CLIC4、SNHG3表达与Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者预后的关系

目的探讨细胞内氯通道蛋白4(CLIC4)、小核仁RNA宿主基因3(SNHG3)与Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者预后的关系。方法选取113例Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者(卵巢癌组)和76例良性卵巢囊肿患者(对照组),采用免疫组化法检测组织样本中CLIC4的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测组织样本中SNHG3的相对表达量。同时收集所有对象的临床资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析CLIC4、SNHG3对卵巢癌患者预后(生存)的影响。采用Cox比例回归分析评估Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌预后的影响因素。结果卵巢癌组CLIC4阳性的高表达率、CLIC4免疫组化积分百分率及SNHG3相对表达量均高于对照组(P<0.001)。CLIC4高表达与Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者的病理类型(浆液性癌)、组织学分级(G2~G3级)、临床分期(Ⅱ期)有关(P<0.05)。浆液性癌患者、黏液性癌患者与子宫内膜样癌患者CLIC4表达差异有统计学意义(P=0.000),其他病理类型之间差异均无统计学意义(P>0.05)。SNHG3高表达与卵巢癌组织学分级、临床分期有关(P<0.05)。CLIC4高表达组总体生存率(OS)、疾病无进展生存率(PFS)均低于CLIC4低表达组(P<0.05)。SNHG3高表达组OS、PFS均低于SNHG3低表达组(P<0.05)。Cox比例回归分析结果显示,糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、CLIC4、SNHG3、组织学分级、临床分期均是Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者预后(生存)的影响因素。结论 CLIC4、SNHG3高表达与Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的临床病理特征及预后有关。CLIC4、SNHG3均是Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者预后(生存)的影响因素。

脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达与胎膜早破及新生儿感染的关系

目的探讨脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)表面髓样细胞触发受体1(TREM-1)及白细胞分化抗原64(CD64)的表达与胎膜早破及新生儿感染的关系。方法选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的足月胎膜早破患者102例为观察组,其中破膜时间<24h者43例,24~36h者37例,>36h者22例;同时选取正常足月分娩产妇102例作为对照组。围产期发生新生儿感染32例。采用流式细胞术检测脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64表达。结果观察组脐血MONO表面TREM-1、CD64平均荧光强度分别为(9.53±1.82)和(5.70±1.16),PMN表面TREM-1、CD64平均荧光强度分别为(8.10±1.62)和(1.80±0.20),明显高于对照组(P<0.05);随破膜时间延长,脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64的表达明显升高(P<0.05);观察组发生新生儿感染者脐血MONO表面TREM-1、CD64平均荧光强度分别为(10.45±1.34)和(6.52±1.2),PMN表面TREM-1、CD64平均荧光强度分别为(8.83±1.52)和(2.01±0.32),明显高于无新生儿感染者(P<0.05)。结论脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64表达与胎膜早破、破膜时间及新生儿感染有关。

不同分娩方式早期盆底康复锻炼与盆底近期功能及预后状况分析

目的研究不同分娩方式的产妇早期盆底康复锻炼与盆底近期功能及预后状况。方法选择2010年3月至2016年6月本院接诊的250例产妇进行研究,其中200例为自然分娩产妇,50例为剖宫产产妇,均为初产妇,按照随机数表法分为四组。顺产、剖宫产对照组患者给于常规护理;顺产、剖宫产研究组患者在常规护理基础上给予早期的盆底肌康复训练。对顺产产妇以及剖宫产产妇的产后以及训练12周后的盆底肌肌力评定结果、最大收缩力收缩的维持时间、15 s内最大收缩次数进行分析比较。结果顺产研究组产后盆底肌肌力、最大收缩力收缩的维持时间、15 s收缩次数与剖宫产研究组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);顺产研究组与剖宫产研究组产后12周后盆底肌肌力、最大收缩力收缩的维持时间、15 s收缩次数显著高于顺产对照组与剖宫产对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后1年,顺产研究组、剖宫产研究组产妇便秘,压力性尿失禁,尿流不畅、膀胱排空后有尿滴下、难以完全排空等尿道症状,性交痛,腹痛,阴道干涩,性生活满意度下降等情况与顺产、剖宫产对照组产妇比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在早期阴道分娩对盆底肌的影响力较剖宫产分娩的影响大,但长期而言阴道分娩对盆底肌的影响力较剖宫产分娩的影响并无明显的差异;采用早期盆底功能康复锻炼能够在产后早期改善产妇盆底功能,值得临床推广应用。

COOK双球囊联合依沙吖啶注射液在瘢痕子宫妊娠患者中期引产中的应用及安全性分析

目的探讨COOK双球囊联合依沙吖啶注射液在瘢痕子宫妊娠患者中期引产中的应用效果及安全性。方法选取2016年10月-2018年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院瘢痕子宫妊娠中期要求引产患者106例,按随机数字表法分为试验组、对照组,各53例。对照组采取依沙吖啶注射液引产,试验组采取COOK双球囊联合依沙吖啶注射液引产。比较两组宫缩发动时间、产程时间、住院时间、引产成功率、产后2h出血量及引产并发症发生率。结果试验组宫缩发动、产程及住院时间均短于对照组,产后2h出血量低于对照组,引产成功率98.11%,高于对照组84.91%(P<0.05);试验组引产并发症发生率3.77%,低于对照组16.98%(P<0.05)。结论在瘢痕子宫妊娠患者中期引产中应用COOK双球囊联合依沙吖啶注射液治疗能提升引产成功率,缩短产程,减少产后出血量及引产并发症发生情况,促进患者恢复,安全有效。

产妇会阴侧切术后切口感染病原菌及相关因素分析

目的探讨产妇会阴侧切术后发生伤口感染病原菌及相关因素。方法选取2015年1月-2017年6月于医院接受会阴侧切术经阴道分娩的产妇2 207例为研究对象,对产妇发生术后切口感染情况、病原菌进行分析,分析患者临床资料,归纳产妇会阴侧切术后感染的相关因素。结果 2 207例会阴侧切产妇中,伤口感染94例,感染率为4.26%;共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌31株占35.23%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌55株占62.50%,以粪肠球菌为主;真菌2株占2.27%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢氨苄/舒巴坦耐药性较强;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药性较强。孕期贫血、体重指数、羊水感染、妊娠糖尿病、阴检肛查次数及产程是产妇会阴侧切术后感染的相关因素(P<0.05)。结论产妇会阴侧切术后感染的相关因素较多,应根据相关因素进行针对性的干预措施,以降低产妇侧切后的感染率。