肾盂输尿管连接处狭窄的诊断及治疗

肾积水是泌尿系统常见疾病;其病因广泛,肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）最为常见。UPJO的确切病因不明,可能与输尿管上段末端管化不全有关。UPJO导致肾积水的原因主要为：①内在性输尿管狭窄：狭窄段通常为1～2 mm,也可达3 cm。电子显微镜下可见在梗阻段肌细胞周围及细胞中间胶原纤维过度分布,久之形成以胶原纤维为主的无弹性狭窄段；

随钻测井电缆液控密封悬挂器的结构特点及应用

有线随钻跟踪测量施工中的测井电缆悬挂操作问题一直威胁着施工人员的人身安全及井下安全,目前在用的工具和方法难于满足安全钻井施工的工艺要求。结合随钻跟踪测量施工的现场情况,对高压旋转循环头的密封头及对开式电缆悬挂器进行了改造,将在高空操作的对开式电缆悬挂压板改进为能在地面由液控完成测井电缆的悬挂操作,并研制出一套轻便、灵巧、安全实用的"随钻测井电缆液控密封悬挂器"。经现场应用证明该工具性能可靠。较好地满足了随钻跟踪测量安全施工的工艺要求。

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例报告及文献复习

2010年10月本院收治膀胱嗜铬细胞瘤患者1例并行腹腔镜膀胱嗜铬细胞瘤切除术,本文结合本例患者资料及文献复习,探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法,现报告如下。1病例简介患者女,61岁,因"排尿后乏力、血压升高20余年,左侧肾上腺切除术后1年"入院。患者20年前无明显诱因出现排尿后阵发性乏力、头痛头晕,可自行缓解。

一维纳米结构MnO2的微波合成及其电化学性能

以在水热条件下合成的纳米结构γ-MnOOH为前驱物,以K2S2O8为氧化剂,采用单模式微波加热法制备出一维纳米结构MnO2.采用XRD和TEM等手段对样品进行了表征.以在100℃下水热合成的γ-MnOOH纳米纤维为前驱物时,制得α-MnO2纳米纤维;以在150℃下水热合成的γ-MnOOH纳米棒为前驱物时,制得β-MnO2纳米棒.分别用α-MnO2纳米纤维和β-MnO2纳米棒作为Li/MnO2电池的正极材料进行恒电流放电实验,研究结果显示,α-MnO2纳米纤维的放电容量为270.23 mA.h/g,β-MnO2纳米棒的放电容量为186.66 mA.h/g.

MSCT薄层扫描及三维重建技术在肾上腺结节样增生诊断及治疗中的应用

目的探讨MSCT薄层扫描结合三维重建技术在肾上腺结节样增生诊治中的应用价值。方法对117例高血压患者行MSCT薄层平扫及增强扫描，并行三维多平面重建，通过观察轴位及多平面重建图像，结合生化指标诊断并定位肾上腺结节样增生，行腹腔镜患侧肾上腺切除，随访并分析患者术后血压改善效果。结果所有患者均经MSCT薄层扫描及多平面重建清晰诊断为单侧肾上腺结节样增生，结节直径为2～18mm，CT值（8．27±14．15）Hu。术后病理证实117例患者中皮质结节样增生97例，皮质结节样增生伴微腺瘤17例，皮质伴髓质增生3例。术后患者收缩压降至（12％4±7．8）mmHg，舒张压降至（82．3±8．2）mmHg，与术前比较，P均〈0．05。随访1—37个月，62例患者高血压得到治愈，53例改善，2例无明显改善。术后3个月复查醛固酮及血钾均在正常范围内。结论MSCT薄层扫描结合三维重建技术对于肾上腺结节样增生的诊断具有重要参考价值，并可指导临床实施腹腔镜患侧肾上腺切除术进行治疗。

促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征术后激素替代治疗的研究

目的 探讨促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗的方案及效果.方法 选取本院2010 年2 月至2014 年2 月收治的ACTH 非依赖性库欣综合征患者52 例为研究对象,其中单侧肾上腺腺瘤47 例,行单侧肾上腺切除术;双侧肾上腺大结节样增生5 例,行-侧肾上腺切除＋对侧次全切除术.围术期常规予以简化的激素替代治疗方案术中静脉给予甲泼尼龙80 mg,术后1 ～ 3 天静脉给予甲泼尼龙60、40、20 mg,术后第4 天改为口服泼尼松片20 mg,每周递减5 mg 直至维持剂量.结果 截至本次随访周期,47 例单侧肾上腺切除患者中42 例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为6.5 个月（3 ～ 15 个月）,5 例双侧肾上腺手术患者中3 例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为32 个月（22 ～ 47 个月）.结论 简化的激素替代治疗方案能有效避免激素撤退综合征的发生,是ACTH 非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗简单和有效的方法.

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径10~20mm肾下盏结石效果的对比分析

目的 评估输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法 以45例直径10~20mm肾下盏结石患者为研究对象,其中20例采用输尿管软镜碎石术治疗,25例采用经皮肾镜碎石术治疗,针对两种不同手术方式临床效果进行比较。应用SPSS 16.0统计软件行统计学分析。结果 输尿管软镜碎石组和经皮肾镜碎石组的手术时间分别为(72.5±18.2)分钟和(40.8±9.6)分钟,碎石成功率分别为85%和100%。结论 与输尿管软镜碎石术相比较采用经皮肾镜取石术治疗直径10~20mm肾下盏结石效果显著,是治疗肾下盏结石的可靠选择。

稀土纳米发光材料的液相法合成

首先简要介绍了几种液相合成稀土纳米发光材料的方法,然后结合笔者所做的部分工作,对高温溶剂法进行了评述.

非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的临床研究

目的探讨非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床经验与治疗效果。方法回顾性分析我单位2008年6月至2012年6月期间收治的93例T1a期肾癌患者的临床资料,其中男性61例,女32例,肿瘤直径[2.9±0.5(1.0～3.9)]cm,肿瘤位于左肾43例,右肾50例。所有患者均行非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中及术后并发症、术后肾功能及术后恢复情况。结果所有手术均顺利完成,无中转开放手术者,手术时间[93±16(70～140)]分钟。术中出血[110±28(20～280)]ml,均未输血。术后住院时间[9.5±2.0(7～15)]天。术后病理报告切缘均为阴性。术前尿素氮及肌酐的均值分别为(5.0±0.7)mmol/L、(68.4±15.3)μmol/L;术后1周复查血尿素氮及肌酐均值分别为(5.6±0.8)mmol/L、(73.7±11.6)μmol/L(P>0.05)。术中及术后无明显并发症。术后随访[37±4.5(12～60)]个月,患侧肾功能正常,肿瘤无复发及转移。结论非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾肿瘤安全、有效,可将潜在的肾脏热缺血损伤降至最低。

经皮肾镜治疗肾结石合并单纯性肾囊肿一例报告

经皮肾镜治疗肾结石在临床工作中较为常见,部分患者合并有单纯性肾囊肿,给临床治疗增加了难度,分期单独治疗可增加患者治疗费用和痛苦,因此选择科学合理的治疗方法具有重要意义,经皮肾镜技术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）在泌尿外科领域的广泛应用和迅速发展,为一次性同期治疗肾结石合并肾囊肿提供了可能,

无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年4月本院采用无管化经皮肾镜碎石取石术治疗的36例上尿路结石患者的临床资料。观察患者结石清除率、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、肾周血肿及积液发生率、尿外渗发生率、发热、出血及输血情况、术后住院时间等数据和指标。结果 36例手术均一期取净结石,手术时间15~60分钟,平均(30. 6±8. 2)分钟;结石清除率100%; VAS评分为(3. 08±0. 36)分;术后血红蛋白平均下降(6. 02±3. 06) g/L,无输血病例,无选择性肾动脉栓塞病例;无明显肾周血肿及尿外渗发生;术后有2例患者出现明显发热(体温> 38. 5℃),经抗生素治疗后好转;术后平均住院时间(2. 8±0. 6)天。术后4周复查,未发生其他明显并发症。结论在严格掌握手术指征、熟练手术操作的基础上,无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的。

肾上腺皮质黑色腺瘤1例报道

1病例简介肾上腺黑色腺瘤(adrenal black adenoma)又称色素性肾上腺皮质腺瘤(pigmented adrenocortical adenoma),属于一种罕见的肾上腺良性肿瘤[1]。因其细胞内含大量脂褐素或黑色素颗粒,肉眼多呈黑色或褐色,临床上常称其为黑色腺瘤。国内外文献报道的仅10余例。我科近期收治表现为库欣综合征的肾上腺黑色腺瘤患者1例,并行腹腔镜肾上腺切除术,手术效果良好。现分析其临床资料报告如下。1病例简介患者,女,60岁,因"发现高血压10年余,查体发现左侧肾上腺腺瘤2天"入院。平素血压最高可至160/100mmHg,不伴夜尿增多。

结石性脓肾一例讨论

1病例摘要患者,女,53岁,“反复右下腹部疼痛2年,右脓肾穿刺造瘘术后1月余”。患者2年前开始无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴尿频、乏力,无明显尿痛、血尿及结石排出,无发热、盗汗,无恶心呕吐。于当地医院住院诊治,查血沉118mm/h,尿常规示白细胞4954.5/HPF,胸片示双肺未见明显异常,行CT示“右肾盂结石并多发囊性低密度灶,腹膜后肿大淋巴结”。

经皮肾镜通道红激光去顶减压术治疗肾囊肿的初步研究

目的探讨采用经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术治疗单纯肾囊肿的可行性和安全性。方法 2016年12月至2017年4月本单位收治15例单纯性肾囊肿,采用全麻下经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术,观察其疗效及安全性。结果 15例患者手术均顺利完成,无中转开放手术,手术时间25~40分钟,平均32分钟,术中出血量3~30ml,平均10 ml,术后无继发出血、感染、漏尿等并发症,术后2~4天出院,平均2.4天。术后随访6个月无囊肿复发。结论经皮肾镜红激光肾囊肿去顶减压术手术更加微创、住院时间更短、恢复快,在合理选择的情况下,值得推广应用。

肾盏憩室合并结石的影像学诊断及围术期护理

目的探讨肾盏憩室合并结石的影像学诊断及围术期护理措施。方法回顾性分析36例肾盏憩室合并结石患者的临床资料。结果 5例(13.89%)患者术前尿路造影示结石与临近肾盂肾盏有细小管道相通,即有"中间细管"影像学表现;31例(86.11%)患者尿路造影未显示中间细管,术中经逆行尿路插管、注射美兰,穿刺肾盏内美兰溶液经中间细管烟雾样弥散证实为肾盏憩室结石。36例患者均取得满意临床疗效并顺利度过围术期。结论术前尿路造影示结石与临近肾盂肾盏有细小管道相通是肾盏憩室合并结石的典型影像学表现,但其阳性率较低;对于无"中间细管"表现、而术前多种影像学检查高度怀疑者,术中经逆行尿路插管、注射美兰溶液可证实肾盏憩室合并结石的诊断。

筛管顶部固井技术在泌304井中的应用

泌304井是河南油田部署在泌阳凹陷南部陡坡带的一口重点评价井,在钻井过程中发现了较好的油气显示,特别是下部基岩层位天然气显示较好。为了更好地探明该区块的储量,防止常规固井后出现油气上窜,固井过程中发生漏失水泥浆污染油气层等问题,决定采用筛管顶部固井工艺完井方案。通过采用合理的固井工艺和工具,固井施工顺利。该井是河南油田首次采用筛管顶部固井工艺技术,该技术的成功实施,为今后类似固井提供了宝贵经验。

腹腔镜肾盂成形术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗功能性孤立肾肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石一例报道并文献复习

肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是一种常见的先天性泌尿系统疾病,年发病率为5/10万[1,2],长时间梗阻常导致继发性肾结石(约占20%)[3]。治疗UPJO合并肾结石目前尚无标准的治疗方法,传统方式为开放肾盂成形术并肾盂切开取石术,随着腹腔镜技术提高、输尿管镜等微创设备的发展,已有学者报道了联用腹腔镜及输尿管镜一期处理UPJO及肾结石[3-5]。现将作者单位应用腹腔镜肾盂成形术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗功能性孤立肾合并UPJO并肾结石一例报道如下,并行文献复习.

双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理

目的探讨输尿管内双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理措施及经验。方法回顾性分析31例妊娠合并顽固性肾绞痛患者的临床资料,总结输尿管内双J管置入术治疗该类患者的围手术期护理要点及措施。结果 31例患者成功置入双J管后肾绞痛症状均消失,顺利度过围产期,足月分娩,婴儿健康。结论双J管置入术是治疗妊娠期顽固性肾绞痛的可靠方法,精心有效的围手术期护理和出院指导是患者顺利手术和安全度过妊娠期的有效保证。

早期应用透明质酸钠尿道灌注对前列腺术后尿道狭窄的预防

目的探讨早期应用透明质酸钠尿道灌注对经尿道前列腺电切（transurethral prostatectomy,TURP）术后尿道狭窄的预防经验。方法 1460例经尿道前列腺电切术患者分为试验组960例和对照组500例,试验组患者术后拔除导尿管后行透明质酸钠尿道内灌注、对已经发生尿道狭窄的患者先行尿道扩张然后再灌注透明质酸钠,对照组术后常规拔除导尿管。结果 1460例患者术后1个月内均未发生尿道狭窄,排尿通畅。试验组16例患者术后2~15个月发生尿道狭窄,占1.67%,均行单纯尿道扩张并注入透明质酸钠治愈,随访6~15个月,排尿通畅。对照组22例患者术后1~15个月发生尿道狭窄,占4.40%,单纯行尿道扩张治愈,随访6~15个月,其中7例再次发生尿道狭窄。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,早期尿道内灌注透明质酸钠及尿道扩张后注入透明质酸钠对预防和降低尿道狭窄的发生具有良好的作用,值得推广应用。

切缘阳性有意义吗?——手术切缘阳性对前列腺癌特异性死亡率的影响

背景:前列腺癌根治术标本的手术切缘阳性(positive surgical margins,PSMs)为辅助放疗常用的指标,同时可用来衡量手术的质量。然而,PSMs和前列腺癌特异性死亡率(prostate cancer-specific mortality,CSM)之间的关系尚不清楚。目的:通过调整固定和随时间变化的参数分析PSMs与CSM之间的关联。设计。