煤层气测井评价方法探讨

煤层气是一种清洁的能源,煤层气的开发利用既能降低煤炭开采过程中的瓦斯事故,具有安全效应;又能有效减排温室气体,产生环保效应;综合利用后还可产生较大经济效益。测井评价煤层气在煤层气的评价中占有重要地位,本文对煤层气测井评价方法做了详细介绍,对煤层气测井技术的发展进行了展望。

先进适用性测井新技术在中原油田的应用

本文论述了先进适用性测井技术评价方法的地质优势,介绍了中原油田储层的地质特征,展示了测井新技术地质应用效果:准确对裂缝性储层参数进行定量解释,对碳酸盐岩储层进行有效性评价,对地层构造沉积相进行分析,有效地划分水淹程度,直观地识别孔隙中流体性质,有效地识别油干层界限。

微地震监测技术在文中油田的应用

本文介绍微地震监测技术的基本原理、数据采集和数据处理方法,并以文中油田日常注水破裂监测为实例阐述了该项技术的关键技术及其监测过程,描述了文中油田裂缝分布、水驱前缘及其剩余油分布规律,其结果与生产实际比较吻合。现场应用结果表明微地震地下影像技术是应用于油气田勘探开发中的一种新技术,具有很高的推广应用前景。

文留油田高含水期提高采收率对策

文留油田为构造复杂的断块油藏,自1979年正式投入开发,目前已进入高含水期。针对油田高含水期剩余油分布的特点,利用油藏精细描述的方法及大量的生产、测井及监测等资料,确定剩余油分布区,认为水平井、侧钻井、定向井等特殊钻井技术以及注采工艺等措施对高含水期油藏提高油气采收率有独特作用。

骨骼肌卫星细胞对心肌梗死的治疗

细胞移植是目前对于急性心肌梗死治疗的热门话题,骨骼肌卫星细胞移植是最优选的心肌移植干细胞之一。本文阐述骨骼肌卫星细胞的特点,移植治疗心肌梗死的可能机制,体内移植时间,移植方法和标记方法,总结其目前在临床上的应用,指出目前关于其移植存在的问题,并对其应用做出展望。

巴特肯4油组储层四性特征分析

巴特肯4油组储层岩性主要为石英砂岩,粘土矿物主要为伊利石,胶结物为粘土矿物和碳酸盐岩,物性相对较好,以中低孔低渗为主,含油层电阻率一般在50Ω·m以上,原始含有饱和度高,含油级别以油侵和油斑为主,流体性质以油水混储为主且无明显的油水界面。

天麻素抑制miR-223-3p对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响

目的探讨天麻素对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞增殖、凋亡、炎症反应的影响及其对miR-223-3p的调控作用。方法取正常培养的肺泡上皮细胞A549为对照组,采用肺炎链球菌诱导A549建立肺泡上皮细胞损伤模型为模型组,按照天麻素剂量分为天麻素2.5、5.0、10.0μmol/L组。按照miR-223-3p寡核苷酸抑制物(miR-223-3p inhibitor)及阴性对照序列(anti-miR-NC)转染肺炎链球菌诱导A549细胞,分为miR-223-3p inhibitor组和anti-miR-NC组。然后将miR-223-3p寡核苷酸模拟物(miR-223-3p mimic)及阴性对照mimic NC序列(miR-NC)分别转染至肺炎链球菌诱导的A549细胞后,加入天麻素10.0μmol/L处理细胞并分为miR-NC组,miR-223-3p mimic组。检测各组细胞增殖、凋亡情况及miR-223-3p的表达水平。检测各组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平及B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组OD值、IL-10及Bcl-2蛋白表达水平降低,细胞凋亡率、IL-6、Bax及miR-223-3p蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,天麻素5.0、10.0μmol/L组OD值、IL-10、Bcl-2蛋白表达水平升高,细胞凋亡率、IL-6、Bax、miR-223-3p蛋白表达水平降低,且呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.01)。转染miR-223-3p inhibitor对肺炎链球菌诱导的A549细胞增殖、凋亡及炎症反应的作用与天麻素作用相似;miR-223-3p过表达可明显逆转天麻素对肺炎链球菌诱导的A549细胞增殖、凋亡及炎症反应。结论天麻素可通过下调miR-223-3p的表达而促进A549细胞增殖,并抑制细胞凋亡,减轻炎症反应,从而减轻肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤。

贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的高血压风险:一项系统评价

目的贝伐单抗广泛用于治疗大肠癌、肺癌和乳腺癌,但部分研究发现使用贝伐单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者高血压的发生风险明显增加。本荟萃分析旨在确定使用贝伐单抗治疗NSCLC患者高血压的总体风险。方法从Embase、PubMed和Cochrane等相关电子数据库进行相关检索,检索时间为建库开始至2021年8月1日,收集以贝伐单抗为干预措施治疗NSCLC的随机对照试验。采用随机效应或固定效应模型提取数据,计算总体发病率、比值比(OR)和95%CI。结果该研究共纳入13篇文章,共4116例(试验组1936例,对照组2280例)。NSCLC患者中,接受贝伐单抗的患者高血压和3级以上高血压发生率分别为17%(95%CI 8%~26%)和8%(95%CI 5%~11%)。其次,接受贝伐单抗的患者高血压和3级以上高血压的风险增加[OR=2.05(95%CI 1.37~2.72),I2=0,P<0.001;OR=1.41(95%CI 1.01~1.81),I2=0,P<0.001]。结论贝伐单抗治疗NSCLC患者发生高血压的风险显著增加。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂用于非小细胞肺癌术后辅助治疗的心脏毒性回顾性分析

目的 评估表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)作为非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗长期使用的心脏毒性。方法 收集成都市第三人民医院2019年1月—2020年6月,102例NSCLC术后使用EGFR-TKIs作为辅助治疗的患者的临床资料,包括服药前,服药1周、1个月、3个月、6个月和12个月各时间点的心率及Q-T间期改变、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及脑钠肽(BNP)水平,评估使用EGFR-TKIs作为NSCLC术后辅助治疗的心脏毒性。结果 102例患者中5例出现心脏毒性,其中3例(2.94%)出现LVEF下降>10%,另外2例(1.96%)出现cTnT及BNP异常升高,将与之相关的危险因素进一步做多因素logistic回归分析,得出年龄≥70岁是NSCLC术后EGFR-TKIs辅助治疗心脏毒性的独立危险因素(OR=8.732,P=0.002)。结论 EGFR-TKIs作为NSCLC术后辅助治疗时心脏毒性发生率较低,年龄≥70岁是NSCLC术后EGFR-TKIs辅助治疗心脏毒性的独立危险因素。

大鼠急性心肌梗死模型建立方法的改进

通过改进的结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)的方法建立心肌梗死模型,并从心电图、心功能、组织形态学等方面对其进行观察。将成年雄性近交系Wistar大鼠30只随机分为假手术组(n=5)和模型组(n=25),模型组用改进的结扎LAD的方法建立心肌梗死模型,分别从心电图、心功能、组织形态学等方面对2组动物进行比较。结果发现采用改进的结扎左前降支的方法,操作简单,死亡率低,能建立稳定的大鼠心肌梗死模型,可用于心肌梗死发生机制及治疗等方面的研究。

胸腔镜双侧腋下单切口胸交感神经链切断术治疗手汗症

目的观察胸腔镜双侧腋下单切口胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的可行性和疗效。方法成都市第三人民医院胸外科自2012年8月至2013年4月收治手汗症患者19例,其中男7例、女12例,年龄24.7（15~33）岁,全组均在全身麻醉气管内插管、胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症。结果全组均顺利完成手术,平均手术时间28.4 min,术后平均住院时间1.6 d。术后随访17例,随访时间2~10个月,所有患者手部多汗症状全部消失,无霍纳综合征和血气胸等并发症。结论胸腔镜双侧腋下单切口胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症创伤小、并发症少、安全可靠。

全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除的初步探讨

目的探讨全胸腔镜支气管袖式成形术的可行性,并初步总结其手术方法,探讨其可行性。方法 2010年12月至2011年4月,四川大学华西医院胸外科在全胸腔镜下完成支气管袖式成形右上肺癌切除术3例(女1例、男2例,年龄分别为61岁、65岁和62岁),手术入路采用单向式胸腔镜肺叶切除术处理右肺上叶的手术切口。术中首先离断肺上静脉及上叶尖、前段动脉,打开叶间裂,清扫包括隆突下淋巴结在内的纵隔淋巴结,显露右主支气管后,经主操作孔切断支气管。以3-0Prolene线连续缝合吻合支气管。第3例患者在吻合时于腋后线第7肋间加作一0.5cm小孔,便于缝合时接针。吻合完毕后试水无漏气,以生物合成材料包裹吻合口。术后第1d行纤维支气管镜吸痰并检查吻合口情况。结果肺叶切除及淋巴结清扫时间51～58min(平均54.7min),支气管吻合时间40～55min(平均45.7min),术中出血量55～230ml(平均155.0ml),清扫淋巴结数量18～21枚(平均19.3枚)。3例患者中,2例为右肺上叶中央型鳞癌,1例为右肺上叶腺癌伴肺门转移淋巴结侵及上叶支气管起始部,病理检查显示断端均未见癌残留。3例患者术后均恢复良好,未出现围术期并发症,吻合口通畅。术后住院时间为8～10d(平均8.7d)。随访2～6个月,未出现手术相关并发症。结论对于具有熟练操作经验的胸腔镜外科医师,全胸腔镜支气管袖式成形术是安全、可行的。在单向式胸腔镜肺叶切除术切口的基础上,增加一个小操作孔,可使手术操作更为方便。

退补案件处理机制有待完善

根据刑事诉讼法第一百三十八条、第一百四十条以及《人民检察院刑事诉讼规则》第二百六十六条的规定：人民检察院对公安机关移送的犯罪事实不清、证据不足或者遗漏罪行、遗漏同案犯罪嫌疑人等情形的案件，经退回公安机关补充侦查（以下简称退补）后的处理方法有两种：一种是经补充侦查后犯罪事实清楚、证据确实充分的，依法提起公诉；二是经补充侦查后仍然认为证据不足，不符合起诉条件的，可以作出不起诉的决定。

检察官交流制度初探

一 检察官交流制度的含义、目的及现实必要性 (一)检察官交流制度的含义及目的。 所谓检察官交流制度,就是指检察官以各种不同形式到同级或上级检察机关、审判机关及其它机关工作一定年限后,再回到原工作岗位的一种检察官管理制度。确立这项制度的目的,就在于丰富检察官的阅历,提高检察官的综合素质,培养检察官对实际问题认识的深度和广度。

肠道营养干预在中期肺癌患者中应用价值及其对生命质量影响

目的 探讨肠道营养干预在中期肺癌患者中的应用价值及其对生命质量的影响。方法 选取成都市第三人民医院自2021年1月至2022年12月收治的存在营养风险损伤的83例中期肺癌手术患者为研究对象。将患者随机分入常规组(n=41)和干预组(n=42)。常规组接受常规饮食干预,干预组接受肠道营养干预,两组均治疗2周。比较两组治疗前后的营养风险评分、营养指标水平及生命质量评分。结果 常规组和干预组治疗前营养风险评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,常规组和干预组营养风险评分均低于治疗前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白治疗前后差值均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康、总评分治疗前后差值均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 及时通过营养工具评估营养风险并对处于治疗过程中的中期肺癌手术患者实施肠道营养干预可提升其生命质量。

“肺表面段间比例标志”用于肺段切除术段间平面识别的初步验证研究

目的验证本中心前期开发的"肺表面段间比例标志"在肺段切除术中用于段间平面识别的可行性和准确性。方法前瞻性纳入2021年9~10月于四川大学华西医院胸外科及成都市第三人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者,以目前相对客观可行的静脉注射吲哚菁绿确定段间平面的方法作为对照标准,在手术中比较"肺表面段间比例标志"与静脉注射吲哚菁绿确定段间平面的一致性。在术中首先依据"肺段表面比例标志"制成的"可视化肺段表面标志模方"确定肺表面主要段间标志点,然后通过外周静脉注射12.5 mg吲哚菁绿显示荧光显色平面。当用肺段表面标志确定的肺段标志点与吲哚菁绿荧光染色显示的段间界限之间的距离≤1cm时,判定为肺段表面标志确定的标志点与荧光显色段间平面一致。只要有一个标志点结果判定为一致,则认为采用该方法识别段间平面是可行和准确的。结果共纳入21例行胸腔镜肺段切除术患者。其中男5例、女16例,中位年龄55(34~76)岁。左侧手术11例;右侧手术10例。在21例肺段切除术中,应用肺段表面标志确定的段间标志点均至少有一个与吲哚菁绿荧光染色确定的段间平面是一致的。结论 "肺表面段间比例标志"方法与吲哚菁绿荧光染色法对段间平面的识别一致,是一种可行的准确识别段间平面的方法。

可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析

目的分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。方法2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。结果经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼治疗后疾病无进展生存时间。绘制生存曲线发现,低分化者生存率低于中高分化者,差异具有统计学意义(Rank=4.924,P<0.05)。结论奥希替尼可进一步提高NSCLC患者肺癌根治术效果,在中高分化者中的应用具有临床意义。