岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析

目的:探索一套基于工作量、技术难度、工作风险等因素的岗位评价体系,真正体现护理岗位价值。方法:综合运用访谈法、要素计点法等多种方法,依据临床病区护理工作量、技术难度、风险大小等特点构建护理岗位评价表,并将该表应用于科室间及科室内部岗位价值评定。结果:科室间价值综合ICU得分最高,门诊得分最低;不同类型的护理岗位评价,得分最高者为护理责任组长。评分结果与临床实际相一致。结论:建立科学、合理的护理岗位评价体系,可以引导护理人员建立薪酬的公平性认知,增强护士执业认同感,最终实现岗位配置合理。

前列腺液体中各指标对早期癌性诊断标志物筛选的临床研究

目的研究前列腺液体中各指标对早期癌性诊断标志物筛选的临床应用。方法随机选取前列腺癌患者77例作为A组,同时选取同期体检的非前列腺癌患者28例作为B组。选取了前列腺液各指标中4种较有研究前景的蛋白质(α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、胸腺素β15、Survivin蛋白)进行检测,进一步筛选出最合适的标志物。通过A组(前列腺癌患者)和B组(前列腺正常体检人群)基本资料、各蛋白平均浓度、阳性率对比;又根据病理结果、骨扫描结果将A组分为Ⅰ~Ⅱ组、Ⅱ~Ⅲ组、Ⅲ~Ⅳ组、Ⅳ及以上组;骨转移组、无骨转移组,在各组别之间对比4种蛋白的平均浓度。结果 2组α-甲酰辅酶A消旋酶阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05),但核基质蛋白、胸腺素β15、Survivin蛋白阳性表达率的差异均没有统计学意义(P>0.05)。A组不同级别及有无骨转移之间平均浓度对比上,α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、Survivin蛋白平均浓度对比差异没有统计学意义(P>0.05);胸腺素β15平均浓度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-甲酰辅酶A消旋酶具有最高的阳性率和敏感度;胸腺素β15浓度随着病情的分级升高或骨转移进程而增高,能够一定程度上体现出患者病情程度。2种蛋白可结合应用于临床前列腺早期癌性的诊断。

经皮肾镜碎石手术两种扩张方式建立微通道的效果比较

目的比较一步扩张法与逐级扩张法在建立微通道应用于经皮肾镜碎石手术中的效果.方法于2022年1月-2023年7月期间选取绵阳市中心医院196名肾结石患者随机分为对照组(采用一步扩张法)和试验组(采用逐级扩张法),比较两组患者治疗前和治疗后(术后7d)血清生化指标(Cys-C、NGAL)水平的统计学意义,比较两组患者治疗前后生存质量(WHOQOL-BREF评分)的统计学差异.结果试验组手术时间短于对照组,一期清石率高于对照组(P<0.05);试验组Cys-C、NGAL优于对照组(P<0.05);试验组生存质量评分优于对照组(P<0.05).结论在经皮肾镜碎石手术中采用逐级扩张法建立微通道节约了手术时间,降低了并发症的发生率,减少了出血量,在经皮肾镜术中应用是安全、可行的.

上尿路结石CT值预测结石成分和体外冲击波碎石术治疗的可行性分析

目的探讨上尿路结石平均CT值对结石成分和体外冲击波碎石术(ESWL)的冲击数和成功率的预测价值。方法采集146例采用ESWL治疗上尿路结石的患者资料。患者在ESWL前完成CT检查,结石最大径线在2cm以内,后采用红外光谱法对排出结石进行成分分析。ESWL治疗后随访1个月判断疗效。用相关性分析明确影响ESWL的冲击数和成功率的因素。结果各种成分的结石CT均值各异,但相近值之间互有重叠,差异无统计学意义(P>0.05);含钙结石与不含钙结石相比较,其CT值较高(P<0.001)。不同年龄、性别和皮肤结石距离的患者间,结石的CT值、ESWL冲击数和成功率的差异无统计学意义。偏相关分析示结石CT值、结石长径均与ESWL冲击数呈中高度正相关(P<0.05),且其相关性按结石部位进行亚组分析(肾、输尿管)后仍存在;结石CT值、结石长径均与ESWL成功率呈低度负相关(P<0.05)。但亚组分析发现输尿管结石的CT值与ESWL成功率不存在相关性。结论结石CT值不能完全准确预测结石成分,较高的结石CT值提示患者行ESWL治疗时需要更高的冲击数,但其不适用于预测ESWL成功率。