移动式集装箱负压舱的设计

目的:设计可多载具搭载的移动式集装箱负压舱,以用于呼吸道传染病患者的隔离与治疗。方法:该负压舱按照标准集装箱尺寸设计,舱体围护结构为2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚高性能保温隔热聚氨酯发泡板+2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚整体式内墙板。舱内分为办公区(清洁)、通道(半污染)、病室(含洗手间,污染)3个功能区,利用全直流送排风系统形成各功能区负压差,保证舱内空气形成定向流,借助高效微粒空气过滤系统对患者呼出气进行排放前净化处理,并配备便携式生命监测与支持仪器、远程会诊与指导系统、水电支持系统等。结果:该负压舱内空气质量测试显示,各功能区空气洁净度、静压差、尘粒数、沉降菌、物体表面微生物等指标均达到国家相关标准。结论:该负压舱可实现不同运载工具的互换,能够用于呼吸道传染病患者的隔离与应急救治及危重症患者的长途转运。

PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效及对3年生存率的影响。方法回顾性收集2016年4月—2019年8月四川大学华西广安医院收治的90例晚期TNBC患者的病历资料,根据最终选取的治疗方案分为观察组47例和对照组43例。对照组使用吉西他滨、顺铂和常规治疗方案,观察组在对照组的基础上,联合使用帕博利珠单抗注射液。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后临床疗效、不良反应发生率和3年生存率。结果治疗前,两组晚期TNBC患者肿瘤标志物水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)明显低于对照组(P<0.05);观察组病情缓解率(ORR)和病情控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率和3年生存率无显著性差异(P>0.05)。结论PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC,可有效改善疗效和血清肿瘤标志物水平,安全性高,为临床使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期TNBC提供了一定的参考依据。

基于物联网的防疫服装微正压换气控制装置系统设计

基于物联网MQTT协议开发一种能实现温度、湿度、空气流动速度等防疫服装内部环境控制装置,与主流防疫服装结合,在不影响病毒隔离效果的前提下,显著提升防护服的穿着舒适性。若防护服内部空气湿热难耐,该系统的排气电机将内部湿热空气排出,进气电机把外界空气经空气高效过滤器(新风)灌入防疫服装内部,并使防疫服装内部时刻保持微正压状态。软件设计采用C语言,配置WiFi联网功能,可以实时监测显示防疫服装内部的温湿度值并将数据传送至疫情防控应急指挥部。该系统的控制器与主流防疫服装可拆分可组装,能快速置换出湿热空气,迅速形成微正压,确保外界病毒不会进入到防疫服装内部,保护防疫人员。疫情防控应急指挥部能够及时了解防疫人员工作时的身体状况,避免因过度劳累造成身体严重透支,甚至危及生命。

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效（RR）、中位无进展生存时间（PFS）及安全性。方法对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗。并研究其治疗胃癌的RR、PFS及安全性。结果 1例患者因为在第1周化疗中出现消化道大出血后不愿继续化疗而退出。中位随访时间7.1个月。在能够评价疗效的34例患者中,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）9例,进展（PD）11例,无完全缓解（CR）病例,RR为41.2%。中位PFS为5.3个月;Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心、呕吐及腹泻发生率分别54.3%、17.1%、14.3%。结论多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌能够提高治疗有效率,延长PFS,患者对不良反应能够耐受。

405例小儿烧伤的流行病学统计分析

我科自1998年1月到2002年12月共收治小儿(0～12岁)烧伤病人405例,占该时期收治烧伤病人总数的54.66%,可见小儿烧伤较为常见.

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)的客观有效率(RR)、中位无进展时间(PFS)及安全性。方法 21例经过一线三代含铂化疗方案失败的晚期非鳞癌NSCLC患者,接受培美曲塞单药二线治疗,主要观察指标是RR、中位PFS及安全性。结果 21例患者均可接受疗效和生存评价。其中部分缓解(Partial re-sponse,PR)3例(14.3%)、稳定(Stable disease,SD)12例(57.1%)、进展(Progression disease,PD)6例(28.6%),没有患者达到完全缓解(Complete response,CR)。RR为14.3%,临床获益率(Clinical benefit rate,CBR)71.4%,中位PFS为4.1个月。没有Ⅲ～Ⅳ度的血液学毒性和神经系统毒性。结论培美曲塞单药二线治疗能够提高一线三代含铂化疗失败的晚期非鳞癌NSCLC的RR、中位PFS,耐受性更好。

卡培他滨联合奥沙利铂挽救治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法:32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为:客观有效率(ob jective response rate,ORR)、中位无进展生存期(m ed ian progression-free survival,PFS)、中位生存期(m ed ian overallsurvival,OS)及安全性。结果:中位随访12.7月,32例患者均可接受疗效及生存评价,其中完全缓解1例(comp lete response,CR),部分缓解10例(partial response,PR),稳定12例(stab le d isease,SD),进展9例(progression d isease,PD)。RR为34.4%,中位PFS为6.2月,中位OS为13.7月。3/4度中性粒细胞减少、腹泻及手足综合症发生率分别为:15.7%、12.5%和6.3%。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌能够取得较好的疗效及生存期,副作用轻。

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例(放疗+唑来膦酸)和对照组20例(单纯的放疗)。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异(86.4%vs 80%,P>0.05),但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异(81%vs 50%,P<0.05)。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。

高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的 探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术的特点及围术期处理的临床经验。方法 将 943例患者按年龄分成A组 (≥ 70岁 ) 187例和B组 ( <70岁 ) 75 6例 ,并对其冠状动脉旁路移植术的手术技巧及围术期处理特点进行回顾性分析。结果 两组间术后死亡率无显著性差异 ,A组术后并发症发生率 ,呼吸机支持时间 ,重症监护时间及住院时间均明显长于B组。结论 高龄患者可耐受冠状动脉旁路移植术 ,其死亡率无明显增加 ,但围术期的正确处理 。

复合皮移植应用于深度烧伤创面的临床研究

烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义. ……

FOLFIRI-线治疗晚期胃癌50例临床观察

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFIRI)一线治疗晚期胃癌的疗效、中位无进展生存时间(PFS)、总的生存时间(OS)及毒副作用。方法50例经过组织学证实的晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案治疗,主要终点是:客观有效率(RR)、PFS、总生存时间(OS)及毒副反应。结果50例患者均可以接受疗效及生存评价,其中部分缓解(PR)23例(46.0%),稳定(SD)13例(26.0%),进展(PD)14例(28%),无CR病例。RR为46.0%,中位PFS时间为6.4个月,中位OS为10.6个月。结论FOLFIRI方案一线治疗局部晚期和转移性晚期胃癌能够提高RR、PFS及OS,副作用轻,耐受性好,可在临床推广应用。

普生创灼膏治疗烧伤残余创面

我院1996年应用普生创灼膏治疗烧伤残余创面，迄今已治疗3l例，取得较好临床效果。现报告如下。

牵引移动式可扩展负压隔离转运舱扩展功能的系统设计

目前中长距离转运传染性病人多采用负压救护车,而负压救护车空间狭小,舒适度差,性能单一,不适合疫情爆发初期散发病人的临时隔离和治疗。目前国内缺乏一种平战结合,既可以通过公路长途转运,又适合在城市空地或人口稀少地区的隔离与治疗,以保证城市生产、生活、学习不再暂停。本文的牵引式可扩展负压隔离转运舱借鉴牵引房车,设计出具备牵引装置,在野外驻车时通过遥控器控制直流无刷电机在动力直线导轨上实现舱体扩展、收缩和启停,临时扩展车内空间50%,增加观察病人数量,作为临时隔离与治疗之用,可以达到转运舱与隔离病房双重效果。同时,当直线导轨上进入大量灰尘或杂质后,可通过硬件电流环控制电路来保护电机和控制板。

左甲状腺素钠片联合跨学科护理干预在老年甲状腺癌术后患者中的应用分析

目的探讨左甲状腺素钠片联合跨学科护理干预对老年甲状腺癌(TC)术后患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的影响及安全性,为临床治疗该疾病提供有效参考依据。方法按照随机数字表法将2019年12月至2020年8月广安市人民医院收治的老年TC术后患者130例分为对照组(65例)与观察组(65例)。所有患者均行TC全切或次全切术,对照组患者术后使用甲状腺素替代疗法(口服甲状腺片)治疗,观察组患者术后使用促甲状腺激素抑制疗法(口服左甲状腺素钠片)治疗,两组患者均持续治疗1个月,并于治疗期间实施跨学科护理干预。比较两组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH及血浆总胆固醇、三酰甘油、血清白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、肿瘤特异性生长因子(TS-GF)水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组血清FT3、FT4水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;血清TSH、血浆总胆固醇、三酰甘油及血清CD44V6、β_(2)-MG、TS-GF水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。而治疗期间,两组患者的不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合跨学科护理干预可有效改善老年TC术后患者的甲状腺功能与脂代谢,降低血清CD44V6、β_(2)-MG、TS-GF表达水平,且未见严重性不良反应。

基于MRI影像组学特征对乳腺癌淋巴血管浸润的预测价值

目的探讨MRI影像组学特征对预测乳腺癌有关淋巴血管浸润(LVI)的价值。方法选取病理确诊为乳腺浸润导管癌的患者80例,按照是否发生LVI分成发生组22例和未发生组58例,比较两组的临床资料和MRI表现差异。结果两组在年龄、文化程度、肿瘤背景实质强度程度、肿瘤最大直径方面差异无统计学意义(P>0.05);但在有无腋窝中淋巴结肿大、有无瘤周水肿、ADC值方面差异有统计学意义(P<0.05)。将有差异资料带入Logistic回归方程计算,得出腋窝中淋巴结肿大、瘤周水肿、ADC值均是影响乳腺癌LVI的主要因素,OR值>1。结论腋窝中淋巴结肿大、瘤周水肿、ADC值是乳腺癌LVI的影响因素,MRI有关影像组学特征对乳腺癌LVI均有较高的预测效能。