第一跖骨头下籽骨的研究现状

随着人们对自身健康要求的提高，足部的健康越来越受到大家的关注。在临床中籽骨疾患的患者并不少见，但对于其诊断、治疗尚无深入的研究，在临床上对该疾患的诊治存在一定的困难。本综述旨在收集相关籽骨的研究资料，对籽骨的解剖、功能、生物力学、相关疾病方面进行分类汇总。

加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者中的应用效果

目的探讨加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者中的应用效果。方法选取我院收治的98例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(加味八珍汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),各49例。比较两组治疗效果。结果术后1个月,两组PRI、VAS、PPI评分及总分、ODI评分均降低,JOA评分升高,椎体骨密度改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味八珍汤应用于骨质疏松性椎体骨折PKP术后,能有效降低患者术后疼痛,改善腰背功能和椎体骨密度,对远期预后有积极影响。

中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症

目的为了减轻腰椎间盘突出症患者的痛苦并提高其生活质量,分析和探讨治疗过程中选取中医牵引配合正骨手法治疗的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取100例于2014年6月—2015年6月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为研究对象并遵照双盲对照原则分为试验组和对照组各50例,入组的所有患者同时给予中医正骨手法进行治疗,其中试验组患者同时给予中医牵引治疗,比较不同治疗方案的疗效差异以及患者腰部疼痛缓解情况。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定临床疗效,但试验组患者疗效和疼痛缓解情况更显著,且2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症,不仅能够提高治疗效果并减轻患者痛苦,而且能够提高患者生活质量。

补肾壮骨汤为主治疗肾气不足型膝半月板损伤的临床研究

目的:研究补肾壮骨汤为主治疗肾气不足型膝半月板损伤的疗效及安全性。方法:72例确诊为半月板损伤的病例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组口服补肾壮骨汤联合外用中药塌渍治疗,对照组口服塞来昔布胶囊联合中药塌渍治疗。于治疗1、2、3周随访,通过疼痛指数(VAS)评分,关节活动度,膝关节Lysholm评分,进行有效性、安全性评价。结果:VAS评分,膝关节Lysholm评分,治疗后1周组间比较,差异无统计学意义,2、3周比较差异有统计学意义,治疗前后两组关节活动度比较均无统计学差异。结论:补肾壮骨汤联合中药塌渍治疗肾气不足型膝半月板损伤,可明显改善VAS评分及Lysholm评分,对于改善关节活动度无特殊疗效。

外翻微创技术对籽骨复位的临床观察

目的观察外翻微创技术对第1跖趾关节籽骨的复位情况。方法通过观察33例(60足)外翻(HAV)患者经微创技术(中西医结合微创外翻矫正术)治疗前及术后12周X线,包括外翻角(第1跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角,HAVA),第1、2跖骨间角(IMA),胫侧籽骨位置的变化,来观察微创技术对第1跖趾关节籽骨的复位情况。结果经过微创手术后,HAVA平均减小20.55°,跖骨间角平均减少4.394°。籽骨复位总有效率98.33%。术前术后差异有统计学意义。不同程度HAV的籽骨位置有改善作用,但不同等级之间改善无明显相关性。结论外翻微创技术对第1跖趾关节籽骨复位有促进作用。

社区老年骨病病例误诊分析

慢性骨关节疾病是社区老年人群的常见病、多发病。本文通过分析骨关节结核、肩骨关节炎、腰椎压缩骨折、手骨关节炎等老年误诊误治患者的诊治经过,总结老年骨病误诊原因,避免社区医生在临床工作中按诊疗常规接诊老年骨病患者,以减少误诊。

保留后方韧带复合体椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的比较保留后方韧带复合体椎间融合术与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2011-09--2014—06诊治的腰椎间盘突出症200例，采用保留后方韧带复合体椎间融合术治疗100例（观察组），采用传统后路开放手术治疗100例（对照组）。结果2组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。200例均获得随访12～18个月，平均16个月。观察组术后12个月ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（t=3．380，P=0．012）；2组术后12个月VAS评分比较差异无统计学意义（t=1．341，P=0．354）。与对照组相比，观察组植骨融合率更高（x2=35．500，P=0．012），腰椎失稳率更低（x2=52．800，P=0．003）。结论对于腰椎间盘突出症患者来说，选择保留后方韧带复合体椎间融合术更为适宜，能更加明显地改善患者术后腰椎功能。

加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴手法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探究加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴手法对膝骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年2月本院82例膝骨性关节炎患者,依据随机数表法分为观察组与对照组,各41例。对照组41例予以玻璃酸钠+三步推拿点穴手法治疗,观察组41例予以加味益肾强骨汤+三步推拿点穴手法治疗。治疗时间为4个疗程,统计观察两组治疗效果及不良反应发生情况,并对比治疗前及疗程结束后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)]水平、膝关节活动度、功能评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率95.12%(39/41)远高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前膝关节活动度及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后膝关节活动度及功能评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后TNF-α,IL-1及IL-6水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现恶心呕吐、皮肤过敏等不良反应。结论:加味益肾强骨汤与三步推拿点穴手法联合治疗膝骨性关节炎,可有效改善患者膝关节活动度及功能,减轻炎症反应症状,治疗效果较为显著,且安全性较高,在临床治疗中具有推广价值。

带大粗隆柄人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折34例

目的探讨带大粗隆柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对34例股骨粗隆间粉碎性骨折行带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,记录手术时间、出血量,术后Harris评分以及并发症发生情况。结果人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月内即能获得满意的髋部活动,并发症发生率低。本组经7～24个月,平均(14.3±7.0)个月随访,优良率为88.23%。结论对于年龄65岁以上不稳定粉碎性股骨粗隆间骨折采用带大粗隆柄人工关节置换治疗能获得良好的短期疗效。

射频消融髓核成形术配合补肾通络汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症治疗微创化是近年来脊柱外科研究的热点之一。椎间盘射频消融髓核成形术作为重要的微创脊柱技术得到了广泛的应用,术后配合应用补肾通络汤,可起到温肾壮腰,祛风散寒,通络止痛的作用,促进患者病情康复,提高临床疗效。本研究经医院伦理委员会批准,采用椎间盘射频消融髓核成形术配合口服补肾通络汤治疗单节段腰椎间盘突出症患者40例,临床疗效良好,现报告如下。

手法与外固定器在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

目的:总结手法与改良Ilizarov外固定器在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用经验。方法:2005年～2008年,采用手法复位,改良Ilizarov外固定器治疗30例桡骨远端不稳定骨折。其中,A3型12例,B2型3例,C1型8例,C2型4例,C3型3例。结果:全部病例均获得随访,采用Batra腕关节评分标准进行评分,其中优15例,良11例,可1例,差3例,平均86.27分。结论:手法与改良Ilizarov外固定器结合治疗桡骨远端不稳定骨折方法简单,疗效满意,是建立在一般桡骨远端骨折复位手法基础上的,借助器械和术后康复的的一套行之有效的方法。