凉润通络方对糖尿病大鼠胃黏膜微血管超微结构的影响

目的:通过观察凉润通络方对糖尿病大鼠胃黏膜微血管超微结构的影响,探讨凉润通络方防治糖尿病胃肠并发症的机制。方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,分别用凉润通络中药及西沙比利片治疗后6周,用电镜观察胃黏膜微血管超微结构的变化并检测血液流变学指标。结果:①模型组与西药组胃黏膜微血管受损程度属于重度或中度,而中药组则胃黏膜微血管受损程度较轻,为轻度。②糖尿病大鼠血液流变学各指标均明显升高(P<0.05);中药组各项血流变指标明显下降(P<0.05)。结论:凉润通络方能明显改善糖尿病大鼠胃黏膜微血管超微结构,降低各项血流变指标,表明其对实验性糖尿病胃肠并发症有一定的防治作用。

愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗亚急性甲状腺炎所致疼痛的临床疗效观察

目的观察愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗亚急性甲状腺炎(SAT)所致疼痛的临床疗效。方法招募2020年12月至2021年7月河北省中医院内分泌科收治的SAT所致疼痛患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予愈瘿散外敷治疗,两组均连续治疗2周。比较两组甲状腺疼痛消失时间、退热时间、甲状腺功能指标、疼痛介质指标、临床疗效以及复发情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(98.00%vs 84.00%;χ^(2)=4.396,P=0.036)。观察组甲状腺疼痛消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,观察组血沉(ESR)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、缓激肽(BK)和C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗SAT所致疼痛的疗效良好,可安全且快速地缓解患者疼痛症状,促进甲状腺功能的恢复。

愈瘿散外敷联合黄连上清丸治疗以颈前疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎的疗效及对血清致痛因子、氧化应激水平的影响

目的分析愈瘿散外敷联合黄连上清丸内服治疗以颈前疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效以及其对患者血清致痛因子、氧化应激水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年5月河北省中医院收治的100例以颈前疼痛为主诉的SAT患者,按随机数字表法均分为两组,每组各50例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予愈瘿散外敷联合黄连上清丸内服治疗。连续治疗2周后观察两组镇痛疗效以及药物不良反应情况。比较两组颈前疼痛的镇痛起效时间。并比较治疗前后两组简化McGill疼痛问卷[SF-MPQ,包含疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)]评分,中医证候积分,血清致痛因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、一氧化氮(NO)]水平和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果观察组镇痛总有效率[98.00%(49/50)]显著高于对照组[82.00%(41/50)](P<0.05)。观察组镇痛起效时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-MPQ中各部分(PRI、VAS、PPI)评分和中医证候积分均较治疗前显著降低(均P<0.05);且均以观察组下降更显著(均P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、PGE_(2)和NO水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组以上血清致痛因子水平均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组治疗后血清MDA含量均显著下降(均P<0.05),血清SOD、GSH-Px水平均显著升高(均P<0.05);且均以观察组改善更显著(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[4.00%(2/50)]低于对照组[16.00%(8/50)](P<0.05)。结论愈瘿散外敷联合黄连上清丸内服治疗以颈前疼痛为主诉的SAT的总体疗效确切,其作用可能与其显著下调患者血清相关致痛因子表达水平以及降低体内氧化应激水平有关。