体医融合背景下运动处方护理干预模式对2型糖尿病血糖指标的影响

目的:总结体医融合背景下运动处方护理干预模式对2型糖尿病血糖指标、生存质量、体适能及依从性的影响。方法:2020年8月—2022年6月从北京大学深圳医院康复医学科及周边社康中心共招募2型糖尿病病人106例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组、对照组各53例。试验组实施运动处方训练营干预+药物治疗方案,对照组实施家居运动处方+药物治疗方案,比较两组病人干预前后血糖指标、生活质量、体适能及运动依从性。结果:干预后试验组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05),生活质量中的躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05),体适能相关指标中椅子坐下站立、椅子坐姿体前弯曲、举哑铃手臂弯曲与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人运动依从性为96.23%,高于对照组的67.92%(P<0.05)。结论:体医融合背景下开展运动处方护理可明显改善2型糖尿病病人血糖指标,提高病人运动依从性,改善病人生活质量及体适能指标。

聚焦超声和激光加电凝治疗HPV高危亚型感染的CIN Ⅰ疗效比较

目的比较聚焦超声和激光加电凝治疗伴HPV高危亚型感染的CINⅠ的临床疗效。方法对618例HPV高危亚型感染的CINⅠ患者按随机数字表法分组,分别接受CZF超声波和激光加电凝治疗,其中聚焦超声组320例,激光加电凝组298例,在治疗前和治疗后6个月进行阴道镜下活检和HPV检测,评价其有效性和安全性。结果 2组术中出血差异无统计学意义,聚焦超声组术后阴道流血、阴道流液量均显著少于激光加电凝组(P<0.05)。治疗后6个月,聚焦超声组随访300例,292例CINⅠ消退,治愈率97.3%;200例HPV高危亚型感染全部转阴,清除率66.7%,40例部分转阴,有效率80%。激光加电凝组随访290例,CINⅠ治愈280例,治愈率96.6%;185例HPV高危亚型感染全部转阴,清除率63.8%,30例部分转阴,有效率74.1%。2组组间比较,CINⅠ治愈率与HPV清除率差异无统计学意义;2组组内比较,CINⅠ的消退与HPV清除差异均有统计学意义,且均呈正相关(P<0.05,r=0.175 9、0.147 3)。结论聚焦超声和激光加电凝治疗对治疗CINⅠ及HPV高危亚型感染的清除均疗效显著且相当,但聚焦超声术后阴道流血及排液更少。

聚焦超声治疗宫颈病变3090例效果观察

目的探讨聚焦超声治疗宫颈病变的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2007年10月在我科门诊采用聚焦超声治疗的3 090例宫颈病变患者的临床资料。结果宫颈糜烂的单次治愈率为94.03%,宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级123例中的单次痊愈率86.99%,总有效率100%。轻、中、重度间,差异有显著意义(P<0.05),轻度及中度明显优于重度。单纯型、颗粒型、乳头型、外翻、CINⅠ间,差异有显著意义(P<0.05),单纯型、颗粒型显著优于乳头型、外翻、CINⅠ。聚焦超声治疗轻、中、重3种不同程度糜烂合并宫颈肥大的显效率分别为68.98%、72.11%、70.79%,总有效率93.01%。结论聚焦超声治疗宫颈病变具有疗效显著,术中及术后不良反应、后遗症少,治疗彻底,对宫颈肥大有显著治疗作用等特点。

CO_2激光联合电凝治疗宫颈病变2 344例的疗效观察

目的探讨CO2激光联合电凝治疗宫颈病变的临床疗效。方法采用CO2激光为主,电凝治疗为辅的联合治疗法,根据病变的不同程度,用适宜的治疗深度。结果宫颈糜烂的一次性治愈率为95.59%,CINⅠ的一次性治愈率94.82%,CINⅡ的一次性治愈率88.89%,总有效率100%。轻、中、重度间,差异有显著意义(P<0.05),轻度及中度,明显优于重度。单纯型、颗粒型、乳头型、外翻、CIN间,差异有显著意义(P<0.05),单纯型显著优于颗粒型、乳头型、外翻、CIN,颗粒型明显优于乳头型及外翻。结论激光联合电凝治疗宫颈病变具有疗效显著,术中出血少,治疗彻底,有宫颈整形作用等特点。

阴道镜在宫颈病变1725例诊断中的价值

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 2月本院 172 5例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 阴道镜检查 172 5例宫颈病变患者中 ,病理学检查 5 2 1例 ,经病理确诊为宫颈不典型增生 (CINI～Ⅲ级 )的患者 5 8例 ,宫颈原位癌 12例 ,宫颈浸润癌 2 8例 ,宫颈慢性炎 4 2 1例 ,宫颈结核 2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无同时合并癌前病变有重要价值。阴道镜下有溃疡图像者应尽量取活检 。

PICC在关节置换术后的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在关节置换术后病人营养及药物补充中的应用以及相关并发症的预防方法。[方法]60例关节置换术后病人由PICC进行完全胃肠外营养和药物补充,并给予术前心理疏导、术中正确穿刺、术后正确封管、正确换药及预防静脉炎、导管周围感染、导管阻塞、空气栓塞等方面的护理。[结果]60例病人置管一次成功率为95%,其中46例术后无感染、出血,伤口愈合好;11例导管入口处有轻度红肿,经0.5%碘伏消毒换药后局部红肿消退;2例因少量血凝块堵塞导管接头处,用配制好的尿激酶溶栓联合肝素溶液抽吸方法进行处理后导管恢复通畅。1例疏通效果不佳,予以拔管。拔管后穿刺点均愈合良好。[结论]PICC保证了术后营养及药物的正常补充,减轻了病人痛苦,提高了护理工作效率。

连续股神经阻滞镇痛的护理方法与效果观察

目的探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察。方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁。随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理。观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天)。观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级。结果观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键。

水利插板技术的特点及在堤坝施工中的应用

近年来,水利工程施工项目越来越多,这主要是因为经济的发展和社会的进步推动的,水利工程建设带来的影响是非常大的,其中对农业的促进作用就非常明显,因此,为了更好的发展农业和保证能源供应,一定要推动水利工程建设。在水利工程建设中,堤坝建设工程是非常重要的组成部分,因此对其施工技术一定要进行重视,在堤坝建筑工程中,水利插板技术是非常常用的技术。水利插板技术并不是水利工程施工的专用技术,而是应用于石油钻井等方面的技术,在与水利工程进行结合以后成为了适合于水利工程施工的一种技术,这种技术在水利工程施工中能够更好的降低工程的造价,同时施工的质量也可以得到保障,这样就使得工程的维修费用也在很大的程度上出现了下降的情况。水利插板技术不仅仅能够降低施工成本,在施工质量方面也能够得到保证,因此,在施工中应用能够得到更好的效果。

如何在水利施工中运用流水作业法进行施工

流水作业法是一种工程项目施工实施的管理形式,在进行施工的时候,使用固定的工人对相同施工性质的施工环境进行连续的施工。流水作业法是一种科学的生产方法,在很多施工工程中都得到了广泛的应用,这种施工的方法在水利工程施工中的应用效果是非常好的。在水利施工工程中如何应用流水作业法进行施工,并对施工的效果进行分析,可以更好的确保水利工程的施工,使施工的进度得到提高。

老年妇女来“例假”,当心宫颈癌

蔡女士已经56岁，例假至今未断，但并非规律的每月1次。蔡女士以为是更年期导致的内分泌紊乱，不用就医，也不好意思就医。但近日例假前后，蔡女士觉得腰酸背痛，这才去医院就诊，可没想到检查结果竞是宫颈癌。医生说，其实蔡女士早已经绝经，近两年由于宫颈癌变，导致宫颈不规则出血，被误认为例假。所幸的是，蔡女士的病情尚处于早期，癌细胞还未发生扩散转移。医生很快安排她做了手术，并将接受进一步治疗。

滑模施工工艺在水利施工中的优势分析

在水利工程施工中,滑膜施工工艺在施工速度方面是非常快的,在施工成本方面非常低,同时在施工质量方面也非常好,因此,在水利工程施工中是项应用非常广泛的技术。采用滑膜技术进行施工,能够更好的提高混凝土的浇筑效率,同时,在工期非常紧张和面临汛期进行施工是非常好的。为了更好的保证施工的质量对滑膜施工工艺进行必要的分析是非常重要的。

HPV阳性患者心理应激特点及其与情绪体验和社会支持的关系

目的分析HPV阳性患者的心理应激特点及其与情绪体验和社会支持的关系。方法采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)和领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对101名HPV阳性患者进行调查。结果 (1)HPV阳性患者应激水平低于50分者52人(占51.49%),轻度应激(50~60分)30人(占29.70%),中度应激(>60~69分)16人(占15.84%),重度应激(>69分)3人(占2.97%);(2)HPV阳性患者的心理应激症状主要表现在睡眠不好(89.1%)、紧张烦躁(90.1%)、易惊跳(53.5%)、警觉性增加(87.1%)、身心疲惫(75.2%)、易激惹(76.5%)、过度兴奋(57.4%)、灾难场景闪回(64.4%)等;(3)HPV阳性患者心理应激水平与其积极情绪呈负相关(r=-0.464,P<0.01),与消极情绪呈正相关(r=0.560,P<0.01);且与领悟社会支持程度呈负相关(r=-0.225,P<0.05);(4)逐步回归分析的结果提示:负性情绪、正性情绪可以有效预测心理应激水平,总解释率为39.5%。结论近一半的HPV阳性患者均有不同程度的心理应激反应,且心理应激水平与其积极情绪、消极情绪和领悟社会支持程度具有相关性。

骨碎补总黄酮通过激活mTOR信号通路促进大鼠腱骨愈合的实验研究

目的 :探讨骨碎补总黄酮对大鼠腱骨愈合的作用及相关分子机制。方法 :选取10只8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g),培养原代跟腱干细胞,取第3代跟腱干细胞用于实验。向大鼠跟腱干细胞中加入不同浓度(0、0.1、1、10 ng/ml)骨碎补总黄酮处理,14 d后分别检测ALP、Runx2、OCN、VEGF、P-S6和P-4E/BP1表达的变化。选取40只8周龄的雄性SD大鼠(体重180~220 g)行大鼠关节外骨隧道-游离肌腱移植造模,术后随机分为实验组和对照组,实验组灌胃骨碎补总黄酮(100 mg·kg-1·d-1),对照组灌胃等量的生理盐水。分别于术后3、6周取材进行生物力学检测腱骨愈合强度,组织学切片观察腱骨愈合情况及新生血管数目。结果:不同浓度的骨碎补总黄酮处理后,ALP染色及活性指标检测提示0 ng/ml组(0.55±0.11)、0.1 ng/ml组(0.87±0.08)、1 ng/ml组(1.18±0.11)、10 ng/ml组(1.48±0.10),各组比较差异有统计学意义(P<0.05);体外培养14 d后提取细胞蛋白免疫印迹实验提示,随着骨碎补总黄酮浓度的增加,mTOR下游标记蛋白P-S6蛋白表达量逐渐增加(P<0.05),P-4E/BP1蛋白表达量逐渐减少(P<0.05),成骨相关蛋白Runx2、OCN,VEGF表达量逐渐增加(P<0.05)。生物力学检测显示术后3周时,对照组(0.51±0.02)N/mm和实验组(0.78±0.05)N/mm力学强度比较差异无统计学意义(P>0.05),而6周时实验组(1.36±0.09)N/mm的力学强度明显高于对照组(1.01±0.08)N/mm(P<0.05)。组织学结果显示实验组3周和6周时腱骨界面细胞成熟程度更高,Sharpey纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨和血管发生明显增多。结论:骨碎补总黄酮可以通过激活mTOR信号通路,促进肌腱干细胞的成骨分化,在活体可以加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。

企业的筹资方式与融资效率

改革开放以来,我国经济有了长足发展,本文从企业改革的角度试着对企业的筹资方式和融资效率谈一些初浅认识。如果企业的融资效率得不到提高,势必会导致“经济蒌缩”现象的发生,因此,企业应加强管理,重视企业的筹资方式和融资效率。

阴道镜在诊断宫颈癌前期病变中的价值

目的 分析CIN患者阴道镜诊断、阴道镜下定点活检组织学诊断及手术后病理诊断符合情况 ,探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)的相关影响因素。方法 回顾性分析经病理检查确诊的 195例CIN患者 ,有 44例接受宫颈物理治疗 (电熨或激光 )。接受宫颈锥切 2 6例 ,占 13 .3 % ,经腹部手术的 2 5例 ,占 12 .8% ,术中行冰冻切片病理检查 13例。结果 阴道镜诊断的准确率为 94.4% ,镜下活检的准确率为 98.5 %。冰冻切片诊断符合率为 5 3 .8% ( 7/ 13 )。阴道镜误诊组患者阴道镜检查的时间、宫颈活检数量与阴道镜诊断符合组患者比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。误诊组已绝经的患者较多。结论 阴道镜诊断的准确性与阴道镜检查的时间、阴道镜下活检的数量、术前CIN分级无显著差异。阴道镜下活检不能代替锥切 ,CIN患者手术中冰冻切片检查仍不能完全避免误诊。

87例宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 通过观察分析宫颈上皮内瘤变 (CIN)临床特点 ,探讨其早期诊断方法 ,以提高诊断率。对分期不同的CIN患者采用不同的治疗方法 ,随访观察治疗效果。方法 87例CIN患者均经阴道镜 +病理诊断确诊。观察分析CIN患者的临床特征及高危人类乳头状瘤病毒 (HPV)测定的结果 ,确定个体化治疗方法并随访。结果CIN患者多为生育期妇女 ,多因白带增多、血性白带 ,性交后出血就诊 ,病程较长。其中CINⅡ级、CINⅢ级患者接触性出血发生率、HPV16感染率比例高。查体多发现宫颈慢性炎。CINⅠ级的患者采用定期随访或宫颈电熨等物理治疗 ;CINⅡ级的患者行宫颈锥切或子宫切除 ;CINⅢ级及原位癌患者行子宫切除。通过对不同分级的CIN患者采用不同的治疗方法后随防疗效满意。结论 CIN患者最重要的病史为有性生活的妇女出现宫颈接触性出血 ,应采用阴道镜检查结合定点活检提高诊断率 ,高危HPV测定可提示患者的预后 ,对CIN患者根据其分级不同需采用不同的治疗方法 ,治疗后应定期随访。

宫颈癌组织中B7-H3蛋白的表达变化及其与HPV感染的关系

目的观察宫颈癌组织中的B7家族同族3(B7-H3)蛋白的表达变化,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌组织肿瘤细胞和血管内皮细胞(宫颈癌组)中及15例子宫肌瘤组织(对照组)中的B7-H3蛋白。采用人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测两组HPV感染情况。结果宫颈癌组肿瘤细胞B7-H3蛋白阳性41例,内皮细胞B7-H3蛋白阳性为24例;对照组宫颈组织细胞B7-H3蛋白阳性为3例,内皮细胞中无B7-H3表达,两组相比,P均<0.05。宫颈癌组中HPV感染25例;对照组中无HPV感染者。宫颈癌组肿瘤细胞及血管内皮细胞中B7-H3蛋白表达与HPV感染呈正相关(r分别为0.364 4、0.400 3,P均<0.05)。结论宫颈癌肿瘤细胞及血管内皮细胞中B7-H3呈高表达,且与HPV感染有关。