一种沉降式液基系统制片中加热而不影响细胞形态的方法

液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LBC)指细胞学标本收集至细胞保存液内,经过处理减少标本中影响诊断的成分(黏液、血液、炎性渗出物等)后制成薄层细胞片,染色,由细胞病理学医师通过对分布于较小区域内细胞的识别最后作出细胞学诊断。因其操作简单,制片背景干净,细胞均匀平铺,染色质量稳定,阅片强度降低等优势被广泛应用于子宫颈细胞学及胸腹水、痰、尿、肺泡灌洗液等非妇科细胞学领域[1-4]。沉降式是LBC的主要代表之一,在沉降式LBC制片系统制片的上机过程中,细胞样本的抽吸、转移和染色等过程中均有可能形成气溶胶[5-6],若其中含有致病病原微生物,则易造成环境污染,并可能感染工作人员。加热是一种常见的灭活病原微生物的方法,例如通过呼吸系统传播的SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2等冠状病毒,对热敏感,56℃30 min可有效灭活。然而LBC制片过程中是否可增加加热环节,并避免加热对细胞形态造成的改变,尚未见文献报道。本科室尝试了将标本经细胞保存液固定,加入Tris缓冲液后置于60℃下加热30 min再行沉降式LBC制片的方法,并检验此加热方法对细胞形态和染色有无影响。

肺癌小肠转移致消化道大出血一例及文献复习

患者男，51岁，因便血8d，量约2500g，伴冷汗，于2014年1月31日就诊消化科入院。2013年9月患者曾因胸痛就诊。当时外院胸部增强CT示右肺门旁见分叶状软组织密度肿块，直径为3．7cm，边缘欠光滑，内部密度不均匀，有强化，右肺上叶见直径约1．5cm小结节影，纵隔、肺门右侧第4组淋巴结、左侧第4组淋巴结、右侧第10组淋巴结（4R／L、10R）增大（图1）。

乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结细胞学印片快速免疫细胞化学检查的应用价值

目的:探索快速免疫细胞化学技术(RICC)应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结(SLN)印片检查的可行性及准确性。方法:收集2020—2021年复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌患者术中送检的SLN,大体观察SLN转移情况,同时行细胞学印片(TIC)及RICC检测并分别计数染色操作和阅片时长,RICC检测指标为广谱细胞角蛋白(CKpan),术后均行组织学检查。对TIC及RICC诊断所需时间、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率等进行评价。结果:本实验共入组138枚SLN,共检出32枚阳性SLN。其中6枚淋巴结TIC、RICC、组织学三者结果不一致;术中TIC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.38%、100%、100%、95.50%及96.38%,RICC分别为96.88%、100%、100%、99.07%及99.28%。尤其在大体未见肯定阳性的SLN中,TIC的灵敏度仅为37.50%,RICC可将灵敏度提高至87.50%。RICC平均染色加阅片时长为19.19 min。结论:术中SLN印片的RICC诊断较单纯TIC诊断具有较高的灵敏度;染色时长及阅片时长可适用于术中诊断场景,在辅助术中SLN细胞学诊断中具有良好的应用前景。