分析济南市节假日院前急救情况与患者病种分布规律,指导院前急救实践。方法收集2012年7个法定节假日29天假期间济南市急救中心院前急救患者的性别、年龄、呼救时间、初步诊断等进行回顾性统计分析。结果 7个节假日院前共收治急救患者4881例,男女比为1.24:1;每日6:00-10:00和14:00-22:00为院前急救高峰时间;院前急救病种排序前五位的是创伤外科类、脑血管病、心血管病、中毒和猝死,创伤中交通伤几乎占了一半。结论应重视节假日交通安全,注重创伤与危重病的急救,合理安排急救力量,提高院前急救水平。

济南市急救医疗体系建设探讨

随着经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，对急救医疗服务的需求越来越大，要求也越来越高。2003年初的SARS，2008年5．12汶川大地震，2009年的禽流感等等，都体现了急救医疗的重要性和不可替代性。面对未来随时可能出现的重大事故、自然灾害、疫情等，我们应作好充分准备，建立一支现代化的急救医疗队伍，时刻准备应付各种重大突发事件。对于如何建立现代化急救中心，如何建立一个完善的急救医疗体系，现做探讨如下。

济南市院外医疗急救服务存在问题的分析与思考

目的：为了提升院外医疗急救服务的水平和质量，进一步完善济南市院前医疗急救体系的建设。方法从济南市急救中心调度指挥系统内提取2010年~2013年接听电话次数，进行分析和比较，找出济南市院外医疗急救服务存在的主要问题。结果几年来济南市接听呼救电话次数逐年上升，院外医疗急救服务的业务量逐年递增，非急救电话接听次数也在逐年增加。结论济南市院外医疗急救服务存在的问题很多，主要问题有：①院外急救服务模式比较单一，没有实行分类救护；②调度系统没有实行分级调派，使急救资源不足与浪费现象并存，亟待改善；再是急救法规的建设问题及加大财政投入问题，并提出应对措施。

浅议东营市明月湖城市湿地公园的植物建植

东营市地处黄河三角洲腹地黄河入海口,海拔较低,地下水位较高,为湿地的形成创造了得天独厚的条件,然而滨海盐碱又对湿地植物的生存和生长造成严重影响。东营市明月湖城市湿地公园就是在滨海盐碱地上建设的,在保护原有植被的情况下,对湿地水面进行人工植被建植,在增加景观的同时增强水体的自净能力,现就植物的建植及管理进行介绍。

明月湖湿地公园昆虫标本馆建设初探

对明月湖湿地公园昆虫标本馆建设的意义、构想和可行性进行了阐述,对于开发湿地旅游、保护生物多样性具有重要价值。

草坪自然演替的应用

本文简要介绍了草坪自然演替过程中影响草坪退化的主导生态因子,草坪自然演替应用的理论基础、研究内容及优势种的田间调查方法,提出了不同演替阶段草坪生态系统维持和持续利用方法。

草坪自然演替的应用

本文简要介绍了草坪自然演替过程中影响草坪退化的主导生态因子,草坪自然演替应用的理论基础、研究内容及优势种的田间调查方法,提出了不同演替阶段草坪生态系统维持和持续利用方法。

试论电子文件在档案管理应用中的必要性

随着电脑、电子技术的飞速发展,传统纸质档案呈现出了存放数量冗多,保管条件差,查找利用率低,受时间和地域的限制等许多弊端,远远不能适应当前信息年代的需求。而电子文件与纸质文件相比,省钱、省力、省时、高效,利于保存,制取设备简单,易于推广普及,为社会提供了更快捷、更高效、更方便的档案信息服务。但针对电子文件取得难、收集难、管理难的问题,就要建立健全各项规章制度;加强对相关人员进行专业技能的培养和档案管理人员的道德素质建设;要加强电子文件的保存和保护,防止数据的丢失和破坏,确保安全。所以,电子文件在档案管理中的应用已成为一种必然趋势,也是一项长期而艰巨的任务。加快电子文件在档案管理中的应用,需要领导重视、转变观念、提高认识,加大投入,培养人才等,扎扎实实抓好电子档案管理的基础性工作,使"死档案"变成"活资料",为社会提供可靠的数据支撑。

提升档案工作人员服务能力建设的几点思考

通过分析档案人员服务能力建设存在的问题及提高的具体途径,阐述了提升档案人员服务能力建设对做好档案工作,搞好开发利用的重要性。

初二学生拒绝上学的个案辅导

一名初二男生,上中学后,心理发生了一些变化,自尊心比以前增强,对自己的家庭情况有些在乎,成绩没有小学时那么突出了。初一下学期开学开始出现害怕上学的现象,每周一早上去学校时都会出现呕吐症状,正常上起学来就没事了,再后来发展到独自把自己锁在房间里,几乎不与任何人交流。心理辅导老师采用家庭治疗、认知疗法、系统脱敏治疗技术对学生及家人进行干预,使他的家庭支持系统逐步得以完善,学生纠正了以前的错误认知,并克服了问题行为,能够像其他学生一样正常去上学了。

山东省东营市中心城区竹子生长状况调查

竹子是园林绿化中广泛应用的常绿植物。文章调查了山东省东营市中心城区竹子在绿化中的应用情况及生长情况。结果表明,东营市中心城区绿化用竹种有3属6种,分别是淡竹、早园竹、桂竹、金镶玉竹、鹅毛竹和阔叶箬竹。其中,淡竹频度值均最高,其应用较为广泛。淡竹株高和茎粗在公共管理与公共服务设施地附属绿地(AG)类型中生长量最大,分别达(4.4±0.7)m、(18.1±0.8)cm。比较综合公园(G11)中的6个竹种的生物量发现,桂竹生长量最大,高度(7.5±0.5)m,茎粗(3.5±0.45)cm。研究结果可为东营市下一步竹子的推广应用和养护管理提供参考,进一步提升竹子的景观效果。

东营生态绿地植物群落种类构成及多样性分析

为了评价东营城市生态绿地的植物群落特征,对有代表性的6类生态绿地中23个样方的植物群落进行了调查,并详细分析了其群落结构及优势种数量特征。发现东营市典型生态绿地中共有植物82种,分属40科65属,其植被类型以针阔叶混交类型为主。除广场公共绿地灌木层配置稀少外,其余样地植物群落均具有乔灌草层的垂直空间分布,其物种丰富度指数呈现乔木层>灌木层。乔木层物种主要有:黑松、白蜡、法桐、大叶女贞、毛白杨、国槐及苦楝等;灌木层主要配置月季、石楠、紫薇及紫荆。由于城市湖边河漫滩土壤全盐量较高且偏碱,对其植物群落种类构成起着关键决定作用;而城市生态绿地客土绿化植物群落结构稳定。

NAA对美国红枫硬枝扦插生根关联酶活性的影响

以美国红枫(红点)(Acer rubrum)硬枝插穗为研究对象,通过外源激素处理,并跟踪分析插穗内生根关联酶POD、PPO和IAAO的变化,详细探讨了外源激素对美国红枫硬枝扦插生根的影响。结果表明:美国红枫(红点)硬枝扦插过程中,其插穗内的过氧化物酶(POD)和多酚氧化酶(PPO)的活性呈现先降低,然后升高,再降低,再升高的变化趋势;而吲哚乙酸氧化酶(IAAO)的活性则呈现相反的变化趋势,与插穗愈伤组织形成、根原基的诱导和不定根的形成等阶段呈现出明显对应关系,不同浓度的生长素处理对生根关联酶的活性和变化趋势影响有显著差异。

浅议东营市明月湖国家城市湿地公园的植物建植

东营市地处黄河三角洲腹地黄河入海口,地势海拔较低,地下水位较高,为湿地的形成创造了得天独厚的条件,然而滨海盐碱又对湿地植物的生存和生长造成严重影响。东营市明月湖城市湿地公园就是在滨海盐碱地上建设的,在保护原有植被的情况下,对湿地水面进行人工植被建植,在增加景观的同时增强水体的自净能力,现就植物的建植及管理进行阶段性总结。