米非司酮对子宫肌瘤和子宫动脉血流的影响

目的 :探讨米非司酮对子宫肌瘤和子宫动脉血流的影响。方法 :对 30例临床诊断为子宫肌瘤患者从月经第 5天开始 ,每天口服米非司酮 12 .5mg ,连续 3个月 ,治疗前后彩色超声测量子宫体积、肌瘤体积、子宫动脉血流阻力指数 (RI)和肌瘤血流RI。结果 :所有患者治疗期间均闭经 ,治疗后子宫体积平均缩小 (2 6 .79± 12 .78) % ,肌瘤体积平均缩小 (40 .2 8± 14.15 ) % ,治疗后子宫动脉血流RI明显增高 (P <0 .0 0 1) ,肌瘤内部血流明显减少。结论 :米非司酮是有效的治疗子宫肌瘤的药物 ,可明显增加子宫动脉血流RI ,从而减少肌瘤内血供。

耻骨联合过长与分娩的关系

目的 :探讨耻骨联合过长对分娩的影响。方法 :对 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院分娩的 73例骨盆外测量正常、耻骨联合长度 >6 cm的产妇进行分析 ,并与同期骨盆外测量正常、耻骨联合长度≤ 6 cm的产妇 80例进行对照。结果 :耻骨联合过长组产程异常、胎方位异常及难产的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1)。且常常伴有骨盆出口前后径不同程度的狭窄。结论 :耻骨联合过长与分娩有密切的关系。

改良阴式非脱垂子宫切除术临床体会

目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式技巧和临床效果。方法:对70例非脱垂子宫行改良式经阴道切除术(a-TVH),与同期指征相近的60例经腹子宫切除术(TAH)进行比较。结果:按a-TVH的手术要点,安全地经阴道切除16孕周大小非脱垂子宫,未损伤邻近器官。子宫≤12孕周者,a-TVH组手术时间为(66.41±19.56)min,显著短于TAH组的(78.40±22.28)min(P<0.01);a-TVH组术中出血量为(86.20±21.21)ml,显著低于TAH组的(100.51±18.34)ml(P<0.01)。子宫>12孕周者,两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。a-TVH组术后肛门排气时间(28.24±4.23)h、术后下床活动时间(27.25±2.56)h、术后住院时间(5±1.2)天、术后镇痛率7.14%和术后体温升高率5.71%,TAH组术后肛门排气时间(39.25±3.44)h、术后下床活动时间(36.13±3.52)h、术后住院时间(7±1.3)天、术后镇痛率85.00%和术后体温升高率25%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:a-TVH损伤小,术后患者恢复快。子宫良性疾病、无明显盆腔粘连、子宫≤16孕周大小者可首选阴式子宫切除术。

米非司酮对子宫肌瘤组织中bcl-2、P53和雌、孕激素受体的影响

目的 研究米非司酮对子宫肿瘤细胞内凋亡调控基因 bcl- 2、P5 3和雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法 应用免疫组化技术测定 12例经米非司酮治疗的子宫肌瘤组织中 bcl- 2、P5 3和 ER、PR的阳性表达率 ,并以 12例未用药的子宫肌瘤患者作对照。结果 服药组子宫肌瘤组织中 bcl- 2、PR、ER阳性表达率较对照组显著下降 (P<0 .0 1) ,P5 3阳性表达率两组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 米非司酮可明显降低肌瘤组织中 ER、PR,而且可以抑制肌瘤细胞内 bcl- 2表达 。

妊高征并发HELLP综合征

HELLP综合征是妊高征的严重并发症,其特点是血管内溶血、肝酶升高、血小板减少。易与非产科疾病混淆,具有较高的孕妇及围产儿病率和死亡率。本文就近年来对此病的病理生理、临床表现、临床过程、诊断标准和处理等方面进行了综述,以期提高对此病的认识。

胎心率延长减速与胎儿预后

目的：探讨胎心率延长减速（ＰＤ）与胎儿预后的关系。方法：对６４例ＰＤ进行临床分析，并以７０例胎心监护正常者作对照。结果：６４例ＰＤ中，常见的相关因素是脐带异常（５０．００％）和羊水过少（４０．４８％）。ＰＤ伴其它异常图型羊水Ⅲ度粪染率占９５．００％，显著高于单纯ＰＤ组（１３．６４％）和对照组（５．７１％）（Ｐ＜０．００５）。单纯ＰＤ组和对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＰＤ组与对照组新生儿窒息率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。产前发现ＰＤ至分娩时间与新生儿预后无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：ＰＤ通常提示存在脐带异常或羊水过少；但一般新生儿结局良好。

脐血流检测结合胎心监护对诊断脐带绕颈的价值

目的：探讨脐动脉血流检测结合胎心监护在诊断脐带绕颈中的应用价值。方法：对５１６例单胎头位孕足月无合并症及并发症孕妇进行脐血流检测，并对１８３例脐血流诊断脐带绕颈者进行催产素激惹试验（ＯＣＴ）。结果：脐血流检测结合ＯＣＴ诊断脐带绕颈准确率和特异性显著高于单纯脐血流组（Ｐ＜０．００５）。脐带绕颈者脐血流Ｓ／Ｄ值波动于正常范围。绕颈紧组胎心宫缩图（ＣＴＧ）主要表现频发轻度可变减速（ＶＤ）及混合性减速图型其胎儿窘迫发生率显著高于绕颈松组和无绕颈组（Ｐ＜０．００５）。结论：脐血流检测结合ＯＣＴ可提高诊断脐带绕颈的符合率，ＣＴＧ对判断脐带绕颈松紧和胎儿预后具有重要的临床应用价值。

胃癌卵巢转移10例分析

胃癌卵巢转移临床表现无特异性，术前确诊较困难，预后很差。为了提高对本病的认识，本文收集１９９２～１９９７年１０例胃癌卵巢转移的病例，分析报道如下。１资料与结果发病年龄：年龄２４～４２岁，平均３２．５岁，其中３５岁以下８例，占８０％。临床表现：下腹胀痛...

社区慢性病病人的管理和护理干预

随着人们生活水平的提高以及我国人口老龄化现象,慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题,近年来为了缓解居民就医压力,我国社区卫生工作有了较快的发展,同时也为慢性病的管理及护理提出了新的要求,如何做好社区慢性病管理及慢性病人的护理工作,是社区卫生服务不可缺少的部分,有不少医务工作者为此项工作做了大量的调查研究,认为社区护理发展潜力大,是一个新的护理领域,是社区服务的重要组成部分,是21世纪国内护理发展的趋势[1]。

2007～2010年某高校结核病发病状况调查及对策

目的分析某大学2007～2010年结核病发病情况,了解学校结核病流行特征,探讨学校结核病的防治对策。方法收集保健科及区疾控中心登记的由省结核病防治机构确诊的患者资料,用spss13.0软件建立数据库,采用χ2检验进行统计学分析。结果发病105例,发病率为149.29/10万,其中男占66.67%,女占33.33%。农村生源占76.19%,城镇生源占23.81%;一年级占23.81%,二年级占20%,三年级占21.9%,四年级占34.29%。经分析χ2=28.13 P<0.05,差异有统计学意义。结论高校结核病患病率较高,以一、四年级突出,3、5、6、9月份高发,无症状病例增多,传染源管理难度较大,居住环境差,极易造成流行。

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的：探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法：回顾性分析2003年1月-2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例（观察组）与111例无脐带绕颈阴道试产病例（对照组）临床资料。结果：脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性（P〉0．05），但在观察组中，脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者（P〈0．05）；观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产，以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率，并改善围生儿结局。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2011年9月我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组43例(LAVH组),和同期经阴道非脱垂全子宫切除术39例(TVH组)患者的临床资料,比较其基本特征、平均手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数等情况。结果 LAVH组43例均成功,TVH组39例中1例中转开腹。2组平均手术时间比较:子宫小于12孕周时,TVH组明显短于LAVH组(P<0.05),子宫大于15孕周时,TVH组明显长于LAVH组(P<0.05);子宫在13～15孕周时2组手术时间差异无显著性(P>0.05)。术中平均出血量:子宫小于12孕周时,2组无统计学差异(P>0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2,组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合子宫相对较小,无盆腔粘连者;而LAVH对子宫大,有盆腔粘连或合并附件病变患者更有优势。

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术和经阴道非脱垂大子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法回顾2010年1月～2012年9月期间行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术49例(LAVH组)临床资料,和同期经阴道非脱垂大子宫切除术37例(TVH组)临床资料进行比较。结果 2组平均手术时间比较:子宫在10～12孕周大小时LAVH组明显长于TVH组(P<0.05);子宫大于12孕周时LAVH组明显短于TVH组(P<0.05)。术中平均出血量比较:子宫在10～12孕周时2组无统计学差异(P>0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2组差异无统计学意义(P值均大于0.05)。结论 LAVH与TVH均为微创手术,而LAVH行大子宫切除术适应证更广、更容易操作、恢复快、更加安全,值得临床推广。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术临床效果和技巧。方法收集我院2007年1月~2010年10月113例卵巢良性肿瘤,其中66例行腹腔镜手术与同期47例开腹手术进行对照。结果与开腹手术比较,腹腔镜组术中出血量、手术时间少于经腹手术组（P〈0.05）,肛门排气时间、术后恢复日常劳动时间腹腔镜组明显短于经腹手术组（P〈0.01）。腹腔镜组无腹部切口感染及并发症病例发生。结论腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方式。术中要注意手术技巧而保护卵巢功能和预防并发症的发生。

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法。方法:对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理。结果:本组痊愈出院26例,死亡1例。结论:对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量。

子宫肌瘤剔除行腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间所行子宫肌瘤剔除手术91例患者的临床资料,其中有42例腹腔镜下手术(腹腔镜组)和49例剖腹手术(开腹组),分析2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果子宫肌瘤≤6 cm者,腹腔镜组的手术时间、术中出血量均显著少于开腹组(P<0.05),而肌瘤为7～8 cm者,2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);而术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复家务劳动时间及术后住院时间腹腔镜组均较开腹组缩短(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快以及住院时间短等优点,值得临床推广应用。

低浓度催产素和天然雌激素促宫颈成熟40例临床效果观察

<正> 本文总结分析了1986年1月～1987年10月,我院对有引产指征而宫颈条件不成熟的初产妇40例给0.2％催产素、天然雌激素或两药合用三种使用方法。经临床观察,低浓度催产素及其与天然雌激素合用有明显的促宫颈成熟作用。 一、病例选择 1.孕周≥38周,单胎头位,无明显头盆不称,年龄22～30岁的初产妇。 2.引产指征:重度妊高征,胎盘功能低下,孕周>40周未临产,B超示胎儿胎盘成熟。 3.肛查宫颈Bishop评分4～5分。 二、使用方法 第一组:单用0.2％催产素共13例。0.2％

阴道斜隔综合征1例报告

阴道斜隔综合征是临床上一种比较少见的综合征,在基层医院比较容易误诊。安徽省蚌埠市第一人民医院2010年8月收治1例阴道斜隔综合征,文章就其确诊过程作一记录,供广大医务工作者参考。