开放性胆囊大部切除术治疗慢性胆囊炎临床疗效观察

目的探讨胆囊大部切除术在治疗慢性胆囊炎中安全性和有效性。方法回顾性分析我院2000年2月～2012年2月间收治慢性胆囊炎148例患者,其中行胆囊大部切除术的73例、胆囊切除术的75例的临床资料。结果全组病例均顺利康复,无肝外胆管损伤及大出血等并发症发生。与对照组相比,治疗组患者的平均手术时间和平均出血量明显降低(P<0.01),术后胃肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论对胆囊三角区解剖困难的慢性胆囊炎患者,不强求胆囊完全切除,行胆囊大部切除术,可获得与胆囊切除术相同的疗效。

58例闭合性肾损伤的诊治分析

目的总结肾损伤的诊治资料,探讨肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析58例闭合性肾损伤临床资料。血尿51例,肿块12例,B超检查31例,21例确诊;CT检查36例全部确诊;静脉肾盂造影(IVP)检查12例,7例有异常表现。非手术治疗39例,手术治疗19例。结果 2例分别因合并肝脾破裂致失血性休克和颅脑损伤死亡。1例肾切除术后因肾组织残留、尿漏,再次手术治愈。共治愈56例。结论CT对损伤程度能作出准确的判断,特别是损伤的程度,可获得准确判断,应作为首选。严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。

盐酸屈他维林与硬膜外自控镇痛泵防治前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效比较

目的探讨盐酸屈他维林防治前列腺切除术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将经尿道前列腺等离子体切除术和耻骨上前列腺摘除术102例随机分成两组，各51例，分别为A组（盐酸屈他维林组）和B组（硬膜外自控镇痛泵组）。术后A组给盐酸屈他维林80mg，肌肉注射，q12h，肛门排气后改为口服，共3d。B组给布比卡因留管镇痛，72h后撤除。分别记录两组膀胱痉挛发生例数和次数。结果A组6例19次和B组8例10次。经统计学处理，无差异。结论盐酸屈他维林防治前列腺手术后膀胱痉挛的临床疗效肯定，不良反应轻微，值得临床推广使用。