突围与悖反——歇斯底里话语下的《哈佛新编中国现代文学史》

由王德威主编以“世界中”为主能指的《哈佛新编中国现代文学史》的出现,是一场对文学史程式化生产困境的突围,并在结构上达成了拉康意义上歇斯底里的机制。这使得其在展现文学史的盘根错节时具有了反本质主义的姿态,而这一姿态却在形式上暗合了当今的碎片化潮流,在突围时陷入了悖反的症结中,须以复归本质的方式才能使得原本漂浮的意义落实。作为文学史的接受者,想要化解这一症结,就应把握“世界中”这一歇斯底里话语对于意义的“撬动”作用,对文学史进行再反思与重新阐释。

101例手足口病重症病例流行学和临床特征分析

目的分析三年收治手足口病(HFMD)重症病例的流行特征、临床特征和治疗方案,为HFMD重症早期识别和防治提供依据。方法将2015年-2017年本院收治的HFMD重症病例101例纳入分析研究,收集临床资料,对数据进行统计分析。结果男女比1.30:1,年龄以1~2岁年龄组为主,占58.42%,职业分布为以散居儿童为主,占79.21%(80例)。临床特征主要表现为皮疹101例(100%)、持续发热97例(96.04%)和神经系统症状49例(48.51%),循环系统症状不明显。疗程为2~27天,临床用药主要为布洛芬、甲泼尼龙、头孢曲松、阿糖腺苷和热毒宁等退热抗病毒药物,均治愈出院。结论本院HFMD重症病例流行病学特征与我市全人群手足口病流行特征相似。临床表现以皮疹、持续发热、精神差或易惊等神经系统表现为主,重症早期识别应关注上述表现。联合应用退热、激素、抗生素和抗病毒等药物治疗,效果显著。

青岛市2013—2017年手足口病重症病例流行特征及临床特点分析

目的分析青岛市手足口病重症病例的流行特征和临床特点,为有效防治手足口病提供科学依据。方法对2013-2017年青岛市的手足口病重症病例的流行特征和临床特点进行描述性分析,统计学方法采用χ^2检验。结果2013-2017年青岛市共报告手足口病重症病例1 627例,重症发生率为3.00%。手足口病重症病例以2014年发病数最多,占2014年手足口病例的9.09%,以4-9月为高发月份。不同年份间手足口病重症病例构成比2014年较其他年份高,差异有统计学意义(χ^2=2 848.25,P<0.05)。不同区市间手足口病重症病例构成比即墨区较其他地区高,差异有统计学意义(χ^2=543.65,P<0.05)。手足口病重症病例以3岁以下散居儿童为主,占全部病例的86.17%。实验室检测结果以EV71型肠道病毒为主,占36.61%。临床特点以发热和皮疹为主,其中90%的重症病例出现发热,几乎全部重症病例出现手、足、口部位皮疹。结论 2013-2017年青岛市的手足口病重症病例发病高峰为4-9月,集中在即墨区,且以EV71型为主,对年龄小、出现发热、皮疹和EV71型感染的患儿应予以重视。

2004~2014年青岛市丙型肝炎流行特征分析

目的探讨青岛市丙肝疫情流行规律,以指导丙肝疫情防控。方法采用描述性研究方法,对比交叉分析青岛市各区市特点,对现行丙肝报告情况做出判定;采用χ2检验对核查数据进行统计学分析。结果青岛市丙肝发病率2004年为0.44/10万,2014年为2.88/10万;疫情无明显季节性,各月均有病例报告;城阳区、黄岛区、胶州市、市北区和即墨市为青岛市疫情上升的主要动力,占全部病例数的76.12%;发病人群主要集中在中年人(79.97%),男女比例基本持平(1.04∶1);调查涵盖了17家综合医院,仅有4家医院具备丙肝核酸检测能力,9家医院委托外单位检测,剩余4家医院不进行丙肝核酸检测;抗-HCV检测阳性且进行HCV-RNA检测的丙肝住院病例21例(20.39%),门诊病例17例(80.95%)(P<0.01);丙肝病例急慢性分类正确率分别为急性0.00%、慢性100.00%和未分类0.00%(P<0.01)。结论青岛市丙肝疫情呈逐年上升趋势。

甲和戊型肝炎聚集性疫情处置时效探讨

目的对甲戊肝现行监测系统和信息源进行梳理和分析,提出聚集疫情的最佳干预时点,为有效遏制疫情蔓延提供指导。方法对比交叉分析各事件特点,采用SPSS 20.0秩和检验进行统计学分析。结果文献分析中,罹患率为0.19%~24.28%,流行时间为9~459d,全年均有发病;国家突发公共卫生事件管理信息系统中,罹患率为0.38%~8.13%,流行时间为0~68d,波及范围较广。集体单位发病5d内、2人时介入调查,在发病人数、流行周期方面差异均有统计学意义(P<0.05);农村、社区等地发病5d内、5人时介入调查,在发病率、发病人数、流行周期方面差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论本次研究确定了信息的最佳发现介入时点,可降低对后续情况的影响,有效遏制疫情蔓延。

青岛市31例戊型肝炎感染暴发疫情的流行病学调查

目的 2018年7月11日-8月6日,青岛市某公司发生一起戊型肝炎暴发疫情,为查找危险因素,追溯传染源,为以后戊型肝炎防控工作提供依据,进行此次暴发疫情调查。方法 收集相关人员资料,进行流行病学调查,搜索病例,开展病例对照研究,对疫情暴发原因进行分析。结果 本次疫情共发现31例戊型肝炎病毒(HEV)阳性者,HEV阳性率9.81%,其中确诊病例16例,隐性感染者15例。男性HEV阳性率11.74%,女性HEV阳性率2.90%,男性HEV阳性率高于女性(χ^(2)=4.99,P<0.05)。首发病例,2018年7月4日发病,高峰集中在7月25-31日。3个子公司HEV阳性率分别为13.48%、5.43%和5.88%(P<0.05)。病例对照研究发现吃掉全部溜猪肝的人群发病风险是少吃或不吃人群的36倍(OR95%CI:3.19~405.90)。结论 食用食堂溜猪肝为本次疫情的危险因素,但不排除接触传播的可能。