达格列净治疗射血分数保留心力衰竭患者的临床观察

目的观察达格列净在治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年5月于聊城市人民医院心内科就诊的HFpEF患者126例,按照随机数字法分为对照组及观察组各63例。对照组予以抗心力衰竭及基础疾病的药物治疗,观察组在此基础上加用达格列净,每天10 mg。观察两组治疗前、治疗后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、6 min步行距离(6MWD)、临床疗效及治疗期间心脏不良事件、药物不良反应发生情况。结果两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),6MWD均较治疗前升高,观察组指标高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率为93.6%,优于对照组的76.2%(P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率为3.2%,低于对照组的15.9%(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为6.3%,高于对照组的4.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可以降低HFpEF患者NT-proBNP、hs-CRP水平,改善心脏功能及降低心脏不良事件发生率,提高运动耐力,在临床应用中安全有效。

基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用

目的 探究基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用效果。方法 选取2021年2月至2023年1月山东省菏泽市传染病医院收治的84例女性艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于ADOPT问题解决模式的心理护理,比较两组心理状态和疾病应对能力。结果 干预后,研究组广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷评分均低于对照组(P<0.05);研究组简易应对方式问卷中积极应对维度评分高于对照组,消极应对维度评分低于对照组(P <0.05)。结论 基于ADOPT问题解决模式的心理护理可有效改善女性艾滋病患者的抑郁与焦虑情绪,增强其对疾病的应对能力。

微小RNA-199a和微小RNA-21与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的关系研究

目的探讨血清微小RNA(miRNA)-199a、miRNA-21与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后出现心肌损伤的关系。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的157例经PCI治疗的AMI患者作为研究对象,根据PCI术后效果分为心肌损伤组(心肌损伤患者,n=53)和心肌未损伤组(心肌未损伤患者,n=104)。所有患者均检测miRNA-199a、miRNA-21、肌钙蛋白(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平,比较两组治疗前后miR-199a、miRNA-21、cTnⅠ、CKMB水平,采用ROC分析miRNA-199a、miRNA-21表达水平对心肌损伤的预测价值,Pearson相关分析miRNA-199a、miRNA-21表达水平与治疗前cTnⅠ、CKMB水平相关性。结果治疗后,心肌损伤组miRNA-199a、miRNA-21表达水平均高于治疗前,心肌未损伤组miRNA-199a表达水平低于治疗前,miRNA-21与治疗前比较差异无统计学意义,且心肌损伤组miRNA-199a、miRNA-21表达水平均高于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,心肌损伤组cTnⅠ、CKMB水平与治疗前比较差异无统计学意义,心肌未损伤组cTnⅠ、CKMB水平均低于治疗前,且心肌损伤组cTnⅠ、CKMB水平均高于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-199a联合miRNA-21预测心肌损伤的AUC大于二者单独预测,特异度、灵敏度均高于二者单独预测。结论miRNA-199a联合miRNA-21在AMI治疗后心肌损伤患者具有高表达水平,可作为预测PCI治疗后心肌损伤的新指标。

炎症在动脉粥样硬化发生与发展中的表现及作用

动脉粥样硬化为一多因素性疾病,慢性炎症介导其发生、发展的全程。炎性反应可由血管内皮对慢性感染、氧化低密度脂蛋白或其他因素的反应引起。机体炎症反应时释放的生物活性因子,不但可预示血管事件发生的危险性,而且还参与动脉粥样硬化相关疾病的发病过程。炎症过程中具有标志性的因子已成为评价动脉粥样硬化稳定程度的具有预后意义的主要指标。

“把”字句的三个平面分析及其在对外汉语教学中的应用

本文针对“把”字句在对外汉语教学中的困惑问题,提出了其句法、语义、语用三个方面的结构模式。特别对十分复杂的语义结构进行了详尽地描写,指出“把”字句补语的语义指向对其所以成为“把”字句起着选择和限制作用。在此基础上,将“把”字句分为“不可转换式”、“条件转换式”和“自由转换式”三大类。三大类共包含十五种句式。通过对这三类、十五种句式的细致分析,得出真实可靠的结论。 由此,采用三个阶段、五个步骤的教学方法,组织循环式教学,便可能使学生完成从语法化过程向语用化过程的转变,最终真正掌握“把”字句。

“动、补、宾”句式分析

本文讨论的是“动、补、宾”句式 ,即述语后共补语和宾语结构。其不同于前人的方法是 ,以宾语为视点 ,联系它同动词和补语的关系 ,首先归纳整理出六种结构模式 ,然后以补语所表达的语法意义为分类标准 ,分五节进行变换分析。通过各种结构模式之间的变换 ,进行句法、语义、语用的综合分析 ,力图探求出形式和意义之间的对应关系以及转化规律 。

浅谈起重机械的安全管理

起重机械是建筑施工安装工程广泛使用的建筑机械之一,在工程建设中发挥着极其重要的作用,因其特殊的设备性能和高危险性,属国家确定的实施安全监察的特种设备,因此从起重机械的设计、制造、安装、改造、维修、使用等各环节国家都制定了相应的标准和规程。但一直以来,因起重机械使用的高普遍性,各级各部门特别是建筑施工企业对起重机械的安全管理还不够成熟和完善,致使起重机械倒塌、折臂、倾覆以及起重机械伤害事故时有发生,且多为重大事故。据统计,由起重机械引发的安全事故已经占到建筑施工安全事故总量的10％左右．应该引起我们的高度重视。

电梯制动能力的重要意义

文章通过数据分析论述了电梯制动能力在电梯安全运行中的重要性及意义,在电梯检验方面提出了针对电梯能力提升方面的建议。

电梯井道安全门设置目的及作用

本文论述了电梯井道安全门设置内容与要求,以及在电梯发生故障或停电情况下无法移动轿厢时,井道安全门可以进行有效救援的重要意义。

浅析起重机械的安全措施

起重机械是指用于垂直升降或者垂直升降并水平移动重物的机电设备。起重机械的工作过程一般包括起升、运行、下降及返回原位等步骤。起升机构通过取物装置从取物地点把重物提起，经运行、回转或变幅机构把重物移位，在指定地点放下重物后返回到原位。为保持起重机械正常安全的工作，应做好以下几方面的安全措施。

起重机械超载保护装置的型式试验

随着社会生产力的发展和人民生活水平的不断提高，作为物流机械化系统中的重要设备，起重机械是物料搬运及建设中处处都离不开的设备，因此，起重机械也在不断的发展和完善。

盐胁迫下‘霞多丽’葡萄幼苗接种地表球囊霉效应初探

研究了不同浓度盐胁迫条件下 ,地表球囊霉 (GlomusversiformeBerch)对‘霞多丽’葡萄幼苗耐盐性的菌根效应。结果表明 ,接种的植株生物量均高于不接种对照 ;随着盐胁迫强度的升高 ,地表球囊霉对植株根系侵染率呈递减趋势 ,但霞多丽对菌根的依赖性更强 ,在NaCl 0 2

茶多酚对兔动脉粥样斑块中免疫因素的影响

目的:通过建立动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)兔模型探讨茶多酚(Tea polyphenols,TP)具有的免疫调节作用对动脉粥样斑块中IgG、IgM型免疫复合物(Immune complex,IC)、巨噬细胞(Microphage,M(?))等免疫因素的影响。方法:将40只纯种新西兰大白兔随机分为正常对照组(NC)、动脉粥样硬化模型对照组(ASC)、低剂量TP组(LTP)、高剂量TP组(HTP)及辛伐他汀组(Sim),共喂养12周。苏木精伊红(HE)染色、免疫组化染色分析AS斑块病变程度、IgG及IgM型IC的沉积、M(?)的浸润,以及TP干预对此过程的影响。结果:模型在高脂饲料喂养12周后形成明显的AS斑块,IgG型IC在斑块中大量沉积,主要沉积在斑块的脂质核心及斑块肩部,而IgM型IC在斑块中沉积不明显,M(?)在斑块内亦大量浸润。IgG及M(?)的表达在ASC组明显高于其他组(P<0.05),高、低剂量TP能抑制IgG及M(?)在斑块内表达,高剂量TP较低剂量TP抑制程度更大(P<0.05),与辛伐他汀的抑制程度相似。结论:AS斑块内存在以IgG为主的IC,它与AS的发生发展密切相关,茶多酚能通过其免疫调节作用抑制IC及M(?)在斑块内的表达,并具有一定的量效关系。

流域生态需水学科维度方法研究与展望

综合运用专家调查问卷、比较分析和统计学方法,系统研究了流域生态环境需水方法论与维度问题,分析了不同特征的流域如何选取和优化学科方法,从学科维度探讨了方法特征、使用范围、优选和发展趋势。结果表明,流域生态需水方法论可以从方法、学科、空间维度和程序维度4个方面进行研究。根据发展阶段和问题需求,目前学科维度重要性居于首位,重要性顺序为:学科维度(46%)>方法维度(33%)>空间维度(12%)>程序维度(8%)。学科各子维度方法数量依次为:水文学方法(31%)>生态学方法(28%)>其他方法(21%)>水力学方法(12%)>综合法(8%)。比较不同学科方法计算同流域的生态需水量结果相对标准偏差均大于0.25,差异性较大。流域生态环境需水方法在学科维度层面呈现从单学科分析向多学科综合发展、从局部过程向全流域水文循环过程发展、从传统技术向数字流域技术发展的趋势。建议以流域水环境问题为导向,以流域生态系统管理和系统优化理论为指导,以生态优先和保证基流为基本原则,对于生态参数和科学方法进行科学筛选、整合与优化。

二十面体钯纳米颗粒催化邻氯硝基苯的氢化

考察了γ-Al2O3负载的二十面体金属Pd纳米颗粒对邻氯硝基苯的催化氢化反应,初步探讨了该催化剂的催化性能.在氢压1 MPa、温度50℃、反应时间2 h的条件下,邻氯硝基苯转化率可达100%,邻氯苯胺的选择性可达65.4%;添加适当的金属离子可缩短氢化反应时间,转化率100%,邻氯苯胺的选择性可提高至88.1%.

水热法制备氧化钯纳米颗粒

以聚丙烯酸(PAA)为稳定剂,采用水热法水解氯化钯制备得到粒径小、分布窄的氧化钯纳米颗粒,并通过紫外可见吸收光谱、透射电子显微镜和粉末X-射线衍射对产物进行了表征。

“以人为本”践行优质护理服务——人性化护理在护理实践中的运用

开展优质护理服务的目的是"以病人为中心",保障患者的权益。本文以人性化护理为切入点,通过人性化护理将优质护理服务的理念落实在每一个护理环节中。

D-二聚体阴性的肺栓塞诊断探讨

目的 探讨血浆D-二聚体（DD）含量检测对肺栓塞（PE）的诊断价值.方法 69例第一诊断为肺栓塞的患者,测定入院时第一次采血的D-二聚体,其中D-二聚体阴性9例,阳性60例,对D-二聚体阴性及阳性的两组患者进行临床资料对比观察.结果 9例D-二聚体阴性肺栓塞患者的D-二聚体含量为（0.9±0.4）μg/ml,阴性率为13％（9/69）;D-二聚体阳性肺栓塞患者的D-二聚体含量为（16.5±14.2）μg/ml,阳性率为87％（60/69）.D-二聚体阴性与阳性两组之间在D-二聚体含量、发病时间及血栓栓塞部位等方面比较差异有统计学意义（P＜0.01）;而性别、年龄、肺动脉压、下肢静脉曲张及血栓形成等各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆D-二聚体阴性并非100％排除肺栓塞,临床对高度怀疑肺栓塞的患者,不要只关注D-二聚体水平,还要进行肺动脉相关检查.

葡萄果实中花色素合成及其影响因素

色泽是果实的重要商品指标，葡萄果实着色状况取决于果皮中花色素的含量。本文从花色素合成、特性、不同种葡萄中花色素差异以及影响其合成因素等方面概述了葡萄果皮中花色素的研究进展状况。

异甘草酸镁联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性病变，抗炎和抗肝纤维化是慢性乙型肝炎的主要治疗目标之一［1］。异甘草酸镁是肾上腺皮质激素类药，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用［2］。