消毒供应中心在预防院内感染中的作用

为了充分发挥消毒供应中心在预防院内感染中的作用 ,必须转变观念 ,提高对消毒供应中心工作重要性的认识 ;采用科学的管理手段和管理方法 ,全方位地做好消毒供应中心的管理工作 ;结合临床工作实际 ,不断拓展消毒供应中心的服务功能与服务范围 ,充分利用消毒供应中心设备资源 ;树立质量意识、服务意识 ,为临床提供优质、高效。

医院消毒供应中心质量管理体系的建立与实施

为了确保无菌物品的质量,消毒供应中心建立起由管理制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准、质量评价指标6个部分组成的质量管理体系,并在实际工作中全面进行实施,有效地提升了消毒供应中心科学化、规范化管理水平。

一次性注射器与玻璃注射器不溶性微粒的对比研究

随机抽取一次性注射器及灭菌玻璃注射器各３０副，对其不溶性微粒进行对比研究。结果表明：１０～２５μｍ不溶性微粒的含量前者高于后者（Ｐ＜０．０１），２５～５０μｍ不溶性微粒二者间无显著性差异。

静脉输液微粒的危害、来源及其防范

静脉输液是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施。临床应用极为广泛,但也是微粒进入机体的主要途径之一。微粒是指存在于静脉滴注液体中的并无意加入的、可游动的、不溶性的外源性物质及可溶而未溶的药物。它对机体的危害已越来越引起人们的关注。作者参阅有关文献,就静脉输液微粒的危害、来源及其防范作一简要概述。

一次护理查房——多发性骨髓瘤病人的护理

赖护士长 近期我科收治的多发性骨髓瘤患者比较多,今天的护理查房主要是结合病例就多发性骨髓瘤的临床表现、观察要点及护理展开讨论。下面请责任护士介绍病史。 责任护士 患者,女性,58岁,干部。1991年6月起无明显诱因出现右侧肢体疼痛,伴有头晕、眼花、乏力,以后疼痛渐波及腰部及双下肢,疼痛呈持续性,局部轻度肿胀,但无红、热症状,疼痛症状逐渐加重导致活动障碍,以上肢为重。曾在当地医院行针炙、理疗治疗无效。

应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率

目的运用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。方法 2016年5—10月于某院开展品管圈活动,清洗质量由2名圈员现场实时评估,记录骨科手术外来医疗器械清洗不合格原因检查表。比较活动前(2016年5—6月)与活动后(2016年9—10月)骨科手术外来医疗器械包清洗合格情况。结果活动前清洗骨科手术外来医疗器械1 667包,全部器械清洗合格1 415包,清洗合格率84.88%;活动后清洗1 673包,全部器械清洗合格1 655包,清洗合格率98.92%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),合格率提高14.04%,目标达成率116%。结论运用品管圈的科学工具手法能提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。

健康志愿者口服单剂量阿德福韦酯片剂的耐受性试验

目的:评估健康成年中国男性接受单次口服阿德福韦酯片剂的安全性。方法:采用单中心、安慰剂对照、随机双盲,分5个剂量组(5,10,20,30和60 mg),每组服用试验药6名,安慰剂2名,共40名受试者入选, 全部为男性,年龄为(26±s 5)a,21～39 a。研究剂量从5 mg依次由低到高递增到60 mg,每组研究期5 d。安全性评估项目为生命体征,心电图,实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、凝血功能、血清病毒学检查。评估时点为给药后24 h,给药后96 h。结果:5个剂量组共30名受试者服用了试验药物,其中发生与阿德福韦酯片剂可能相关的轻度不良事件1次。结论:中国健康成年男性单次口服阿德福韦酯片剂,最高剂量60 mg 时人体耐受性良好。

消毒供应中心检查包装区以问题为导向的管理效果观察

目的提高消毒供应中心检查包装区的工作质量。方法将2016年1—12月在本院供应室检查包装区待灭菌包总数463 063个作为对照组,采用分级管理模,将2017年1—12月待灭菌包510 521个作为观察组,采用以问题为导向管理模式。比较2组待灭菌包的合格率。结果观察组实施以问题为导向的管理模式后,本院消毒供应中心检查包装区的工作质量得到大幅改进,待灭菌包合格率达到了99.76%,较对照组明显提高(P<0.05)。结论以问题为导向的管理模式可以有效提高消毒供应中心检查包装区的工作质量及待灭菌包的合格率。

广东省102家医院供应室人员结构及专业管理知识需求调查

目的了解广东省各级医院消毒供应室的人员结构及供应室人员对专业管理知识的需求,为制定下一步人员培训计划内容和制度提供参考。方法根据《广东省卫生厅医疗机构消毒供应室验收审核标准》自行设计调查表,内容包括供应室的全体人员结构和对专业管理知识的需求,对广东省102家医院消毒供应室管理人员进行调查。结果广东省医院供应室人员构成和基本情况:全体人员平均年龄40岁以上,护士比例近2/3;护士长/科护士长平均年龄43岁以上,中专学历比例近1/2;护士中专学历占66.1%,护师职称占42.8%;消毒员以高中和中专为主,工人初中学历占55.9%。对知识的需求依次为:工作质量标准的建立,人员培训内容与技巧,设备的维护与管理,获得性医院感染知识,职业防护,信息化管理,成本核算与控制,循证护理研究,建筑布局设计,沟通技巧。50%以上的医院的管理人员希望获得其中6项以上的知识。结论供应室人员结构不合理,对专业管理知识需求大,在人事安排上应该考虑提高护士的素质和护士年轻化,减少护士比例,加强专业知识培训,促进专业发展。

南方医科大学护理本科生护理科研知识掌握情况及态度调查

[目的]了解本科护生对护理研究教育的态度及知识掌握程度。[方法]采用自行设计的调查问卷对南方医科大学120名2005级护理本科生护理科研知识掌握情况及态度进行调查,问卷内容包括两部分:第一部分为护理科研知识试题,包括22道单项选择题;第二部分为护理科研态度,包括4道单项选择题。[结果]南方医科大学护理本科生认为护理科研工作非常重要和重要的占大多数;大部分学生认为护理科研课程安排得一般,掌握护理科研方法教育途径从高到低依次为课堂讲授、临床实践、参加研究团队、申报课题、自学。22道选题中只有7道题正确率超过60%。[结论]教师应激发学生学习护理科研知识的兴趣,提高护理科研能力。

品管圈在降低眼科精密器械损坏率的实践

目的运用品管圈的科学管理工具,降低眼科精密器械损坏率,延长器械使用寿命。方法组建品管圈,对可能造成眼科精密器械损坏的原因从器械使用中、使用后预处理、使用后清洗消毒和灭菌等关键环节进行查检,再返回现场进行真因验证,制定改善措施并实施持续质量改进。结果眼科精密器械损坏率由活动前三个月的1. 04%降低至活动后的0. 37%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论品管圈质量改善工具有效降低了眼科精密器械损坏率,减少了器械购置成本,确保了手术中器械的正常使用。

依法加强医疗废物的管理

目的加强医疗废物的法制化管理,保护环境,防止疾病传播,保护人体健康。方法依据医疗废物管理条例,成立医院医疗废物管理组织,建立健全医疗废物管理制度,理顺医疗废物从产生到交运各环节工作流程,明确各部门及人员的职责,对全院员工进行有关医疗废物管理知识的培训,加强重要环节、重点科室、重点部位的管理,改善医疗废物管理所必需的基础设施,各级领导加强监督与检查。结果医疗废物的管理达到了法制化、规范化、制度化。结论医院各级领导的高度重视是做好医疗废物管理的关键,全体员工的共同参与是做好医疗废物管理的基础,做好医疗废物的分类收集是医疗废物管理中的重要步骤。在医疗废物管理中,应遵循减量化的原则,同时要加强职业安全防护,严防职业暴露的发生。

应用鲎试验法检测一次性注射器细菌内毒素的探讨

热原反应是临床输液反应中最常见的一种反应。输液中引入热原的主要途径有：药品因素、输液器具质量、输液操作中的污染。随着一次性输液器具在临床的广泛使用，作为加药的主要工具一次性注射器，其对药液的再污染成为一个不容忽视的重要环节。加强对一次性注射器的热原检...

对应用终端滤器输液器减少不溶性微粒的调查

随机抽取终端滤器输液器和普通输液器各30付,模拟静脉输液。结果显示两种一次性输液器对液体造成了一定程度的污染。液体中加入药物后,各种规格微粒数均有增加。其中流经普通输液器的液体微粒数超过了中国药典要求。但流经终端滤器输液器的液体微粒数是符合中国药典要求的。提示采用终端滤器是防止输液微粒给病人造成危害的最有效的措施。

评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用

目的探讨评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用效果。方法选择50名在消毒供应中心实践培训的护理专业学生随机均分为观察组与对照组,每组各25名学生,分别实施评判性思维培训教学法及传统带教法,对两组护理学生的教学效果进行分析与评价。结果观察组学生的专业知识成绩与技能考试成绩均明显高于对照组学生,对评判性思维能力认知情况较好,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时绝大多数学生认为评判性思维教学法可以激发学习的兴趣,提高记忆效果与自学能力,加强理论知识与实践过程的结合,使实践能力有所提高。结论在消毒供应中心带教过程实施评判性思维培养教学法不仅能提高学生对消毒灭菌的实践操作能力,更能培养学生独立思考、主动解决问题的习惯,可显著提高教学质量。

一次性注射器毁形器的制作与应用

随着一次性注射器在临床的广泛使用,加强一次性注射器使用后的管理,避免其对社会造成危害,已引起有关方面关注。迄今为止,还没有一种较为理想的一次性注射器使用后的处理器具。在实践中,笔者自制了一种简易的一次性注射器毁形器,使用效果较好,现介绍如下。

“人文化”教学让音乐与其他学科完美结合

激发学生的学习兴趣，是提高其学习效率和质量的有效途径。那么，高中的音乐欣赏课该如何提高学生学习兴趣呢？笔者认为：高中学生已积累了一定的知识和经验，有一定的音乐素养，对于事物也有自己的认识和看法, 因此，教师在教学时，应站在音乐文化的维度上欣赏作品，融入人文色彩，使音乐欣赏更贴近学生已有的历史、地理、文学知识。

高压蒸汽灭菌效果监测的进展

高压蒸汽灭菌是目前最常用的一种热力灭菌方法。其灭菌效果直接影响到医疗技术、护理质量、病人的安危。因此,定期监测高压蒸汽灭菌的效果是确保灭菌物品质量的关键。现将高压蒸汽灭菌效果监测的进展概述如下。1 热电偶监测法一般新式高压蒸汽灭菌器都带有热电偶和温度记录仪。用此法控制灭菌时间最为准确。使用时将热电偶的热敏电极插入消毒物品包内,通过电流的变化,可从温度记录仪上观察出温度上升、持续及下降情况,分析消毒效果。

品管圈提升骨科手术外来医疗器械准时送达率的研究

目的研究应用品管圈提升骨科手术外来医疗器械准时送达率,提高医疗质量,保障医疗安全。方法 2015年8月-12月开展以"提升骨科手术外来医疗器械准时送达率"为主题的品管圈活动,以活动前2015年5月-7月骨科手术外来医疗器械送达总共1282次,准时送达1026次为对照组,活动后2015年10月-12月骨科手术外来医疗器械送达总共1236次,准时送达1202次为观察组;运用品管圈的方法,比较分析活动前后骨科手术外来医疗器械准时送达率。结果骨科手术外来医疗器械活动前三个月准时送达率为80.03%,活动后三个月为97.24%,较活动前提升17.21%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达标率114.96%。结论将品管圈的方法应用到提升骨科手术外来医疗器械准时送达率效果满意,可提高骨科手术外来医疗器械的管理水平。