脑心通胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗轻中度脑梗死患者的效果

目的:观察脑心通胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗轻中度脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年11月该院收治的65例轻中度脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组32例和对照组33例。两组入院后均采用注射用阿替普酶进行静脉溶栓,在此基础上,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服脑心通胶囊治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]评分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分、FIB水平均低于对照组,PT、APTT均大于对照组,MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗轻中度脑梗死患者效果确切,可改善神经功能、认知功能及凝血功能,效果优于单用丁苯酞氯化钠注射液治疗。

基于复合弹性体界面粘接强度计算的有限元数值模型构建

基于硅凝胶复合弹性体,构建有限元数值计算模型用于计算其界面粘接强度。该模型包括内聚力和具有Mullins效应的超弹体材料力学模型,分别描述了复合弹性体在剥离时界面处能量损耗和周围材料形变时的能量损耗。使用Abaqus可直接实施算例,其算例所需相关计算参数可通过相应的材料力学表征得到。由于与试验结果即其数据曲线的变化趋势、幅度与区间等相近,证明所构建有限元数值模型具有一定的准确性。这一研究为通过有限元数值计算来预测材料性能提供了新的思路,以取代复杂的试验表征方法。

填充型有机硅基导热凝胶的制备和性能研究

以有机硅基热界面材料为研究对象,使用不同黏度配比的硅油作为基体,并以氧化铝和氧化锌作为导热填料,制备了一系列填充型有机硅导热凝胶样品。分别研究了凝胶成分对材料力学性能、导热性能以及点胶性能等的影响。研究结果表明:所制备的有机硅导热凝胶的热导率主要受导热填料的影响,当高黏度乙烯基硅油占比为50%时,导热凝胶的各项性能良好,拉伸强度、断裂伸长率、邵氏硬度、热导率和挤出率分别达到0.37 MPa、184%、63.42、2.90 W/(m·K)和106.4 g/min。此外,本研究的导热凝胶样品在应对高温高湿环境和冷热循环试验表现良好,能满足行业要求,具备良好的应用前景和应用价值。

青岛市5047名体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查及危险因素分析

目的:调查青岛市体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的感染情况,并找出Hp感染的相关危险因素。方法:选取2015年~2020年每年8月于青岛大学附属医院的5047例体检人群13C-尿素呼气试验与Hp抗体检测的结果,调查其是否吸烟、饮酒、或合并肥胖、高血压等疾病,并以Logistic回归分析Hp感染的危险因素。结果:5047名体检人群Hp总阳性率35.4%,男女性阳性率分别为37.1% (948例)、33.8% (841例),男女间比较差异有统计学意义。41~50岁的受检者感染率最高(36.7%),长期吸烟、饮酒、合并高脂血症、高尿酸血症、超重或肥胖的人群Hp阳性率明显高于无以上情况者,且差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析提示高脂血症、饮酒是影响Hp感染的独立危险因素(OR = 1.215、1.387,P < 0.01)。结论:青岛地区体检人群的Hp感染率较低,存在吸烟、饮酒、高脂血症、高尿酸血症、超重或肥胖的人群Hp感染率较高,饮酒、高脂血症是青岛地区体检人群Hp感染的独立危险因素。

桑白皮汤佐治痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察桑白皮汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年9月—2023年9月驻马店市中医院收治的150例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,对照组给予沙丁胺醇治疗,研究组在对照组基础上给予桑白皮汤治疗,经治2周后,比较两组患者临床疗效、呼吸力学状态、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后,研究组临床有效率为93.33%(70/75),优于对照组的78.67%(59/75),差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸力学状态比较,两组患者治疗后胸肺顺应性(Ct、C1、Cth)与治疗前比较均升高(P<0.05),呼吸阻抗(Fres、R5、R20)与治疗前比较均降低(P<0.05),且研究组治疗后呼吸力学状态优于对照组(P<0.05);肺功能指标比较,两组患者治疗后第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速值(PEF)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑白皮汤联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期具有较好疗效,可有效改善患者呼吸力学状态,增加肺容积,提高肺功能,且安全性良好。

苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响

目的:探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P<0.05),6MWT升高(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P<0.01)。研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P<0.05)。研究组有2例患者出现不良反应,对照组有17例患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD患者,可更有效改善患者临床症状,降低炎性指标,改善肺功能,提高临床治疗疗效,降低不良反应。

超声内镜在贲门部平滑肌瘤和胃肠道间质瘤鉴别诊断中的意义

背景和目的:贲门处上皮下肿物(SLE)主要为平滑肌瘤和胃肠道间质瘤(GIST),两者临床预后截然不同,前者为良性肿物,可进行随访观察,后者具有潜在恶性,需要内镜下切除。贲门处病变术后具有并发胃食管反流和狭窄的风险,因此该部位的术前评估更应谨慎以避免不必要的损害。超声内镜(EUS)对SLE的术前诊断具有重要价值,本研究的目的是分析贲门部SLE的超声内镜下特征与病理结果的对应关系,以达到术前鉴别诊断平滑肌瘤和GIST,为病患提供个体化诊疗意见(切除或随访)的目的。材料和方法:本研究纳入了2017年1月至2021年11月于青岛大学附属医院住院行内镜下贲门肿物切除术且术后病理示平滑肌瘤和GIST的患者。定量资料使用t检验进行分析,分类变量使用fisher确切概率法进行分析比较差异。P < 0.05认为差异有统计学意义。结果:本研究共纳入6例GIST和30例平滑肌瘤,对肿物的基线资料、肿物的大小、形态、起源层次、生长模式、内部回声、内镜下血流信号影和弹性成像进行分析,肿物形态(P = 0.024)及超声内镜下内部回声(P = 0.003)差异具有统计学意义。对形态及内部回声进行综合分析,内部回声对平滑肌瘤和GIST的鉴别诊断价值更高。结论:超声内镜检查可对贲门部平滑肌瘤及GIST进行鉴别诊断,肿物形态为广基形及内部低回声,尤其是低回声,提示平滑肌瘤可能性大。超声内镜检查是贲门肿物的术前鉴别诊断的一种有效、安全、可靠的方法。

中医药干预心肌梗死后心室重构的实验研究进展

急性心肌梗死后（AMI）后由于梗死区扩展和非梗死区室壁心肌的反应性肥厚、伸长所致左室进行性扩张和变形,伴心功能降低的过程称为心梗后心室重构（ventricular remolding,VRM）。其基础为细胞重构,包括心肌细胞丧失,心肌细胞适应不良性肥大和细胞外基质纤维化[1]。心室重构可降低AMI患者的左心室功能,而左心室功能损伤的程度是影响AMI预后的最重要因素,也是梗死后心力衰竭、心绞痛、猝死的重要危险因素。因此。

从痰瘀论治心肌梗死

冠心病心肌梗死的发生发展过程中痰瘀是关键,内生痰瘀是心机梗死发生的重要病理因素,痰瘀闭阻心脉是心肌梗死发生发展的重要病机环节,从痰瘀论治对心肌梗死的防治起着至关重要的作用。

国内经济型酒店的发展现状分析及其发展的探讨

在我国经济型酒店的出现和发展,是我国酒店业发展成熟的标志之一。随着我国经济的不断发展,市场需求的不断变化,经济型酒店将成为我国酒店业发展的热点领域。中国应该如何发展经济型酒店,成了迫切需要研究解决的问题。本文在对经济型酒店内涵及发展现状的研究的基础上,探讨其发展之路。

温经通络运瘀熏洗方辅助治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨温经通络运瘀熏洗方辅助治疗对慢性心力衰竭患者心肺功能、微炎症状态的影响。方法 选择慢性心力衰竭患者100例,根据随机数字表法分为常规西医组50例(给予西医规范治疗)和中西医结合组50例(在西医规范治疗基础上给予温经通络运瘀熏洗方辅助治疗)。治疗前后观察2组患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平,检测患者外周阻力、每搏输出量、加速指数、心排指数,检测患者射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、最大呼气中段流量(MMF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平,通过心肺运动试验(CPET)检测每分钟通气量与每分钟二氧化碳产生量比值(VE/VCO_(2))斜率(VE/VCO_(2) slope)、峰值心率、峰值摄氧量(VO_(2 peak))。采用中医证候评分、6 min步行距离(6MWT)测试及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)对患者进行评价,比较常规西医组、中西医结合组临床疗效及不良反应发生情况。结果 中西医结合组患者的MIP-1α、IL-18、suPAR水平及外周阻力较常规西医组低,每搏输出量、加速指数、心排指数较常规西医组高,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组LVEF、MMF、FEV_(1)较常规西医组高,LVMI较常规西医组低,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者VE/VCO_(2) slope较常规西医组低,峰值心率、VO_(2 peak)较常规西医组高,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组心悸、气短或喘息、乏力、脘腹或肢体寒冷、冷汗、怕冷或喜温、口唇或面色紫暗、MLHFQ评分较常规西医组低,6MWT较常规西医组长,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者总有效率为98.00%,高于常规西医组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应。结论 温经通络运瘀熏洗方辅助治疗可抑制慢性心力衰竭患者机体微炎症状态,改善血流动力学指标,提升心肺功能,缓解患者临床症状,提升临床疗效及生活质量。

2011年春夏季黄、东海浮游植物粒级结构

通过2011年4月和8月利用"科学三号"考察船在黄、东海海域开展的春、夏季综合调查,研究了黄、东海浮游植物粒级结构的分布格局及其时空变动规律,探讨重要环境因子的变动对浮游植物粒级结构的影响。结果表明,春季表层水体中小型、微型和微微型粒级叶绿素a浓度的范围分别为0—4.36、0.02—2.27、0—2.66mg/m3,平均叶绿素a的浓度分别为0.56、0.31和0.14mg/m3,对叶绿素a总量的贡献率分别为55.4%、30.8%和13.8%。夏季表层由大至小3个粒级浮游植物叶绿素a浓度范围分别为:0—6.78、0—2.59、0—0.86mg/m3,平均叶绿素a含量依次为0.50、0.24和0.07mg/m3,对叶绿素a总量的贡献率分别为61.8%、30.1%和8.1%。春季小型浮游植物叶绿素a浓度的垂直分布较为均匀,微型和微微型浮游植物浓度随深度增加呈现逐渐下降趋势。夏季叶绿素a浓度出现明显分层现象,10m层以上小型和微型浮游植物浓度较高,10m层之下浓度迅速降低。微微型浮游植物浓度在不同水层都保持较低水平。受黄、东海不同季节水团影响而引起的温、盐以及营养盐分布格局的变化是影响黄、东海浮游植物粒级结构组成的重要因素。

饲料中3种四环素类药物的高效毛细管电泳检测方法

作者建立了鸡饲料中四环素、土霉素和多西环素的高效毛细管电泳检测方法。3种药物在40 mmol/L磷酸氢二钠-20 mmol/L柠檬酸（pH 2.6）的电泳缓冲液3、0 kV的分离电压、长度64.5 cm、内径75μm的毛细管内得到完全分离。在1-80 mg/kg范围内3种药物线性良好,R2〉0.994;配合饲料和预混料中3种药物的定量限分别为2和4 mg/kg;添加回收试验回收率〉80%,方法的日内变异系数和日间变异系数均〈10%。

AAVC-Ⅰ对人口腔鳞癌Tca8113细胞GRP78和Caspase-4基因表达的影响

目的:研究不同浓度的AAVC-Ⅰ对人口腔鳞癌Tca8113细胞GRP78、Caspase-4基因表达的影响。方法:设置正常对照组和AAVC-Ⅰ实验组,Trizol试剂提取各组总RNA,运用RT-PCR法扩增内参基因β-actin及目的基因GRP78、Caspase-4片段,Chemi Doc XRS凝胶成像系统观察电泳结果并采用Quantity One软件测定目的条带灰度值。结果:正常对照组、实验组均扩增出GRP78、Caspase-4目的条带,且随AAVC-Ⅰ浓度增大GRP78、Caspase-4表达增加。结论:高浓度AAVC-Ⅰ可上调GRP78、Caspase-4基因的表达,因此AAVC-Ⅰ可能诱导人口腔鳞癌Tca8113细胞发生了内质网应激。

经PICC输注肠外营养所致堵管的集束干预策略

目的探讨经经外周置入中心静脉导管(PICC)输注肠外营养防止堵管的最佳干预策略。方法选择2010年6月至2012年6月经PICC输注肠外营养液,采用一般冲封管方法,未给予集束干预策略的40例患者作为对照组;2012年8月至2014年3月经PICC输注肠外营养液,开展集束干预策略的40例患者作为观察组,比较集束干预前后PICC堵管发生率。结果对照组出现12例患者堵管,堵管率30.0%,观察组仅1例患者出现堵管,堵管率2.5%,2组堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施集束干预策略可有效降低PICC输注肠外营养液所致堵管的发生。

维生素D受体在结直肠癌中的表达及其调控机制

背景:维生素D受体(VDR)属于类固醇激素受体超家族,参与细胞增殖、分化、凋亡以及免疫应答等多种生物学过程,在多种恶性肿瘤中呈低表达。目的:探讨VDR在结直肠癌中的表达及其调控机制。方法:收集2010年2月-2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的结直肠癌患者30例,以免疫组化法检测癌组织和相应癌旁非癌组织标本的VDR表达情况。从基因表达汇编(GEO)数据库中提取224例结直肠癌患者的临床资料,分析其癌组织VDR表达与患者临床病理特征和生存期的关系。采用组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶EZH2-siRNA或5-氮杂胞嘧啶核苷(5-AZA)处理人结肠癌细胞株HCT116和SW620,以实时PCR检测VDR表达水平,以甲基化特异性PCR(MSP)检测VDR启动子区甲基化水平。结果:结直肠癌患者癌组织VDR阳性表达率显著低于癌旁非癌组织(26.7%对70.0%,P<0.001)。结直肠癌组织VDR表达与肿瘤组织学分期、远处转移、脉管转移、淋巴结转移呈负相关(P<0.05);VDR高表达者生存期显著长于低表达者(P=0.032)。与转染对照-siRNA相比,HCT116、SW620细胞转染EZH2-siRNA后,EZH2 mRNA表达水平和VDR启动子区甲基化水平均显著降低(P<0.05),VDR mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。5-AZA处理HCT116、SW620细胞后,VDR启动子区甲基化水平较阴性对照组显著降低(P<0.05),VDR mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。结论:结直肠癌中VDR表达下调且与患者预后呈正相关。VDR在结直肠癌中的转录抑制受组蛋白甲基化和DNA甲基化共同调控。

升血小板胶囊致重型缺血性结肠炎1例并文献复习

升血小板胶囊导致的缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)在临床上比较少见.我们报道了1例升血小板胶囊导致的重型IC患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,总结此类患者的临床特点,临床医生应警惕升血小板胶囊导致的IC患者的发生,及时进行诊治.

纳米介孔α-Al_2O_3制备工艺及性能

以十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为模板剂,以Al(NO3)3和NH3·H2O为原料制备AlOOH勃姆石溶胶,干燥后变成干凝胶,经1 100℃煅烧2 h变成α-Al2O3。通过热分析、X射线衍射(XRD)分析、透射电镜分析(TEM)及N2吸附-脱附等测试对样品进行了表征。结果表明,勃姆石在110 0℃转变成α-Al2O3,随CTAB增多,比表面积和孔体积有最高值,其一次颗粒平均直径约17 nm,气孔孔径约16 nm。

肿瘤中自噬的表观遗传学研究进展

自噬是指真核细胞生物在代谢压力下,细胞自身胞质成分被双层膜结构的自噬小泡包裹后运送至溶酶体融合降解的过程。越来越多的研究证据表明,自噬在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用。本研究就肿瘤中自噬的发生、发展亦存在的多种表观遗传学研究进展作一综述。

预冲装置与普通注射器对PICC冲管导致导管相关性血流感染的对比研究

经外周置人中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter，PiCC）在临床已广泛应用，但作为血管内长时间留置的导管，多种因素可引起导管相关性血流感染（cathetr related blood stream infection，CRBSI）的发生，如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等，在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI，设法在此环节降低它的发生是我们此次研究的重点方向。本文将对预冲装置能否降低CRBSI的发生率与目前常用的普通注射器冲管进行对比分析，报告如下。