基于服务质量差距模型的手术室护理工作质量及医护配合现状调查分析

手术室护理对象，分为手术患者、外科医生和麻醉医生三类人群，故而护理工作质量高低的评价依赖于三者的主观和客观感受。而切实能反应出手术室护理专业理论、操作技能及工作应对能力的，是外科医生和麻醉医生在实际配合、协作中的真实主观映像。服务质量差距模型．也称senrqual评价法，作为一种新的管理文化。

三位一体思维模式下的手术患者肢体约束用具的应用研究

应用保护具是为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,约束患者身体全部或某部位的活动,或者为保护受压部位而采取的必要措施,以达到维护患者安全、舒适及疾病治疗效果的目的[1].而手术所使用的手术床面相对狭窄,无床档,约束不当且看护不到位,极易发生患者翻身坐起、管道脱落、甚至坠床等不良事件发生.因此,笔者运用三位一体思维模式设计专用于固定手术中患者肢体的保护用具.此创新型手术体位肢体保护用具的研制,能够安全、有效地将麻醉后的患者肢体固定于手术床,不仅有助于手术的顺利进行,而且操作简单、使用便捷,同时避免损伤的发生,现介绍如下.

2μm激光治疗前列腺增生的护理配合

目的:探讨采用2μm激光治疗前列腺增生的护理配合。方法:采用RevoLix2μm激光手术系统治疗前列腺增生患者210例,利用激光照射组织,强大的能量瞬间被水分吸收从而产生强烈的汽化切割效应作用于前列腺组织。结果:210例患者平均手术时间45min,平均出血量20mL,术后尿管留置时间3d,均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗并发症。结论:2μm激光手术系统治疗前列腺增生止血性能出色、手术野清晰、手术时间短、手术适应证广泛、术后留置尿管时间和住院时间短、术中不良反应少,取得良好的临床效果。

手术室大型仪器设备信息化链式管理模式的构建与应用

目的:构建手术室大型仪器设备信息化链式管理模式。方法:以手术室大型仪器设备链式管理流程为切入点,对流程中的关键节点加以分析控制,以信息护士为主导研发大型仪器设备使用管理信息化平台,使科室层面管理业务链实现信息化。在此基础上通过信息系统间建立数据交换接口实现医院层面-科室层面-维修保养层面跨部门信息互通传递链式管理模式。结果:仪器设备登记所需平均时间、月统计分析时间极大缩短,登记合格率提升至98.0%,成本核算节省约2?220元/年。系统使用评估问卷显示,从知觉有用性、知觉易用性、态度倾向、行为意向和使用行为5个构面评价,护士均持正面看法,且各构面路径系数间的相关程度呈高显著水平;跨部门仪器设备管理相关指标显示,设备使用状态查询时间、设备基本信息查询时间明显缩短,维修人员抵达时间极大缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研发过程注重使用者体验感受可推动系统正向发展,应建立多系统间信息传递途径,实现多层面信息链式管理,同时充分发挥信息护士在研发过程中的积极作用,无疑是在既有资源有限的情况下进行信息开发的新模式。

手术室护士的自身防护

为避免手术室护士在工作中被意外伤害 ,降低血液性传播疾病对其的危害 ,参考国内外医院科学的、先进的防护措施 ,完善了手术室防护制度 ,加强手术室护士防护知识的培训 ,使手术室护士防护意识增强 ,在工作中能严格执行各项防护制度 ,有效地降低了意外伤害 ,减少了手术室护士的职业性危害与感染。

以人为本加强手术室护理文化建设

从完善《手术室规章制度》到创办《手术室护理简讯》、“医师喜好卡”、《手术室护士作品集》及设计应用《术前访视单》等工作,体现手术室人文关怀氛围。通过确立护理理念,使护理文化潜移默化地影响着手术室护理工作者的工作目标和专业信念,以出色的工作弘扬护理文化精神。经过互为因果的良性循环,使护理工作质量明显提高。

优质护理服务在洁净手术部的应用与实施

随着卫生部在全国卫生系统广泛开展＂优质护理服务示范工程＂,我院为使手术部的工作适应新的护理模式,做到让患者满意、社会满意、政府满意,同时提高手术的成功率。我们将患者进入手术室前到离开手术室后,分为＂三个＂阶段融入到优质护理服务中,现谈几点实施方法。

二级库房在骨科外来器械管理中的作用

目的:针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性。方法:对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械,严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标,随机控制内植物出入库的质量和数量。结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力。结论:二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率。

洁净手术部新聘护士三阶段培训模式探讨

目的:探讨短期培训全面、高水平手术室专科护理人才的培训模式。方法:将手术室新聘护士的培训过程分为三个阶段,根据不同阶段给予针对性的培训,使她们在短期内掌握手术室护理专业知识、专业技能、应急能力及全新的护理理念。结果:通过三年多对手术部新聘护士19名次的专科护理培训过程,探索并总结出一种"速培"与"渐进"相结合的"三阶段"培训模式,并取得了良好的效果。结论:这种培训模式可以在短时间内培养出能独立工作、知识全面、具有较高应变能力的手术室专科护士。

215例胎儿宫内窘迫原因分析及护理

胎儿窘迫是指胎儿在宫内由于缺氧而引起的一系列病理变化,缺氧对胎儿全身组织,尤其对中枢神经系统及心血管系统危害最大,可造成胎儿死亡.此症约占围产儿死亡数的30%～50%.因此,认真讨论胎儿窘迫的原因,早期处理胎儿窘迫并作好护理工作有着重要意义.