女性更年期高血压病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的变化及意义

目的通过研究同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在女性更年期高血压病中的变化,探讨Hcy和hs-CRP与女性更年期高血压病的关系。方法选取46例女性更年期高血压病患者为实验组,23例健康女性为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP。结果实验组血浆Hcy及Hs-CRP值明显高于对照组(P均<0.05)。实验组随着血压级别的上升,hs-CRP、血浆Hcy水平呈逐渐升高趋势,与对照组比较,2级和3级女性更年期高血压均有显著性差异(P均<0.05),1级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平增高,但无显著性差异。2级和3级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平均显著高于1级患者(P均<0.05)。结论女性更年期高血压病患者血浆Hcy和Hs-CRP水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对女性更年期高血压病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值。

虚燥更平颗粒对女性更年期高血压血压变异性的影响

目的:运用虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病,观察对血压变异性的影响,并观察临床疗效,从而为中医治疗女性更年期高血压证型提供临床依据。方法:将62例女性更年期高血压病阴虚内燥证患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况。结果:(1)治疗组治疗后平均收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),与对照组相比,治疗组24h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降更为显著(P<0.01);(2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后全天血压变异明显低于对照组。治疗组白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显小于对照组,其差异性更加显著(P<0.01),而对照组治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性(P>0.05);(3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组比较生活质量明显改善(P<0.01)。结论:虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病可显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高女性更年期高血压患者的生活质量。

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。方法收集75例女性更年期高血压病患者,辨证后分为阴虚内燥证组(43例)与非阴虚内燥证组(32例)。检测性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)等及血脂血糖水平,并进行相关分析比较。结果阴虚内燥证E2[(112.26±66.81)pmol/L]低于非阴虚内燥证[(146.69±83.59)pmol/L,P<0.05],其余性激素及血脂血糖水平两组比较差异无统计学意义。进一步亚组分析显示高血压1级阴虚内燥证(13例)胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)高于非阴虚内燥证(9例,P<0.05);高血压2级阴虚内燥证(20例)E2、P、HDL-C、ApoA-Ⅰ低于非阴虚内燥证(10例,P<0.05),而FSH高于非阴虚内燥证(P<0.05)。高血压3级阴虚内燥证(10例)与非阴虚内燥证(13例)性激素及血脂血糖水平比较差异均无统计学意义。结论女性更年期高血压病阴虚内燥证E2水平低于非阴虚内燥证,提示可以将其作为一种微观辨证指标,为本病中医辨证提供客观依据。

新疆女性更年期高血压证型理论渊源

更年期高血压又称绝经期高血压，是指妇女在绝经年龄由于雌性激素逐渐衰退，表现为促性腺激素分泌增多及植物神经系统紊乱症候群，同时伴随血压升高。临床多表现为：血压升高，月经紊乱，阵发性潮热，心烦汗出，失眠等症状。且血压波动明显，症状有多变性。而中医无更年期高血压病名，多属中医之“风眩”、“绝经前后诸症”、“百合病”、“脏燥”之范畴。临床证型多分肾阴亏虚、肝阳上亢；肾虚肝郁、肝火上炎；肾阳虚衰、痰湿内阻三型。

女性更年期高血压患者神经内分泌因素与动态血压的关系

目的探讨神经内分泌因素与女性更年期高血压患者24h血压节律的关系。方法采用放射免疫分析法检测78例女性更年期高血压患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT),应用统计学方法对检测结果进行分析,观察其与24h血压节律正常组(杓型组)及异常组(非杓型组)的关系。结果 78例高血压患者血浆NPY水平与24h平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压均呈正相关;血浆NT水平与24h平均舒张压、平均动脉压呈负相关。结论女性更年期高血压患者血浆NPY、NT水平昼夜变化不同,二者含量的改变与血压波动相关。NPY、NT可能参与了高血压的发病过程,并促进其发生、发展。血浆NPY和NT水平在一定程度上可作为评估女性更年期高血压患者血压变化特点的指标之一。

妊娠期高血压疾病患者BNP水平变化及临床意义

目的:观察妊娠期高血压疾病患者BNP水平及临床意义。方法:选择就诊的妊娠期高血压疾病患者42例为试验组,同期妊娠晚期健康妇女20例为正常对照组。采用免疫荧法法检测BNP。结果:妊娠期高血压疾病BNP高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压疾病不同分类组中,妊娠高血压、子痫前期(轻度)、子痫前期(重度)、子痫血清BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的发展,BNP水平逐渐升高。结论:血浆BNP水平与妊娠期高血压疾病的严重程度密切相关,妊娠期高血压疾病患者BNP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。

穴位埋线治疗肥胖型高脂血症40例

目的对肥胖型高脂血症患者采取穴位埋线治疗,并分析其临床疗效。方法选取2016年1月—2018年6月,到我院进行治疗的80例肥胖型高脂血症患者,将患者分为2组。所有患者均给予饮食及运动指导,在此基础上,对照组40例,采取脂必妥片治疗;观察组40例,采取穴位埋线治疗。对比2组患者的体质量指标及血脂指标的改善效果。结果治疗后,2组患者各项血脂指标、不良反应发生率等差异无统计学意义(P>0.05),观察组的体质量、BMI、WHR等指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论对肥胖型高脂血症患者采取穴位埋线治疗,同时配合饮食及运动干预,能够改善血脂指标,减轻患者体质量,值得临床推广。

耳尖放血即刻降压效应的临床观察

目的 观察耳尖放血在高血压病治疗中的即刻降压效果。方法 将我院2015年3月～2018年7月期间收治的100例高血压病患者。随机分为两组:对照组50例行针刺治疗;观察组50例行针刺治疗联合耳尖放血。治疗后,分析两组患者治疗前后的血压水平。结果 两组患者血压均下降;与对照组相比,观察组治疗后血压水平下降显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论 耳尖放血能够较好的降低高血压病的血压水平,即刻发挥较好的降压作用。

盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的:总结盐酸氨溴索注射液静脉输注联合布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床疗效。方法:将收治的60例AECOPD患者作为研究对象,以患者入院时间不同分为两组,对照组30例给予常规布地奈德雾化吸入治疗,分析组30例给予盐酸氨溴索注射液静脉输注+布地奈德混悬液+异丙托溴胺溶液雾化吸入的联合方案治疗。总结对比两组疗效。结果:分析组治疗总有效率为93. 33%(28例)明显高于对照组70. 00%(21例),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。分析组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)指标改善效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在AECOPD患者的治疗中,以盐酸氨溴索注射液、布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入的联合方案有助于提升临床疗效,改善患者肺功能,值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病时肝功能损害的比较

目的观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病时对肝功能的影响,评价其安全性。方法将96例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组,观察使用药物前后各组患者肝功能的变化。结果两组患者肝功能各指标治疗前、后无显著变化(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病时对肝脏损伤小,没有必要频繁监测肝功能。

林雪诊治高血压病经验

林雪主任医师毕业于新疆医科大学中医学院,现任新疆医科大学附属中医院高血压科主任、硕士研究生导师、中国高血压及相关疾病中青年专家论坛委员、新疆中医药学会青年学术委员会副主任委员、新疆中西医结合学会理事、全国第三批名老中医学术经验继承人，专攻高血压病的中西医防治，具有学贯中西医的渊博知识和精湛高尚的医德医术。

虚燥更平颗粒对阴虚内燥证女性高血压病(围绝经期)患者生活质量的影响

目的:通过观察虚燥更平颗粒对女性高血压病(围绝经期)生活质量的影响,从而为中医治疗女性高血压病(围绝经期)提供临床依据。方法:收集2008年7月至2009年10月新疆医科大学附属中医医院高血压科就诊的阴虚内燥证女性高血压病(围绝经期)患者96例(病房59例、门诊37例),随机分为治疗组与对照组,两组在西药基础上,分别给予虚燥更平颗粒及模拟剂,疗程为8周,分别于治疗前与治疗后2、4、8周各进行1次生活质量评分、中医证候评分,并做统计分析。结果:①治疗组生理状态、躯体化症状、性功能失调、睡眠状态、生气或活力、焦虑、压抑等状态积分均较对照组增高(P<0.05),而强迫状态积分无统计学差异。②治疗组烘热汗出、烦躁易怒、眩晕头昏、口干舌燥、失眠心悸、健忘、手或足心热、忧郁寡欢、腰膝酸痛、手或足麻木等症候积分均较对照组降低(P<0.05),而耳鸣症候积分无统计学差异;中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:应用虚燥更平颗粒治疗女性高血压病(围绝经期)患者,可以提高生活质量,同时能有效改善其临床症状。