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髋部骨折围手术期抗栓药物处理的研究进展 被引量:3
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作者 任玉腾 高石军 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期610-613,共4页
随着心脑血管疾病发病率的增加,越来越多的人使用抗血小板或抗凝药物预防心脑血管疾病。研究表明,47.9%的老年髋部骨折患者入院前至少使用一种抗血小板药物,7.1%的患者使用抗凝药物([1])。这些患者在围手术期停用抗血小板或抗凝药物... 随着心脑血管疾病发病率的增加,越来越多的人使用抗血小板或抗凝药物预防心脑血管疾病。研究表明,47.9%的老年髋部骨折患者入院前至少使用一种抗血小板药物,7.1%的患者使用抗凝药物([1])。这些患者在围手术期停用抗血小板或抗凝药物可能发生血栓性疾病,而继续使用又会增加围手术期出血风险。在围手术期如何调整抗栓药物,减少手术并发症是每个骨科医师面临的难题。现就髋部骨折围手术期常用抗栓药物处理进展综述如下。1临床常用抗栓药物抗栓药物包括抗血小板药和抗凝药物。目前临床常用的抗血小板药有阿司匹林和氯吡格雷, 展开更多
关键词 髋骨折 抗栓药物 围手术期 综述文献
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头孢曲松钠减轻水通道蛋白4抗体对星形胶质细胞的毒性作用 被引量:3
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作者 李义沙 任玉腾 任士卿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2015年第3期162-165,共4页
目的探讨头孢曲松钠在水通道蛋白4(AQP4)抗体诱导的星形胶质细胞损伤中的作用以及机制。方法常规体外培养新生SD大鼠大脑皮质细胞,将培养的细胞分为4组,分别加入健康人血清(对照组)、AQP4抗体阳性患者血清、头孢曲松钠+AQP4抗体阳性血... 目的探讨头孢曲松钠在水通道蛋白4(AQP4)抗体诱导的星形胶质细胞损伤中的作用以及机制。方法常规体外培养新生SD大鼠大脑皮质细胞,将培养的细胞分为4组,分别加入健康人血清(对照组)、AQP4抗体阳性患者血清、头孢曲松钠+AQP4抗体阳性血清以及单纯头孢曲松钠。细胞培养24h后采用免疫组织化荧光染色观察不同组星形胶质细胞数目的变化,采用比色法测定上清液谷氨酸浓度以及免疫印迹分析谷氨酸转运体-1(GLT-1)蛋白表达水平。结果和对照组比较,AQP4抗体阳性血清组星形胶质细胞数目和谷氨酸转运体-1(GLT-1)蛋白表达明显减少,上清液谷氨酸浓度明显增高(均P<0.01),而单纯头孢曲松钠组仅显著增加GLT-1蛋白表达(P<0.01),并不影响星形胶质细胞数目和谷氨酸水平(P>0.05);和AQP4抗体阳性组比较,头孢曲松钠+AQP4抗体阳性血清组星形胶质细胞数目和GLT-1蛋白表达增加,上清液谷氨酸浓度明显下降(P<0.01)。结论头孢曲松钠可能通过上调星形胶质细胞GLT-1表达、减少细胞外液谷氨酸水平发挥减轻AQP4抗体对体外培养的大鼠脑皮质星形胶质细胞的毒性作用。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白4 头孢曲松 谷氨酸 谷氨酸转运体1 星形胶质细胞
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POEMS综合征伴发双侧脑梗死1例
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作者 李晓晖 任玉腾 任士卿 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期971-972,共2页
患者,女,46岁。主因四肢麻木无力9个月,加重伴反应迟钝2周于2014年9月入院。9个月前患者无诱因出现双足麻木、发凉伴肿胀,逐渐出现上肢麻木和四肢无力,上下楼梯困难。2014年4月在当地医院诊断“慢性炎性脱髓鞘性周围神经病”,给... 患者,女,46岁。主因四肢麻木无力9个月,加重伴反应迟钝2周于2014年9月入院。9个月前患者无诱因出现双足麻木、发凉伴肿胀,逐渐出现上肢麻木和四肢无力,上下楼梯困难。2014年4月在当地医院诊断“慢性炎性脱髓鞘性周围神经病”,给予糖皮质激素治疗2周患者病情好转出院,出院后口服泼尼松治疗,2个月后停用。2周前患者四肢麻木无力加重伴反应迟钝再次住院,当时查体发现睑结膜苍白,颈部淋巴结肿大,血常规示中度贫血,甲状腺功能检查示甲状腺功能减退,肺部CT示双侧胸腔积液,诊断“缺铁性贫血、甲状腺功能减退、双侧胸腔积液”给予甲状腺素片以及补铁治疗2周,贫血减轻但四肢无力无好转,遂转入我院。既往贫血10余年。入院查体:神清语利,反应迟钝,计算力理解力明显下降,蒙特利尔认知评估量表(MOCA)9分,简易智能状态检查量表14分,全身皮肤发黑,颈部淋巴结肿大,颅神经检查正常,双上肢肌力IV级,双下肢近端肌力IV级,远端III级,双手和双侧膝关节以下痛觉减退,双下肢音叉振动觉减退,四肢腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血RBC 4.49×10^12/L,Hb 113.8 g/L,PLT 423×10^9/L;球蛋白31.3 g/L,余肝肾功能指标正常;甲状腺功能:三碘甲状腺原氨酸(T3)0.9 nmol/L,甲状腺素(T4)54.44 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)15.58μIU/ml,促甲状腺受体抗体和甲状腺微粒体抗体均阴性;血凝分析、肿瘤筛查、核抗原多肽抗体、风湿三项检查均正常;血IgG 20.4 g/L,免疫球蛋白L和κ轻链分别为13.8 g/L和17.2 g/L;血清免疫电泳M蛋白7.5%,尿本周蛋白阴性;骨髓穿刺提示粒细胞、红细胞以及巨噬细胞三系明显增生,其他未见异常;脑脊液蛋白0.95 g/L,白细胞数正常,寡克隆区带阴性。辅助检查:腹部B型超声示脾大。经颅多普勒超声( TCD)示双侧大脑中动脉狭窄。电生理检查示四肢肌肉失神经电位,运动传导速度减慢,双侧腓肠神经和腓浅神经感觉神经动作电位消失。骨盆正位X线片示骨盆骨、双股骨上端以及腰椎骨多发性结节状硬化,密度不均匀。头部MR示双侧额顶叶皮质以及皮质下长T2和T1信号, FLAIR序列高信号,增强扫描可见双侧额顶叶皮质以及皮质下部分强化。脑电图部分α波慢化。考虑POEMS综合征伴发急性脑梗死,给予阿司匹林、地塞米松和来那度胺治疗4周,患者病情稍好转。 展开更多
关键词 POEMS综合征 脑梗死
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