能谱CT小肠造影在炎症性肠病中的应用价值分析

目的观察炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的能谱CT小肠造影(Energy Spectral CT Enterography,ECTE)表现,分析ECTE对IBD的诊断价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院2020年5月至2022年4月收治的临床疑似IBD病例并顺利完成ECTE检查的105例患者,与最终临床诊断IBD相比,分析ECTE检查诊断IBD的敏感性、特异性及诊断符合率,通过对IBD患者图像的能谱分析(最佳单能量图像、物质分离、能谱曲线)探讨ECTE对IBD的诊断价值,并对比分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)及克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)的碘基值、能谱曲线斜率及影像特征。结果105例疑似IBD患者中,ECTE诊断IBD 42例,最终临床诊断IBD 47例,ECTE诊断IBD诊断的敏感性89.4%、特异性100.0%、诊断符合率95.7%。IBD患者的能谱CT影像可见异常肠壁明显强化,部分肠壁呈分层样强化,偶可见管腔狭窄,肠系膜血管“梳齿征”改变。可降低keV调整到符合诊断需求的单能量图像,经对比分析最佳单能量值为(50.36±4.47)keV;IBD患者异常肠壁处的动脉期、静脉期碘浓度与邻近正常肠壁相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且异常强化的肠壁与正常强化的肠壁能谱曲线斜率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ECTE能清晰显示及分析IBD病灶,为IBD诊断提供更有效的方式,对IBD有较高诊断价值。