肠球菌感染分布及其耐药性分析

目的为了解该院住院患者泌尿系感染中的肠球菌分布特点及耐药特征，为临床诊断和治疗提供依据。方法对该院2011年1月至2012年12月临床尿液标本培养分离鉴定，采用K—B法对分离到的肠球菌进行药敏实验，结果判读依据CLSl2010标准，用WHONET5．5软件进行数据分析。结果253例肠球菌泌尿系感染患者中以粪肠球菌和屎肠球菌为多见，分别为59.7％和38.7％。屎肠球菌对高浓度庆大霉素、青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类耐药性明显高于粪肠球菌，耐万古霉素的全为屎肠球菌，耐药率为2.04％。但所有的肠球菌对利奈唑胺敏感率为100％，对替考拉宁的敏感率98.8％，对左氧氟沙星的敏感率仅为32.1％。结论肠球菌的整体耐药性日趋严重，出现了万古霉素耐药的肠球菌，这对临床用药有指导意义。

ICU与泌尿外科住院患者中段尿分离的大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是临床尿路感染患者最常见的病原菌，耐药率呈逐年上升趋势，特别是近年来随着三代、四代头孢菌素等抗菌药物的广泛应用，产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌株越来越多，给临床治疗带来困难。本文通过分析我院ICU病区和泌尿外科住院患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。

细菌耐药机制指导在促进抗生素合理用药中的应用体会

目的:深入对比细菌耐药机制促进抗生素合理有效使用。方法:选取采用抗生素治疗的患者120例。随机单双数法分为对照组60例为常规用药指导,观察组60例接受细菌耐药机制指导,对比两种干预方式下医院感染管理质量以及临床医师对于抗生素合理使用知识掌握度。结果:观察组管理方式下抗生素不合理用药、联合用药以及医院感染等各种问题出现机率更低(P<0.05);观察组患者耐药机制、药物等级划分、轮替制度等评分均更高(P<0.05)。结论:对细菌耐药机制进行全方位分析之后发现,通过分析指导可提升医院感染管理质量和医师对于用药知识的掌握度,从而促使抗生素可正确使用。

二甲基亚砜促进乙型肝炎病毒对HepG2细胞的吸附作用

目的初步探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染经二甲基亚砜(DMSO)处理的HepG2细胞的早期吸附过程,为HBV体外感染机制的研究提供细胞学依据。方法将HepG2细胞分为DMSO处理组和对照组,分别以含有1.5%DMSO和不含DMSO的DMEM培养液培养4d,观察HepG2细胞形态的变化。另将ECV304细胞设为阴性对照组以DMSO处理,3组细胞培养24h后分别以HBV阳性血清孵育2h,收集胰酶消化液及HepG2、ECV304细胞,采用聚合酶链式反应(PCR)分别检测各组的HBV DNA;同时设立空白对照组,采用间接免疫荧光法(IIF)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在HepG2细胞上的定位。结果 DMSO处理组的HepG2细胞体积明显增大;DMSO处理组和对照组HepG2细胞内和胰酶消化液中均可检出HBV DNA,但DMSO处理组表达较强;IIF检测结果显示,DMSO处理组的HepG2细胞膜和细胞质的绿色荧光信号明显增强,而阴性对照组的HBV DNA及IIF检测均为阴性。结论 DMSO能在一定程度上促进HBsAg的吸附,从而有助于感染早期过程的实现。

某院2019年主要革兰阴性杆菌分布特点及耐药性分析

目的探究2019年我院分离的革兰阴性杆菌分布特点及细菌耐药情况,以期指导临床合理用药。方法收集我院2019年全年各临床科室送检的各类标本中分离到致病菌株1232株,其中对前5位革兰阴性杆菌的分离情况、科室分布及细菌耐药性进分析。结果分离出前5位的分别是大肠埃希菌468株(37.99%)、肺炎克雷伯菌304株(24.68%)、铜绿假单胞菌189株(15.34%)、鲍曼不动杆菌68株(5.52%)及流感嗜血杆菌53株(4.30%);主要分布为ICU、呼吸科、儿科、肿瘤科、消化内科、泌尿外科等科室;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感度均在85%以上,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方西诺明的敏感性低,其他均敏感。结论不同临床科室在根据药敏报告合理用药的同时,应有自己的经验用药特点,从而提高临床疗效。

厦门海沧区5985名婚前育龄妇女TORCH感染情况分析

TORCH是一组能引起育龄孕产妇宫内感染的、具有致畸作用的病原体,包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）以及单纯疱疹病毒（HSV）。孕产妇多在孕前发生TORCH病原体感染,妊娠后可以通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,引起早产、流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、先天性畸形、新生儿中枢神经的损害等不良后果[1]。因此,进行TORCH感染的婚前检查具有重要意义。

脑脊液Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的意义

目的探讨脑脊液胱抑素C在诊断脑膜脑炎中的临床价值。方法纳入我院2018年6月~2019年6月神经内科收治的脑膜脑炎患者54例,设立对照组15例,共69例研究对象入院时均行腰椎穿刺,行脑脊液常规检查及脑脊液胱抑素C检查,根据检验结果,胱抑素C低于正常范围则标记为阴性,高于正常范围则标记为阳性。对比不同类型脑膜脑炎脑脊液胱抑素C阳性率及其水平之间的差异。结果对照组脑脊液胱抑素C水平均在正常范围。化脓性脑膜脑炎阳性率为82.35%,病毒性脑膜脑炎阳性率为4.55%,阴性率13.64%,真菌性脑膜脑炎阳性率为86.67%。对比对照组与各组间脑脊液胱抑素C浓度,化脓性脑膜脑炎组与真菌性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度高于对照组,病毒性脑膜脑炎组低于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。各组间对比,病毒性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度均低于化脓性脑膜脑炎组、真菌性脑膜脑炎组,均P<0.05,差异有统计学意义。化脓性脑膜脑炎组稍高于真菌性脑膜脑炎组,P>0.05,差异无统计学意义。结论化脓性脑膜脑炎、真菌脑膜脑炎脑脊液胱抑素C升高,且阳性率高,病毒性脑膜脑炎脑脊液胱抑素C降低,可使用脑脊液胱抑素C作为鉴别化脓性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎的指标。

白细胞介素4与抗病毒感染

白细胞介素4是一种主要由Th2型细胞产生的,具有很强免疫调节功能的生物活性分子,能增强IgE介导的体液免疫并具有杀伤细胞的能力,文中就其细胞免疫调节及其抗病毒作用的研究进展进行综述。

HBV感染宿主细胞的早期过程

自从HBV基因组被确定后,就阐明了HBV编码的蛋白。在研究HBV受体、吸附、穿入靶细胞等方面有很大的进展,但HBV感染的分子机制目前仍然不清楚。本文就HBV细胞受体及其感染宿主细胞早期过程的最新进展作一简要综述。

白介素4对乙型肝炎病毒体外复制和表达的影响

目的探讨IL-4对HepG2．2．15细胞表达HBsAg和HBeAg及HBVDNA复制的抑制作用，认识IL-4在抗HBV感染中的作用。方法通过MTT比色法检测不同浓度重组IL-4（rIL-4）对HepG2．2．15细胞的细胞毒性作用，用ELISA检测rIL-4对HepG2．2．15细胞不同时相HBsAg和HBe心分泌的作用，用实时荧光定量PCR检测rIL-4对HBVDNA合成的影响。结果rIL-4的各浓度对HepG2．2．15细胞无细胞毒性作用；rIL-4处理HepG2．2．15细胞后，不同浓度组HBsAg、HBeAg及HBVDNA含量在96h的差异具有统计学意义（P〈0．05），但rIL-4的浓度低于100ng／mL的各组，HBsAg和HBVDNA含量在处理48h时，各组间无明显差异（P〉0．05）。此抑制作用随rIL-4浓度的增加而增强。结论rIL-4在体外有直接的抗HBV作用。