“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用

目的探讨基于委员会共治“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用效果。方法回顾性分析汉中某区域性三甲医院开展磁力体系建设前、2020年、实施磁性护理磁力体系建设1年后全院护士执业环境测评量表中相关条目及部分护理专业相关医疗质量指标的数据资料。结果实施磁力体系建设1年后,护士执业环境测评总分显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。护理专业相关医疗质量指标中,中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001);住院患者跌倒发生率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施“五委一核心”磁力体系建设能显著提升护士执业环境测评量表总体得分和部分条目得分,从不同层面改善护士执业环境,且能有效降低护理专业相关医疗质量指标中中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率及住院患者跌倒发生率,增进患者的就医获得感,改善患者结局。

闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果

目的观察闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的180例腹部切口术后患者,按照接受闭合切口负压治疗的意愿将其分为观察组(105例,使用闭合切口负压吸引系统治疗72 h后进行传统换药)和对照组(75例,使用传统换药方法)。比较两组的应用效果。结果观察组的术后1 d切口引流量大于对照组,切口相关费用少于对照组(P<0.05)。观察组的切口甲级愈合率高于对照组,脂肪液化、切口感染及切口裂开发生率低于对照组(P<0.05)。两组的肺部感染、肠梗阻、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果显著。

院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭患者住院期间躯体功能的关系

目的探讨院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者住院期间躯体功能的关系。方法选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的老年HFrEF患者202例,根据住院前12个月内是否发生过跌倒分为跌倒组(54例)和无跌倒组(148例)。比较2组基线资料和简易躯体功能评估(SPPB)评分,采用Logistic回归方法分析院前跌倒的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析躯体功能下降与院前跌倒的关系。结果跌倒组年龄高于无跌倒组[(73±7)岁比(69±6)岁](P<0.001)。跌倒组男性握力水平低于无跌倒组,平衡测试评分、4 m步行时间评分、椅子站立测试评分及SPPB总分均低于无跌倒组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄与院前跌倒发生密切相关(比值比=1.078,95%置信区间:1.015~1.145,P=0.015)。SPPB分值对HFrEF患者发生院前跌倒预测的曲线下面积为0.624,以SPPB评分7.5分为界值,预测老年HFrEF患者院前跌倒的敏感度为61.5%,特异度为62.0%。结论出现院前跌倒的老年HFrEF患者会伴随有躯体能力下降,但躯体能力下降并非跌倒发生的独立危险因素。

改良充气式颈椎枕对颈椎前路手术患者舒适度及护理满意度的影响

目的 探讨改良充气式颈椎枕运用于颈椎前路手术中的价值。方法 将485例颈椎病行颈椎前路手术的患者随机分为研究组(改良充气式颈椎枕,n=243)和对照组(软枕及沙袋,n=242),比较各组的伤口拆线、拔管、术后下床时长及日引流量、BCS、VAS、GQOLI-74评分、满意度。结果 两组日引流量比较无差异(P>0.05),但研究组伤口拆线、拔管、术后下床时长均短于对照组(P<0.05)。干预后,研究组BCS、GQOLI-74高出对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 改良充气式颈椎枕的效果更为理想,能够促进患者病情快速康复,同时降低其疼痛,提升患者舒适度与生活质量,且满意度升高。

决明子对营养性肥胖大鼠的影响

目的:观察大鼠自由饮用决明子水煎剂对营养性肥胖的影响,并初步探讨其作用机制.方法:用高营养饲料制备肥胖大鼠模型,让大鼠在生理状态下自由饮用不同浓度的决明子水煎剂,观察其对大鼠体质量和糖、脂代谢及抗脂质过氧化作用等的影响.结果:60g/L浓度的决明子水煎剂可明显降低营养性肥胖大鼠的体质量[(336.0±22.1)g→(299.5±20.3)g,P<0.01],Lees指数[(358.6±8.6)→(341.8±7.3),P<0.05]、空腹血清甘油三酯[(1.4±1.3)→(0.8±0.4)mmol/L,P<0.05]、胰岛素[(35.6±13.4)→(22.8±9.5)mU/L,P<0.01]和丙二醛[(4.6±0.7)→(2.9±0.3)nmol/L,P<0.01]含量,游离脂肪酸(339±88)μmol/L→(283±64)μmol/L含量也有下降趋势,总抗氧化能力(10.7±1.4)kU/L→(11.7±1.0)kU/L水平有升高趋势.结论:决明子水煎剂能明显抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加,可能改善或纠正胰岛素抵抗,增强抗脂质过氧化作用,其作用机制可能与其调节葡萄糖及脂肪代谢等有关.

循证护理用于髋、膝关节置换术病人早期无痛康复的护理

目的探讨循证护理用于髋、膝关节置换术病人早期无痛康复的效果.方法采用回顾性分析的方法按病人入院时间先后顺序将65例髋、膝关节置换术病人分为:对照组35例及实验组30例,实验组应用循证护理方法,自制"图文式康复锻炼指导册"结合无痛病房管理模式实施无痛康复锻炼,对照组按骨科护理常规实施康复功能锻炼.观察两组病人功能锻炼效果.结果 (1)实验组患者术后3 d内疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);(2)实验组患者术后1周内患肢肿胀程度低于对照组(P<0.05);(3)功能锻炼的依从性比较,实验组优于对照组(P<0.05);(4)2组患者出院时关节活动度比较,膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)),髋关节活动度实验组优于对照组(P<0.05);(5)2组病人出院时满意度调查比较实验组显著高于对照组(P<0.05).结论循证护理用于髋、膝关节置换术后病人康复锻炼,可减轻患肢肿胀,有效缓解疼痛,提高病人功能锻炼的依从性,改善髋关节活动度,提高病人出院满意度.

中老年人肺通气功能预计值方程式的建立

目的建立中老年人肺通气功能的预计值方程式,并探讨中老年人肺功能的特点。方法于2014年3—7月,采用多阶段分层整群抽样法,在涧西区、西工区、孟津县和偃师县4个区县抽取中老年人群300例,其中男122例,女178例。采用日本PM-81型胸描仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、FEV_1/FVC等肺通气功能指标,并对各实测指标进行多元线性逐步回归分析,得出预计值方程式。结果不同性别中老年人FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的中老年男性FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的中老年女性FVC、FEV_1间差异有统计学意义(P<0.05);而FEV_1/FVC间差异无统计学意义(P>0.05)。以FVC为因变量的多元线性逐步回归分析结果显示,对于中老年男性而言,年龄、身高最终进入回归方程,FVC=-2.369-0.019年龄+3.488身高(R^2=0.203,F=15.121,P<0.001);对于中老年女性而言,年龄、身高、体质量最终进入回归方程,FVC=-0.941-0.021年龄+2.842身高-0.008体质量(R^2=0.222,F=16.542,P<0.001)。以FEV_1为因变量的多元线性逐步回归分析结果显示,对于中老年男性而言,年龄、身高最终进入回归方程,FEV_1=-0.203-0.022年龄+2.012身高(R^2=0.220,F=16.761,P<0.001);对于中老年女性而言,年龄、身高亦最终进入回归方程,FEV_1=1.340-0.025年龄+0.986身高(R^2=0.213,F=23.638,P<0.001)。结论年龄和身高是影响肺通气功能的主要因素,体质量对肺通气功能影响较小。建立了源自洛阳地区300例中老年人的肺通气功能预计值方程式,该方程式更适合应用于洛阳地区中老年人。

视频教学法在血压调节综合实验中的作用探讨

血压调节是机能实验中的综合实验,实验技术难度大,操作复杂,对血压调节综合实验进行了教学改革,制作了教学视频,并在2009级及2010级临床医疗专业、护理专业、法医专业进行了应用,取得了良好效果。

活性炭胃肠灌洗治疗对有机磷中毒患者肝功能恢复的意义

目的探讨活性炭胃肠灌洗治疗急性有机磷中毒所致肝损害的临床疗效.方法选择急性有机磷中毒所致肝损害患者128例,随机分成对照组和治疗组,每组各64例.对照组采用常规治疗方法;治疗组除采用上述治疗方法外,加活性炭吸附联合聚乙二醇电解质散导泻.监测2组患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)及胆碱酯酶(ChE)活力,并进行比较.结果治疗组肝功能恢复较对照组有明显改善,转氨酶明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性有机磷中毒患者给予活性炭吸附联合聚乙二醇电解质散导泻治疗,肝功能改善明显,安全有效.

城市日用水量预测的非参数模型研究

本文针对传统的线性回归模型误差较大的特点,利用核估计与局部线性估计方法,以气温、节假日为自变量,以用水量为因变量建立了城市日用水量的多元非参数回归模型.经西安市实例验证表明,相对于线性回归模型而言,多元非参数回归模型预测精度较高,预测效果好.

食管静脉曲张破裂套扎术的护理

我科2003年10月～2006年3月对46例食管静脉曲张并破裂出血的患者采用内镜下皮圈套扎治疗，除1例身体条件太差，不能接受内镜治疗，未能正常实施手术外，其余45例均取得较好的临床效果，现将套扎术的护理体会报告如下。

模糊随机过程函数列均方一致Henstock积分的可积性

引进了模糊随机过程函数列均方一致Henstock可积的概念,研究了模糊随机过程函数列均方一致Hen-stock可积的充分必要条件,得出了模糊随机过程函数列的收敛定理。

低碳时代的到来与大学生消费观念引导

消费作为经济生活、文化生活与社会生活的连接点,其以"低碳"为导向的共生型消费方式,是发展低碳经济的必然选择。检视大学生的消费观念,可以发现他们的消费观念"超前",消费过程"超短",消费伦理"迷失"。引导低碳时代大学生消费观念的策略是:优化大学生低碳消费的整体环境;拓展大学生低碳消费的实践平台;强化大学生低碳消费的道德评价。

医学教学中加强对医学生医患沟通能力的培养

医患沟通教育是当代医学生的必修课,良好的医患沟通是降低医患纠纷的重要手段。培养适合当代社会需求、具有良好沟通能力的高素质医学人才是医学院校的根本目标。本文阐述了医学教育中加强医患沟通能力培养的重要性和必要性,提出了培养医学生医患沟通能力的建议,为减少医患纠纷,构建和谐医患关系打下了良好基础。

健康老年人肺功能与体质指数的相关性

肺功能检测是临床上呼吸系统疾病诊断和治疗中的重要组成部分,同时也是科学研究中必不可少的检查方法之一〔1〕。体质指数(BMI)是目前国际上常用的衡量人体营养状况的一个指标。本文旨在探讨60岁以上健康老人肺功能与BMI的相关性。1对象与方法1.1研究对象2012年6~9月河南省洛阳市60岁以上253名离退休健康老年人为研究对象。健康标准:运动系统、

肠造口皮肤黏膜分离患者的护理措施探讨

肠造口皮肤黏膜分离是造口术后常见的并发症之一，多发生在术后1～3周。占造口并发症发生率的17％～27％。由于皮肤黏膜分离伤口就在造口周围，易被排泄物污染而合并感染。作者分析2007年1月至2012年1月，35例皮肤黏膜分离患者，通过采取正确有效的护理措施及伤口处理方法，预防后期造口并发症，对增强患者自信心，提高生活质量有重要意义。现报道如下。

颈椎骨折前路减压植骨融合内固定的术前护理

总结22例颈椎骨折前路减压植骨融合内固定术患者的术前护理。认为要做好心理护理、体位护理、颅骨牵引护理,实施气管及食管推移训练、呼吸功能训练和肢体功能训练,重视戒烟指导及预防压疮护理。22例患者均顺利实施了手术,未发生护理并发症。

CCU急性左心衰58例心理护理效果观察

目的:探讨心理护理对急性左心衰患者心理障碍及病情改善的影响。方法:将116例急性左心衰患者随机分为心理护理组及常规护理组各58例,常规护理组患者实施常规护理,心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理。采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估,比较两组患者SDS、SAS分值。结果:73.41%的急性左心衰患者存在一定程度的心理障碍,以抑郁、焦虑多见。经过心理护理之后,患者焦虑、抑郁症状明显改善,心理护理组SDS、SAS评分显著低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰患者易出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题,心理干预能显著改善其心理障碍,提高患者生活质量,促进康复。

论网络自发秩序行为与大学生公民主体意识

大学生依托网络社区而展开的网络自发秩序行为,具有开放性、集群性和社会性特征。其在实践上为大学生走向公民社会找到了一个良好切入点,激发了大学生的权利意识,增强了大学生的平等参与意识,提高了大学生的法治意识。同时,网络自发秩序行为的现存问题也反映了大学生权利意识扭曲、责任意识淡薄以及法律意识虚化等公民主体意识缺失。基于此,应引导大学生理性审视网络自发秩序行为,加强网络道德自律,增强网络法律意识,不断提升公民主体意识。