老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍风险预测模型的决策曲线分析

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照3:1比例将其分为训练集206例和验证集88例。训练集根据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组88例和非认知障碍组118例。采用logistic回归分析老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的影响因素,并构建logistic回归预测模型,通过R4.1.3绘制列线图对logistic回归预测模型进行可视化处理,并采用ROC曲线、决策曲线分析logistic回归模型预测效能,通过验证集验证该模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,训练集三酰甘油(TG,OR=1.266,95%CI:1.089~1.471,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,OR=1.321,95%CI:1.136~1.537,P=0.000)、血清胱抑素C(Cys C,OR=1.847,95%CI:1.421~2.401,P=0.000)、淀粉样蛋白A(SAA,OR=1.120,95%CI:1.057~1.187,P=0.000)是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素。ROC曲线显示,训练集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.726、0.756、0.736,联合预测的AUC为0.891。验证集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的AUC分别为0.759、0.703、0.769、0.756,联合预测的AUC为0.914。2种模型预测的一致性较好,联合预测模型在训练集和验证集中的准确性分别为83.98%、86.36%,均高于单项指标预测模型。决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈值概率分别为11%~48%和13%~45%,此时对老年脑卒中患者进行临床干预后可能受益最大。结论TG、LDL-C、Cys C以及SAA是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素,基于血清代谢指标建立的联合决策曲线预测模型具有较高的预测效能。

基于新时代背景下的医院卫生管理中持续质量改进措施的作用研究

目的探究持续质量改进措施在医院卫生管理中的应用。方法选取2021年1月—2022年11月青岛市中心医院30名医护人员为研究对象,于2021年1—12月医院实施常规卫生管理,2022年1—11月实施持续质量改进措施,对比医院持续质量改进措施前后医院卫生整体质量管理水平、患者就诊满意度、细菌检测结果以及不良事件发生情况。结果实施后,医院卫生整体质量管理水平、患者就诊满意度均高于实施前,且医院病室卫生、手术室卫生、医护人员卫生细菌学监测阳性率低于实施前,不良事件发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院卫生管理过程中实施持续质量改进措施能够从整体上提升医院卫生管理水平,对提升患者就医满意度有显著价值。

乌体林斯对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究乌体林斯对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用自身对照试验,对38例哮喘患儿肌注乌体林斯治疗8周,治疗前后分别抽血查T淋巴细胞亚群及IgE抗体。结果:治疗后CD4显著降低(P<0.01);CD8显著升高(P<0.01);CD4/CD8比值显著降低(P<0.01);IgE显著降低(P<0.001),治疗效果38例中显效27例(71.05%),有效8例(21.05%)。结论:乌体林斯能够明显改善支气管哮喘患儿的免疫功能,值得推广。

运用信息系统提高医院公共卫生管理水平有效性的策略分析

分析信息系统在医院公共卫生管理水平。方法 借助计算机技术、信息技术针对公共医院公共卫生事件的数据采集,并以信息技术为核心来增强公共卫生管理水平。结果 借助信息系统,能够从门诊、药品管理等多个角度提高医院公共卫生管理质量,并实现对公共卫生管理体系的信息化建设。结论 通过加强信息系统建设,可以让公共卫生管理系统在信息技术的支持下实现价值最大化,信息化公共卫生管理将会成为未来医院开展公共卫生管理的必然发展趋势。

微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理

以往脑出血多采用保守治疗和开颅血肿清除术,应用穿刺针穿刺血肿可代替开颅手术,并将引流管保留在血肿腔中,然后应用血肿液化技术将血肿液化成液体后经引流管排出颅外,达到治疗血肿目的。我们自1999年1月始采用微创清除术引流,现将护理体会介绍于下。1 临床资料 各种原因所致脑出血患者200例。其中男性110例,女性90例,年龄最小的31例,最大的80岁,平均年龄55岁。

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策。方法对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析。结果10例12h拔管，36例3d拔管，52例3～5d拔管，28例5d以上拔管。治愈40例，好转76例，死亡10例。结论对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率。

无痛注射技术在预防接种中的观察与应用

目的:研究无痛注射技术,提高儿童接受注射的易受性,减少药液外溢,提高工作效率。方法:将接受注射的健康儿童390例,随机分为实验组、对照组195例,对照组采用常规规范操作,实验组在规范操作的基础上加用无痛注射法。观察儿童疼痛反应。结果:实验组的低平分例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),有显著的差异性。结论:通过无痛注射技术接种注射,可以降低儿童预防接种注射的疼痛反应,增加婴儿接受注射的依从性。

两种注射进针角度在预防接种中的应用效果观察

目的观察预防接种两种注射进针角度应用的效果。方法将2 800例接种麻疹疫苗的儿童随机分为2组,分别采用传统的斜刺法和直刺法接种,观察两组儿童疼痛及反应发生情况。结果直刺法总疼痛率为57.5%,局部反应发生率为8.2%,全身反应发生率为6.4%,而斜刺法分别为78.7%、23.0%、11.2%,两组比较差异有显著性（uc=2.23-17.48,P〈0.05、0.01）。结论直刺法预防接种的效果优于斜刺法。

小儿秋季腹泻应用云南白药敷脐治疗的临床分析

目的:探讨应用云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻的效果,为深入的研究提供参考依据。方法:选取我院于2011年4月~2013年4收治的秋季腹泻患儿80例,随机的分成实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组的基础上使用云南白药敷脐治疗,采用统计分析软件进行治疗期间观察两组患儿的临床疗效。结果:通过治疗,2组患儿在治疗效果的比较发现,实验组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);通过对不良反应的研究,两组患儿均未出现不良反应。结论:通过研究发现,在常规方法上应用云南白药敷脐方法治疗小儿秋季腹泻的临床效果明显,值得广泛应用。

浅谈健康教育在预防接种工作中的应用

健康教育是有汁划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以保护和促进个体和群体健康。预防接种是控制乃至消除相关传染病的根本措施，健康教育是保证预防接种工作顺利开展的重要手段。

浅谈综合医院疫苗接种不安全因素分析与对策

疫苗接种是有计划地利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的技术人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制传染病发生和流行的目的。当疫苗质量良好、保存和管理适当且注射安全时，疫苗接种是最有效最安全的健康干预措施之一。

爱喘乐和氨哮素联合雾化吸入治疗急性发作期哮喘患儿的疗效观察与护理

目的:观察爱喘乐和氨哮素雾化吸入在发作期哮喘患儿的疗效。方法:102例哮喘儿童,分为爱喘乐组(32例),氨哮素组(30例),两药联合组(40例)。用药前后作症状、体征、PEFR记录。结果:C组PEFR改善率最高,C组用药后5钟起效,30分钟达高峰,明显快于A组、B组。结论:爱喘乐、氨哮素联名雾化疗效最明显。

分阶段目标培训法在儿科专科护士培训中的实践与应用

探讨儿科专科护士培训方法与实践,培训方式为分阶段定目标培训,提高了儿科专科护士的人文素质和护理技能,保证了医护协同发展。

云南白药加食醋治疗注射疫苗后引起红肿、硬结的疗效观察

目的探讨缩短和治疗预防接种后局部不良反应。方法选择注射疫苗后局部红肿、硬结患儿120例,随机分成试验组65例及对照组55例。试验组采用云南白药加食醋调敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷。连续2天,比较2组接种疫苗后局部红肿、硬结消退程度。结果试验组红肿、硬结程度明显低于对照组,治愈时间为2天,总有效率为100%,明显高于对照组(P<0.001)。结论云南白药加食醋可明显减轻注射疫苗后红肿、硬结的不良反应。