Toll样受体的研究进展

Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是近年来备受关注的一种病原体识别受体,它在固有免疫中通过对病原体相关的分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMP)的识别发挥作用,通过刺激信号的级联反应导致细胞因子的产生和协同刺激因子的表达,在天然免疫和获得性免疫中起到了桥梁的作用。鉴于TLR在免疫学,分子生物学以及临床研究中的重要意义,自发现至今,众多相关的研究不断展开。本综述将回顾TLR发现以来主要的研究进展,探讨TLR的临床联系以及展望未来TLR可能的研究方向。

人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的应用价值

背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行胸腔镜肺段切除术的患者,术前使用人工智能三维重建软件制作肺三维图像并进行术前规划,术中保存手术录像,记录围手术期数据。选取38例患者的视频录像,探究人工智能三维重建对于手术规划的效能。将人工智能三维重建图像及Mimics 21软件重建结果与术中实际所见进行对比,比较两种重建方法对支气管、血管的检测及分型能力。结果90例患者均在人工智能三维重建规划下完成手术,其中单一肺段切除57例(63.3%),联合亚段切除33例(36.7%)。人工智能三维重建对病变定位的准确率为100.0%,计算机断层扫描(computed tomography,CT)报告准确率为94.4%(85/90)。人工智能三维重建和Mimics 21软件的检测准确率分别为92.1%(35/38)和89.5%(34/38),解剖分型准确率分别为89.5%(34/38)和84.2%(32/38),总准确率分别为76.3%(29/38)和71.1%(27/38)。在对38例手术视频与重建图像的对比观察中发现,使用人工智能三维重建进行术前规划的靶段规划、手术入路、动脉离断、静脉离断、支气管离断的一致率分别为92.1%(35/38)、92.1%(35/38)、89.5%(34/38)、86.8%(33/38)、94.7%(36/38),总规划操作一致率为68.4%(26/38)。结论使用人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术是准确且安全的。

关于序^＊-半格同余的最小元问题

研究关于序 -半格同余的问题,证明了N 是最小序 -半格同余,即N 是序 -半格同余的最小元.但一般来说,N 不是最小序半格同余.

广义亚正定阵收敛算法

对重要矩阵类GMP={A∈Rn×n|正对角阵D,使得0≠x∈Rn,x′(DA)x>0},用非线性规划的方法建立一个收敛算法,即使得当A∈Rcn={A∈Rn×n|A的一切主子式全为正}(这里矩阵类Rcn GMP)时,能判断是否A∈GMP;而当A∈GMP时,能具体求出满足条件的正对角阵D.

基于生物信息学数据探究PKIG与肺鳞癌的相关性及其在肿瘤微环境中的作用

背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我们更深入地探索免疫治疗生物标志物以筛选优势人群。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载原始数据,利用R软件和TIMER数据库筛选肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)免疫预后相关基因。在TCGA和GEO数据库中研究了目标基因的表达情况,并通过R软件和TISIDB数据库对目标基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析以及与肿瘤免疫特征之间的相关性分析。结果我们筛选出cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ(protein kinase inhibitor gamma,PKIG)这个免疫预后相关基因,PKIG在LUSC和正常组织中的表达有明显差异,并对LUSC的诊断和预后评估具有重要参考价值。PKIG差异基因主要集中富集在体液免疫反应的调节等过程。PKIG的表达与调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的浸润水平呈正相关(r=0.340,P<0.001)。此外,PKIG还与LUSC中趋化因子配体2(chemokine C-C motifligand 2,CCL2)(r=0.503,P<0.001)、CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)(r=0.386,P<0.001)和CXC趋化因子受体4(CXC-chemokine receptor 4,CXCR4)(r=0.492,P<0.00l)等趋化因子/趋化因子受体以及细胞程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PDCD1)(r=0.359,P<0.001)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4,CTLA4)(r=0.375,P<0.001)和T细胞免疫球蛋白ITIM结构域(T cell immunoglobulin and ITIM domains,TIGIT)(r=0.305,P<0.001)等免疫抑制剂的表达水平呈正相关。结论通过生物信息学分析筛选出LUSC免疫预后相关基因PKIG,PKIG与LUSC预后和免疫微环境高度相关,有望成为LUSC免疫治疗的潜在生物分子标志物。

新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效观察

目的评估新辅助免疫治疗联合化疗(nICT)治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)的安全性、有效性和临床短期结果。方法回顾性分析2020年6月—2023年5月在兰州大学第二医院胸外科行McKeown食管切除术的局部晚期可切除ESCC患者的临床资料,根据患者是否接受nICT分为nICT组、单纯手术组,比较2组患者的基线资料、围手术期相关指标及术后并发症等,并评估nICT组的客观缓解率(ORR)和术后病理缓解率,记录nICT过程中的不良事件发生率。结果共纳入195例患者,其中nICT组59例,单纯手术组136例,2组患者基线资料具有可比性。相比单纯手术组手术时间(303.3±69.7)min,nICT组的手术时间(357.7±89.9)min明显延长(P<0.001);2组间R0切除率、术中出血量、淋巴结清扫数、术后并发症、胸管留置时间、术后住院时间和术后60 d死亡率等差异无统计学意义(P>0.05)。nICT组的ORR为64.4%,术后病理完全缓解率为28.8%,主要病理缓解率为39.0%,nICT期间3级治疗相关不良事件发生率为20.3%,无4级及以上不良事件发生。结论nICT后行食管切除术未增加局部晚期可切除ESCC患者的术后并发症,且不良事件可控,是局部晚期ESCC安全、可行的治疗模式。

艾叶水提液增强家兔抗大肠杆菌免疫的研究

用艾叶水提液给家兔饮水,通过ELISA技术和攻毒试验评价其对灭活大肠杆菌诱导特异性抗体反应和免疫保护作用的影响;利用ELISA、血常规、血生化、定量显色基质法以及RT-PCR等技术,对给药动物抗大肠杆菌(E.coli)固有免疫作用进行评估。结果显示,与对照组比较,艾叶饮水7 d能极显著增强灭活大肠杆菌诱导的血清特异性IgM、IgG抗体应答(P<0.01),且明显提高免疫动物感染E.coli后存活率;艾叶单独饮水能显著升高血清总IgG、IgA抗体水平(P<0.05),增加血液中性粒细胞(P<0.05)和血小板的数量(P<0.01),明显减少E.coli攻毒12 h后血液中E.coli数量(P<0.05)、LPS浓度(P<0.01)以及谷草转氨酶和谷丙转氨酶的含量(P<0.05)。另外,口服艾叶水提液能显著降低E.coli攻毒所致与LPS-TLR4通路相关的细胞因子(TLR4、TNF-α、IL-1β、IRF7、IFN-β)mRNA的过度表达(P<0.01或P<0.05)。结果表明,艾叶是一种优良的抗E.coli免疫增强剂,具有临床应用的潜力。

人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的临床研究

背景与目的肺癌是国内外致死率最高的恶性肿瘤,肺结节的精确检测是降低肺癌死亡率的关键。人工智能辅助诊断系统在肺结节检测、良恶性鉴别和浸润亚型诊断等领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估人工智能辅助诊断系统预测肺结节早期肺腺癌浸润亚型的效能。方法回顾性分析2016年1月1日-2021年12月31日期间兰州大学第二医院收治的223例肺结节早期肺腺癌患者的临床资料,将早期肺腺癌分为浸润性腺癌组(n=170)和非浸润性腺癌组(n=53),其中非浸润性腺癌组又分为微浸润性腺癌组(n=31)和浸润前病变组(n=22)。比较各组的恶性概率和影像特征等信息,分析其对早期肺腺癌浸润亚型的预测能力,并对人工智能辅助诊断早期肺腺癌浸润亚型定性诊断的结果与术后病理进行一致性分析。结果早期肺腺癌不同浸润亚型肺结节的平均CT值(P<0.001)、直径(P<0.001)、体积(P<0.001)、恶性概率(P<0.001)、胸膜凹陷征(P<0.001)、分叶征(P<0.001)、毛刺征(P<0.001)差异均有统计学意义;随着早期肺腺癌不同浸润亚型浸润性增加,各组参数显性征象比例也逐渐升高;在二分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的敏感性、特异性及曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为81.76%、92.45%和0.871;在三分类问题上,人工智能辅助诊断系统定性诊断早期肺腺癌浸润亚型的准确率、召回率、F1分数及AUC分别为83.86%、85.03%、76.46%和0.879。结论该人工智能辅助诊断系统对肺结节早期肺腺癌浸润亚型具有一定的预测价值,随着算法的优化和数据的完善或可为患者个体化治疗提供指导。

小学个性化阅读教学新探

"阅读是学生的个性化行为"这一论述,击中了阅读教学的现状。强求划一的观点,不厌其烦的分析,华而不实的花样,是个性化阅读的障碍。学生的个性化行为应怎样理解?其基本内涵有三点:一是自主性,应以学生自己阅读为主,以大量阅读为起点;二是体验性,应承认学生主观上的差异,允许读同一篇文章有不同的体验,有自己的体验,才有真正的收获,这是重点;三是创造性,应鼓励学生创造性阅读,大胆对文本陈述己见,这是阅读教学的最高境界,也是一个亮点。

“革命人永远是年轻”是病句吗

我班有个学生看了电视剧《革命人永远是年轻》，他主动给老师介绍了主要人物陈志的曲折人生，并问：“这部电视剧的题目读来不顺口，是病句吗？”我们颇感意外，没有立刻回答，但心里想：一部电视剧从编写到问世，不知要经过多少名人名家审定，题目还能有语病吗？事后，我们查阅了有关资料，知道这个题目出自歌剧《星星之火》的选曲——《革命人永远是年轻》。这首革命歌曲创作于1950年，由近现代著名作家李劫夫作词。由此看来，

从丑小鸭到白天鹅的蜕变——学困生的成长历程

一、学困生的含义 所谓的“学困生”就是“后进生”，通常是指那些学习不努力．成绩较差．思想不求上进．品德水平较低的学生。这样的学生在哪一个学校里都有存在，虽然他们只是极少数，但要转化他们使之成为社会有用的人才，不是一件容易的事，而是一项艰巨、细致、耐心的工作．

具身道德概念隐喻的意蕴及其教学启示

基于第二代认知科学背景下各类理论成就和实证研究的深入推进,在概念隐喻理论和具身认知理论的有力推动下,认知语言学研究领域一片繁荣,与此同时,也为教育领域尤其是道德教育提供了新思路。面对当下道德教育实施现状中的身体“缺席”、环境剥离等情况,本文旨在通过细致阐释具身道德概念隐喻的意蕴,对道德隐喻进行多感官通道、多维度解读,进一步揭示具身德育的重要性,以提供德育领域的教学启示,真正构筑身体-环境-世界交互的动态开放道德教育环境,推动具身德育的发展。

英语专业学生二语写作课课堂活动偏好研究

本研究以某语言专业院校英语专业二年级的153名本科生为研究对象,采用问卷调查的方式对英语专业二语写作课学生课堂活动偏好进行调查。研究发现学生在知识呈现活动中,学生比较偏爱于以教师为对象的交际性活动,在理解活动中偏爱于以学生为对象的交际性活动,但在写作练习环节,学生还是更偏爱于非交际性活动。

自体髂骨移植联合钛板胸骨重建一例

胸骨是胸廓的枢纽性成分,上部和两侧分别与锁骨及肋骨相连,在保护胸壁稳定性方面发挥重要作用。胸骨切除通常会产生大的节段性胸壁缺损,导致胸壁漂浮,必须进行胸骨重建。本文报道1例62岁胸腺鳞状细胞癌伴胸骨转移男性患者,完善相关检查,排除手术禁忌后行胸腺切除、胸骨肿瘤切除并同期行自体髂骨移植联合钛板胸骨重建术。术后随访6个月,患者呼吸运动功能正常,胸廓外观良好。

急性获得性共同性内斜视的临床特征及手术疗效

目的探讨急性获得性共同性内斜视（AACE）1I型和Ⅲ型的临床特征及手术疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2011年1月至2016年6月在山东大学附属省立医院接受手术治疗且随访时间在3个月以上的AACE．Ⅱ型和AACE—Ⅲ型连续性病例29例，其中男性17例，女12例；年龄（22．1±15．1）岁。所有患者均接受眼科常规检查和斜视专科检查，并排除了因其他原因发生的内斜视以及与颅内及全身疾病相关的AACE。根据看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式治疗，手术成功的标准为：看远及看近无显性斜视，隐斜视度数≤±8三棱镜度（PD），复视像消失。计数资料组间比较采用卡方检验与Fisher确切卡方检验，计量资料组间比较采用Wlincox秩和检验。结果AACE-Ⅱ型患者矫正视力（LogMAR）为0（0．22，0），AACE-Ⅲ型患者矫正视力为0（0．10，0）。AACE-Ⅱ型患者看远斜视度为35（10，55）PD，看近斜视度为35（20，60）PD；AACE-Ⅲ型患者看远斜视度为30（12，50）PD，看近斜视度为30（6，50）PD。29例患者术前红色滤光片试验均为水平同侧复视，左右侧向注视时复视像距离相等。行单眼内直肌后徙术14例，双眼内直肌后徙术10例，单眼内直肌后徙联合外直肌截除术4例，单眼外直肌截除术1例。术后平均随访（12．0±12．6）个月，29例患者中24例（83％）经一次手术成功；5例（17％）欠矫／复发者中4例经第二次手术（平均于第1次手术后3．5个月）成功，1例采用压贴三棱镜治疗。最后随访时，在手术成功的28例中，20例（71％）恢复了双眼中心融合，8例（29％）恢复了双眼周边融合；17例（61％）恢复了正常的立体视觉（立体视锐度≤60），其余患者也恢复了一定程度的立体视觉（立体视锐度80～400）。AACE-Ⅱ型与AACE-Ⅲ型两组患者术后双眼中心融合与周边融合构成比的差异无统计学意义（x2=0．235，P〉O．05），中心立体视、黄斑立体视、周边立体视构成比的差异无统计学意义（x2=0．762，P〉0．05）。结论AACE-Ⅱ型和Ⅲ型患者具有发病年龄范围较大、急性发病伴有同侧复视、矫正视力及眼球运动正常、为中等程度的内斜视但斜视度数范围较大、具有潜在双眼单视功能的临床特点；根据患者看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式，在运动和知觉方面可获得良好的疗效。

网络安全态势评估与预测关键技术研究

0引言 在经济技术不断发展的今天,网络规模不断扩大,相对应的网络结构变化也越来越复杂,发生的很多网络攻击技术也给网络安全造成了巨大的损害。网络安全在传统的方式上只是利用防火墙、IDS等防护技术来保证,随着新技术的不断发展,传统的技术管理已经不能完全满足如今的发展需要,所以在安全态势网络新技术的研究领域下进行新一代的评估和研究。

基于攻击图的网络安全风险评估技术研究

0引言 网络系统随着科技的进步与时俱进,在不断地发展下网络技术的复杂性越来越高,而与之相对应的攻击技术也越来越发达。及时的做好网络安全评估,研究评估方法具有重要的意义,可以有效地提高网络安全系数,防止网络攻击带来的损失,也可以在相应的条件下应对各种网络攻击,提升网络系统的应对复杂的环境下的能力,做好网络安全风险评估十分重要。