超声引导下微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石(附50例报告)

2007年3月～2009年3月,本院采用超声引导下微通道与标准通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性肾结石50例,临床疗效分析如下。

病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术后患者康复的影响

目的探讨病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量的影响。方法选择2012-02—2013-03间全膀胱切除Bricker膀胱术患者21例,调查病区助理介入前后,其在入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年时的自我效能、依从性及生活质量评分,对结果进行统计学分析。结果患者入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年的依从性和自我效能评分逐渐升高,生活质量评分术后有降低,但术后1个月后评分逐渐升高,病区助理制度介入后,在术后1个月及以后时间点,依从性、自我效能及生活质量评分差异有统计学意义。结论病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量有明显影响,能显著改善患者心理状态和依从性,提高患者的生活质量。住院期间病区助理的指导交流是建立医患互信的基础。而术后病区助理的定期随访关爱是建立医患互信的关键。病区助理制度的服务模式值得推广。

透明贴在泌尿系统造瘘口防尿液渗漏中的作用

泌尿系统造瘘口术后需通过引流管或造口袋收集尿液,易发生尿液渗漏[1],短时间内尿液渗漏需要重新更换造口袋,持续的尿液渗漏常刺激周围皮肤组织,延长手术伤口愈合时间,严重渗漏时还会引起皮肤瘙痒、异味、浸渍等,尿液浸湿患者伤口敷料、被服及床单,也增加了基础护理工作量,影响患者生活质量。我科2011年1月以来采用康惠尔透明贴处理泌尿系统造瘘口处尿液渗漏15例,均取得满意效果。

病区助理制度对显微镜下精索静脉结扎术治疗效果的影响

2008年以来,为提高医疗护理质量,我院实施病区助理制度：在每一个病区挑选一位高年资、具有较高业务素质、有较强的语言表达和沟通协调能力的护理人员,专职履行服务监督、医患沟通拾遗补缺、住院指导、出院定期随访等工作,成为医院一个新设定的护理岗位[1].精索静脉曲张（VAC）是泌尿男科的常见病,发病率为8％～23％[2],是影响青壮年男性身心健康的主要疾病之一,显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准手术方式[3].2013年1月～2014年2月,我们在新的护理模式下对18例精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术,治疗效果满意,现作如下报告.

4例经皮下肾膀胱分流术患者的围术期护理

临床上对于晚期盆腔腹腔肿瘤压迫、侵犯输尿管,导致一侧或双侧肾积水,肾功能损害,输尿管内无法置入双J管的患者,既往治疗首选经皮肾造瘘术。术后患者腰部带有肾造瘘管和集尿袋,生活质量低下,并且易并发各种并发症。肾盂膀胱皮下转流术是通过皮下隧道放置。肾膀胱分流管，利用重力原理和虹吸作用，引导尿液由患侧肾盂经皮下分流管到膀胱，由尿道排出体外。

成批烧伤病人的急救护理体会

目的探讨成批烧伤病人的急救护理方法。方法 2001年1月-2009年5月收治的12批次烧伤患者40例,随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用整体护理,对照组采用常规护理,对两组患者的治疗疗效、患者及家属满意度进行评估。结果实验组患者的生活自理率(80%)高于对照组(60%)(P<0.05),实验组患者及家属满意率(90%)显著高于对照组(70%)(P<0.05)。结论与常规护理相比,整体护理能够显著改善成批烧伤患者的治疗效果及生活质量。

经皮下肾膀胱分流术4例

临床上对于晚期盆腔腹腔肿瘤压迫、侵犯输尿管或放疗等原因引起腹膜后纤维化,导致一侧或双侧肾积水、肾功能损害,输尿管内无法置入双J管的患者,既往治疗首选经皮肾造瘘术（PCN）,患者术后腰部带有肾造瘘管和集尿袋,生活质量差,易引发各种并发症。我院自2009年12月～2011年3月,

应用胶囊内镜诊断不明原因消化道出血病例分析

回顾性分析83例不明原因消化道出血（OGIB）患者进行胶囊内镜检查的临床资料。结果显示，阳性病变总检出率为81．9％（68／83），小肠病变检出率为77．1％（64／83），其中以血管动静脉畸形（AVM）最为常见（22例，占26．5％），其次为小肠占位18例（21．7％）和小肠黏膜单发或多发溃疡16例（19．3％），4例（4．8％）患者的出血部位位于小肠以外。〉50岁患者以小肠AVM为最主要病因，小肠占位主要见于30-50岁患者，〈30岁患者则以小肠溃疡最多见。所有患者检查中和检查后均未出现并发症。提示，胶囊内镜检查诊断OGIB的价值较高。OGIB以小肠AVM最多见，其次为小肠占位和小肠溃疡。不同年龄OGIB组间病因比较差异有统计学意义。