带导向及固定装置双腔CVC胸腔闭式引流术用于行胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者的效果研究

目的:探讨带导向及固定装置双腔中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术应用于行胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年1月-2022年2月在承德县医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的62例NSCLC患者,通过随机数字表法分为两组,各31例。围手术期给予对照组传统术后引流干预,观察组则行带导向及固定装置的双腔CVC胸腔闭式引流干预。观察两组围手术期相关指标、术后疼痛程度、睡眠质量、不良反应及满意度等情况。结果:观察组术中出血量、住院费用少于对照组,术后ICU停留时间、引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔CVC胸腔闭式引流技术应用于胸腔镜手术NSCLC患者,能够有效改善围手术期相关指标,减轻患者术后疼痛程度,改善患者睡眠质量,获得更高满意度。

带导向和固定装置的双腔中心静脉导管胸腔闭式引流术对胸腔镜肺叶切除术NSCLC患者预后的影响

目的:探讨带导向和固定装置的双腔中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术对胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在承德县医院行胸腔镜肺叶切除术的80例NSCLC患者的临床资料,按照术后引流方式分为传统组与双腔CVC组,每组40例。比较两组围术期相关指标、疼痛及术后并发症情况。结果:双腔CVC组的引流管留置时间、术后ICU停留时间、术后住院时间分别为(2.25±0.68)d、(23.76±5.41)h、(3.42±0.85)d,均短于传统组的(4.79±1.03)d、(46.35±10.28)h、(5.79±1.14)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。双腔CVC组的住院费用为(4.26±0.80)万元,少于传统组的(6.75±1.14)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,双腔CVC组的疼痛评分为(3.42±1.26)、(3.07±0.82)、(2.89±0.71)分,均低于传统组的(6.65±1.40)、(5.14±1.15)、(4.46±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。双腔CVC组的止痛药使用(2.06±0.45)次,少于传统组的(4.37±0.96)次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:带导向和固定装置的双腔CVC胸腔闭式引流术能有效缩短胸腔镜肺叶切除术NSCLC患者的引流管留置时间、术后ICU停留时间及住院时间,减少住院费用,缓解疼痛,安全性高。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的:对比腹股沟疝患者应用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)、疝环充填式无张力疝修补术的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于承德县医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分研究组与参照组,每组30例。研究组患者采用TAPP治疗,参照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。对比两组临床指标、炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于参照组,术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间与住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,但研究组升幅均小于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,虽低于参照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟疝患者治疗中实施TAPP,可减少术中出血量、缩短术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间,患者术后应激反应较轻,可有效降低并发症发生率。

浅议新课改下小学语文作业设计

新课程改革如火如茶,作业应该成为孩子巩固知识、快乐实践、创新的园地。教师应该引入现代教育理念,构建人文交互性作业评价机制,形成一套适合新课改的作业设计理念与方法。

腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果分析

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果。方法:选取2017年5月-2019年11月80例复杂原发性肝内外胆管结石患者,按照入院ID号实施平分,每组40例。对照组患者采用传统开腹手术联合胆道镜治疗,观察组患者采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗,比较两组血清生化指标、围术期基本指标及术后并发症情况。结果:术后7 d两组患者的ALT指标及CA199指标均下降,且观察组ALT指标及CA199指标下降幅度更大,两组Cor指标升高,但观察组Cor指标低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术用时长,但术中出血量更少,肛门排气时间更早,引流时间更短(P<0.05);观察组胆漏2例、胆道出血2例、肠梗阻1例,并发症发生率为12.50%,对照组胆漏2例、胆道出血2例、切口感染5例、肠梗阻4例,并发症发生率32.50%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对复杂原发性肝内外胆管结石患者,采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗术中出血量少,肛门排气快,引流时间短且并发症少,安全性及疗效突出,有利于术后恢复。