不同种类乙型肝炎基因重组疫苗接种小学生2年抗体反应效果观察

应用４批国产ＣＨＯ乙肝疫苗和２批进口酵母乙肝疫苗（Ｍｅｒｃｋ，Ａｍｇｅｎ），对３７０名小学生进行了２年（Ｔ２４）免疫效果观察。完成首针免疫后３月、（Ｔ３）７月、（Ｔ７）和１２月（Ｔ１２）时，各疫苗组的抗体阳转率均达９０％以上，其后开始下降。Ｔ７时国产ＣＨＯ疫苗抗体滴度与进口酵母疫苗无明显差异。Ｔ１２时Ａｍｇｅｎ疫苗组抗体ＧＭＴ显著高于其他各疫苗组。Ｔ２４时Ｍｅｒｃｋ苗组和一批ＣＨＯ苗组抗体滴度显著低于其他各疫苗组。结果表明国产ＣＨＯ疫苗抗体反应达到进口酵母疫苗水平。

国产酵母重组乙肝疫苗不同免疫程序免疫的效果观察

应用２批国产酵母重组乙肝疫苗，分别按０、１、２、和０、１、６免疫程序对３９３名小学生进行１年免疫效果观察。所有接种的小学生中未发现严重副反应者。结果表明，免疫程序对抗体阳转率影响较小，第１针免疫后３个月（Ｔ３）时，接种各疫苗组的抗体阳转率均达或接近９０％，第１针免疫后７个月（Ｔ７）时，接种各疫苗组的抗体阳转率均达高峰（９０．００％～９８．２８％），其后开始缓慢下降，而抗体ＧＭＴ与免疫程序有关，０、１、２免疫程序组抗体ＧＭＴ上升快，而０、１、６组抗体峰值高。

新疆维吾尔族人群HLA-DR、DQ基因多态性与结核病易感性的研究

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-DRB1、DQB1基因多态性与新疆维吾尔族人群结核病易感性的关联。方法采用病例-对照的研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对226例新疆维吾尔族肺结核病患者（肺结核病例组）和231例新疆维吾尔族健康对照者（健康对照组）进行HLA-DRB1、DQB1基因分型,比较其等位基因频率（GF）,并计算其比值比（OR）。结果 1.肺结核病例组中HLA-DRB1＊11基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为4.5%、1.1%,差异有统计学意义（OR=4.388、95%CI=1.618~11.905、Pc〈0.05）;肺结核病例组中HLA-DRB1＊04基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为12.8%、8.4%,但P值经过校正后差异无统计学意义（OR=1.686、95%CI=1.060~2.684、Pc〉0.05）。2.肺结核病例组中HLA-DQB1＊0201基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为40.1%、19.2%,差异有统计学意义（OR=3.379、95%CI=2.302~4.960、Pc〈0.05）;肺结核病例组中HLA-DQB1＊0301/4基因频率显著低于健康对照组,2组的GF分别为6.2%、10.3%,但P值经过校正后差异无统计学意义（OR=0.561、95%CI=0.334~0.941、Pc〉0.05）。结论 HLA-DRB1＊11、DQB1＊0201等位基因与新疆维吾尔族人群结核病强相关,DRB1＊11、DQB1＊0201可能是其易感基因。

2009年开封市医疗机构法定传染病漏报调查

2009年是开封市法定传染病实现网络直报的第六年,为了进一步巩固成绩,及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题,使全市传染病疫情报告管理更加规范、及时、有效,开封市疾病预防控制中心于2009年12月开展了对市、县。

大学生心理一致感、社交焦虑和气质类型的相关性

目的了解大学生的心理一致感与社交焦虑的关系,以及气质类型的中间作用。方法采用心理一致感量表(SOC-13)中文版与社交焦虑量表以及气质类型量表对202名大学生进行调查。结果不同年级、气质类型的大学生在心理一致感上均存在显著性差异(F=4.355,9.231;P<0.05);不同生源、气质类型的大学生在社会焦虑上存在显著差异(t=-1.473,P<0.01;F=4.750,P<0.05);大学生心理一致感与社会焦虑之间存在显著负相关(r=-0.448,P<0.01)。结论气质类型中抑郁质的大学生在心理一致感最低,社会焦虑的程度最高;大学生心理一致感的分数越高,社会焦虑程度越低。

激素联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿调节性T细胞表达的影响及临床效果观察

目的:探讨激素联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿外周血中调节性T细胞表达的影响及临床疗效。方法:将80例支气管哮喘患儿随机分为常规治疗组和孟鲁司特组各40例。常规治疗组仅给予布地奈德混悬液0.5 mg/2 m L雾化吸入治疗,每次1吸,每天1次,连续治疗3个月。孟鲁司特组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用3个月。采用流式细胞术检测两组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达水平,ELISA检测患儿血清中TGF-β1、白介素-10(IL-10)的蛋白表达水平,并进行日、夜间症状评分。结果:两组患儿治疗后日、夜间症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但孟鲁司特组较常规治疗组下降更为明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗3个月后孟鲁司特组和常规治疗组患儿Treg百分率、血清中TGF-β1和IL-10水平均有明显升高(P<0.05),且孟鲁司特组上述指标的升高水平较常规治疗组更显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效抑制哮喘的机制,有可能是通过上调哮喘患儿Treg比例,进而分泌表达TGF-β1、IL-10,抑制哮喘中的炎症反应,并显著改善哮喘患儿日、夜间症状评分。

乙型肝炎基因工程疫苗免疫原性和免疫效果研究

为了解不同类型乙肝疫苗免疫学特性,提供选择生产路线的依据,对基因工程乙型肝炎疫苗的免疫原性和免疫效果进行了研究。实验结果表明:不同来源乙肝抗原结构不同,诱导的细胞免疫和体液免疫水平也有所不同。无糖基化的酿酒酵母抗原诱导Th1细胞反应能力强于其它种类糖基化抗原,对CHO疫苗进行去糖基化后,细胞免疫水平增强,与单克隆抗体反应的表位密度发生改变。在严格控制抗原量、孕妇的HBeAg水平和检测试剂等条件下,对518名免疫14批乙肝疫苗的新生儿进行母婴传播阻断研究,同时对2291名免疫21批乙肝疫苗的小学生进行1～7年的免疫观察,证明国产乙肝酵母疫苗母婴传播阻断保护率达到80.56％～92.59％,与国外酵母疫苗相同,5μg国产酵母疫苗虽然剂量小,诱导的抗体较低,但保护效果高于其他糖基化疫苗,与血源疫苗30μg相当,说明可能细胞免疫起主要作用。国产酵母疫苗抗体阳转率在免后5年时与Merck疫苗水平相当,但低于10μg Amgen和血源疫苗。建议尽早加强免疫。乙肝疫苗免疫失败与 HBV S抗原变异、孕妇 HBV DNA含量高等因素有关。

国产重组酵母乙型肝炎疫苗接种小学生的3年免疫效果观察

本文报告对２５８ 名小学生应用０、１、６ 月程序，接种２ 批国产酵母疫苗（５ μｇ／０．５ ｍ ｌ），１ 批Ａｍ ｇｅｎ 酵母疫苗（１０ μｇ／ｍ ｌ），１ 批Ｍ ＳＤ 酵母疫苗（５ μｇ／０．５ ｍ ｌ）的小学生免后３ 年（（Ｔ３６）效果观察。结果表明，Ｔ３６ 时抗体 ＧＭＴ（几何平均滴度），Ａｍ ｇｅｎ 疫苗组（１４５．７５）显著高于 ２ 批国产疫苗（９２．１１、８３．５２）和Ｍ．Ｓ．Ｄ 苗组（７４．６２），抗体ＧＭＴ 峰值显著低于Ａｍ ｇｅｎ 和Ｍ ．Ｓ．Ｄ 苗的２ 批国产酵母疫苗，与Ｍ．Ｓ．Ｄ 苗抗体ＧＭＴ 水平无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。抗体阳转率间各疫苗组均无显著差异（９３．１０％ ～７４．１４％ ）。本次随访结果表明，采用０，１，６ 免疫程序，国产酵母疫苗免后３ 年的抗体阳转率和抗体ＧＭＴ水平不低于进口同类酵母疫苗的水平。

国产重组酵母乙型肝炎疫苗接种小学生的五年免疫效果观察

为了解国产重组酵母乙肝疫苗的免疫持久性 ,对接种 2批国产酵母疫苗 (5 μg/Dose) ,1批进口酵母疫苗(A ;10 μg/Dose)和另 1批进口酵母疫苗 (M ;5 μg/Dose)的 2 6 8名小学生 ,进行了免后 5年 (T6 0 )效果随访观察。结果表明 ,T6 0时接种A疫苗组抗体GMT(几何平均滴度 ) (197 5 3)显著高于M疫苗组 (110 6 6 )和 2批国产疫苗(9312 6 45GMT78 48,9312 6 2 3GMT 5 6 0 6 )。抗体阳转率A疫苗组 (85 71% )显著高于M疫苗组及国产两批疫苗(6 1 76 %、6 5 2 6 、6 3 83 % ) (P <0 0 5 )。而国产两批疫苗与M疫苗组无显著性差异 (P >0 0 5 )。本次随访结果表明 ,虽然国产酵母疫苗免后 5年的抗体阳转率和抗体GMT与剂量相同的进口酵母疫苗的水平相当 ,但抗体阳转率已降至 70 %以下 。

XIAP基因在骨髓瘤患者中的表达及临床意义

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓内肿瘤性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损。MM病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位。X连锁凋亡抑制蛋白（X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP）是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的一员[1]。在已经发现的IAP家族成员中,

滇南地区乡村旅游与文创产业融合发展策略——以文山州为例

滇南民族贫困地区是指云南境内昆明以南民族集聚且经济发展较慢的地区,如红河、文山等地区。在现代化的要求下,要着眼于产业结构的转型。农业的现代化开发是促进乡村旅游发展的一个重要环节。可以通过与观光农业、民族和民俗产品相融合的模式来推动旅游业的发展,在乡村旅游的创意产品设计中注重传统文化元素的挖掘和特色融合产品的打造,突出鲜明的地域特色,才能使滇南地区走向现代化的进程。

隐匿性HBV感染相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg检测的影响

目的观察隐匿性HBV感染(OBI)S基因突变对HBsAg检测产生的影响。方法挑选9种典型的S基因突变株,从1例OBI患者及3例献血人员的血清进行分离。依次使用突变及野生型S基因重组质粒传染仓鼠的卵巢系统,深入分析入选的突变株HBsAg表达及突变蛋白对抗体和所用检测试剂反应性的影响。结果利用HBsAg试剂对不同突变株胞内HBsAg水平进行检测,与野生株相比,其水平显著降低。同一种样品采用抗-His抗体检测结果表明,与野生株对比,只有M1、M2、M5、M6、M7的HBsAg-His融合蛋白表达显著下降。与野生株比较,不同突变株与6种抗-HBs反应性显著下降,M1、M4、M7、M9和抗体4及M9出现的HBsAg和抗体6反应性水平最差。不同突变株和6种HBsAg试剂反应性与野生株相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA试剂内D、E、F漏检率依次为11.2%、22.3%、55.7%。结论突变HBsAg和抗-HBs结合力下降成为引起OBI表现的关键原因之一,通常使用HBsAg试剂对于突变HBsAg检测能力有一定不足之处,急需进行改进提升检测水平。

热休克蛋白90α甲胎蛋白和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨外周血热休克蛋白90α(Hsp90α)、甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独以及联合检测在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法选取193例原发性肝癌患者、127例乙型肝炎肝硬化患者、101例慢性乙肝患者及198例体检者,通过ELISA法检测血清中Hsp90α、AFP和GPC3水平,分析并比较Hsp90α、AFP、GPC3单项及联合检测出原发性肝癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果肝细胞肝癌组和肝硬化组的Hsp90α、AFP和GPC3水平均明显高于对照组(P<0.05),同时肝癌组又明显高于肝硬化组(P<0.05);Hsp90α、AFP和GPC3联合检测对肝细胞肝癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于单独检测和两两联合检测(P<0.05),提示Hsp90α+AFP+GPC3联合检测优于Hsp90α、AFP、GPC3单独检测及Hsp90α+AFP、Hsp90α+GPC3、AFP+GPC3的联合检测(P<0.05)。结论Hsp90α在肝细胞肝癌患者血浆中高表达,是筛查肝癌的良好指标。Hsp90α与AFP、GPC3联合检测可进一步提高肝细胞肝癌的早期阳性诊断率。

学龄儿童乙肝基因疫苗免疫效果观察

本文对乙肝感染指标阴性的４３０名农村学龄儿童随机分组，用六个厂家的乙肝酵母基因重组疫苗、哺乳动物细胞基因疫苗及血源疫苗进行免疫，观察其免疫效果。结果表明；我国生产的两种乙肝基因疫苗免疫原性良好，细胞苗优于酵母苗，但抗体水平尚需提高。

2种不同分析仪测定全血CRP结果比较

目的:比较挪威NycoCard ReaderⅡ金标检测仪和国赛特定蛋白分析仪2种仪器检测全血C反应蛋白(CRP)的性能及相关性。方法:对2种仪器测定全血CRP的性能进行回归相关性分析。结果:高、中、低3个标本的均值和变异系数,挪威NycoCard ReaderⅡ金标检测仪分别为142.2mg/L CV%=3.89;28.5 mg/L CV%=1.5;12.3mg/LCV%=1.63。而国赛特定蛋白分析分别为106.94 mg/L CV%=6.14;69.32mg/L CV%=4.82;13.6 mg/L CV%=4.49。2种仪器相关实验回归方程为:Y(国)=0.591X(Ny)+26.32;r=0.974。结论:2种仪器测定的线性范围有较大差别,但是还存在一定相关性。挪威NycoCard ReaderⅡ金标检测仪比国赛特定蛋白分析仪在精密度和线性方面更好。

农村地区新生儿乙肝疫苗接种管理模式研究

目的 为广大农村地区提供易于操作的乙肝疫苗接种管理模式和经验 ,以期在短时间内提高接种率 ,严格程序化的科学管理。方法 我们选择经济欠发达地区的开封县 ,对农村地区采取了强化领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识、动员全社会参与、加强专业技术队伍建设、规范程序等。结果 实施后免疫效果较为理想 ,80 %以上的接种者得到了免疫保护 ,其接种率和接种质量的真实性和可靠性得到了印证。结论 经在农村推广后表明 ,该管理模式和经验易于操作 ,便于推广 ,投资少 ,见效快 。

甲肝减毒活疫苗免疫效果临床研究

本研究应用严格双盲，随机分组内对照的方法。对我国研制的Ｈ２株、Ｌ－Ａ－１株两种甲肝减毒活疫苗进行同质基础上的免疫效果比较研究。共接种观察了经严格筛选后６－１０岁学龄儿重１２２０名，采取免疫后２．４．８周血１２１０人份，用ＥＬＩＳＡ竞争抑制法检测ＨＡＶＡｂ，计算Ｃｕｔｏｆｆ值，各组之间经统计学处理进行比较，结果表明，两种甲肝疫苗安全性良好，副作用低，但免疫后２、４、８周血检出的抗ＮＡＶＡ６５０％抑制率和４０％抑制率，疫苗组与对照组之间无差别。

乙型肝炎基因重组疫苗接种小学生抗体反应比较

目的观察国产乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和免疫学效果，为制定免疫策略提供依据。方法应用２批国产、２批进口酵母乙肝疫苗和４批国产仓鼠卵巢细胞（ＣＨＯ）乙型肝炎疫苗，对５５０名小学生进行了１年免疫效果观察。结果未发现所有接种对象出现严重副反应。完成３针免疫后１个月时，接种各疫苗组的抗体阳转率均达９０％以上，其后开始缓慢下降。除两组外，２批国产酵母疫苗组免疫后７个月时抗体滴度显著低于进口酵母疫苗和国产ＣＨＯ疫苗组，但在第一针免疫后１年时，与Ｍｅｒｃｋ公司疫苗和ＣＨＯ疫苗差异无显著性。除Ａｍｇｅｎ公司酵母疫苗外，其他各批疫苗抗体滴度峰值均出现在免疫后７个月。２批国产酵母及２批同年ＣＨＯ疫苗不同批号间抗体阳转率和抗体滴度差异均无显著性。结论国产乙型肝炎基因重组疫苗的安全性好。

新生儿乙肝酵母疫苗免疫后抗体无应答者的再免、加强免疫与细胞免疫的研究

目的HBsAg阴性母亲婴儿应用国产乙型肝炎重组酵母疫苗常规接种后的抗-HBs无应答者的再免、加强免疫效果，以及抗体阴性婴儿细胞免疫应答状况。方法在河南省开封市筛选8093例7-24月龄，母亲HBsAg阴性，按0、1、6月程序接种国产5μg乙肝酵母疫苗的健康婴儿，RIA法检测抗-HBs。对无应答者进行5μg×2或×3；10μg×2或×3剂4组疫苗再免、加强免疫效果的比较。随机选择加免后抗体阳性和仍阴性的婴儿，用ELISPOT方法测定PBMC体外刺激产生的IFN—r和IL-2。结果2970例7～10月龄婴儿中56例抗-HBs低于10mIU／ml者分4组再免后，抗-HBs阳转率〉85％。而11～24月龄5933例中346例无应答者也同上分为4组。加强免疫后，抗-HBs阳转率为92．59％～97．92％，无统计学差异。10例加强免疫后抗体仍持续阴性婴儿TH1类细胞因子IL-2和IFN-r的阳性率分别为30％和20％，低于有应答人群（19／32，59．38％；11／32，37．04％）。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg乙肝疫苗后抗体无应答者，用5μg、10μg两剂或三剂加强免疫都有良好的抗体阳转效果。加免抗体仍阴性婴儿与正常应答者存在明显的细胞免疫应答的差别。

母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。