生理盐水用于皮内试验前皮肤清洁的临床研究

目的探讨一种能代替75%酒精作皮肤过敏试验消毒剂的简便方法,以能够有效降低皮试的假阳性率并防止皮肤感染。方法选取2006年1月-2007年1月住院需做皮肤过敏试验的患者815例,在同一患者的两前臂腕横纹上3横指处,分别用生理盐水和75%酒精清洁、消毒皮肤,待干后作皮内试验,皮试结果阳性者再在同侧上肢相应部位用生理盐水做对照试验,局部出现类似反应的即判断为皮试假阳性。比较两种方法的假阳性率和感染率,将结果进行统计学分析。结果用生理盐水和75%酒精作皮肤清洁消毒剂,假阳性率分别为2.21%和5.77%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。所有病例无1例出现注射部位感染,感染率为0。结论用生理盐水代替75%酒精作皮肤清洁剂皮试准确可靠,方法简便,值得临床推广应用。

喉部分切除术后并发误咽患者的康复护理

对15例误咽患者根据手术方式、病情、年龄等具体情况制订个体化的康复训练计划。训练分2个阶段:第1阶段主要针对与吞咽活动有关的器官进行功能锻炼,以强化吞咽反射,增强喉肌及吞咽辅助肌群运动能力;第2阶段通过进食训练,消除误咽,恢复正常进食。实施康复护理后5周,14例恢复正常进食,1例误咽症状减轻。

0．9％氯化钠溶液擦拭法在皮肤过敏试验前的应用

皮肤过敏试验简称皮试是临床上常用的一种皮内注射方法，教科书未明确指出注射前消毒注射部位应用何种消毒液，只写到：取皮试液，于前臂内侧皮内注射0．1ml，使局部形成1个皮丘。不消毒注射病人不易接受，显然也不符合无菌操作原则，用75％酒精消毒易扩张血管引起局部发红，出现假阳性反应。为此，笔者自2000年5月～2006年8月对1031例皮试者注射前用0．9％氯化钠溶液清洁，效果良好，无一例出现注射部位感染及假阳性反应。