纳米复合树脂用于前牙外伤美容修复的临床评价

目的评价Z350用于前牙外伤修复的临床美学效果。方法门诊选择58例共69颗因外伤致前牙冠折或切角缺损,用Z350纳米树脂进行充填,分别于1年及2年后对充填体进行临床评价。结果Z350用于前牙外伤充填修复1年成功率为98.4%,2年成功率为94.2%。结论Z350纳米树脂性能优良,可操作性好,修复效果自然逼真,是一种理想的前牙美容修复材料。

表面封闭剂在复合树脂充填中对微渗漏的影响

背景:许多学者在改进复合树脂和粘接剂的性能进行了大量的实验工作,但仍不能完全消除复合树脂充填体材料与牙体之间的微渗漏,微渗漏是影响牙体修复远期疗效的主要障碍之一。目的:观察Fortify Light-Cured表面封闭剂减少复合树脂修复体边缘微渗漏的作用。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-01/08在解放军四五八医院口腔科完成。材料:选择因正畸拔除的前磨牙45个,在每个牙齿的颊面颈部分别制洞,大小为3mm×3mm×2mm的长椭圆形窝洞,窝洞颌壁位于釉质,颈壁位于牙骨质。Fortify Light-Cured表面封闭剂为美国Bisco公司产品。方法:将实验牙随机分为3组:表面封闭剂组、粘结剂组、空白对照组,15颗/组。表面封闭剂组:用可乐丽菲露SE BOND牙质粘合用处理剂处理20s,中弱气流彻底干燥,涂布粘接剂,光照射10s,可乐丽菲露复合树脂充填,光照40s,调磨抛光后,牙质粘合用处理剂处理牙-树脂充填体表面,中弱气流彻底干燥,均匀涂布表面封闭剂,光照20s。粘结剂组:与表面封闭剂组处理方式相同,粘接剂均匀涂布代替表面封闭剂。空白对照组:也以同样的方式处理但调磨抛光后,将所有实验牙置于37℃生理盐水24h备用。主要观察指标:体式显微镜下测量染料渗入洞壁的深度,扫面电镜下观察树脂与牙体组织粘结面的情况。结果:复合树脂充填修复后使用表面封闭剂、粘接剂封闭充填体表面,边缘微渗漏明显减少。Kruskal-Wallis检验对3组树脂进行比较,差异均有显著性(P<0.05)。各组内冠侧壁与龈壁侧相比,冠侧壁略低于龈侧壁,但差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜下观察可见,表面封闭剂组:树脂与牙体组织结合良好;粘结剂组:树脂与牙体组织间出现裂隙;空白对照组:树脂与牙体组织间出现裂隙,裂隙较粘结剂组明显。结论:使用表面封闭剂可减少微渗漏的程度。

某部老干部患龋状况分析

目的了解部队老干部恒牙龋病的发生情况,为进一步搞好老干部龋病的预防保健工作提供依据。方法按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,对某部568名老干部的口腔健康状况进行现况调查,主要通过问诊、视诊、探诊`等方法做检查,并进行统计学分析。结果老干部患龋率为52.46%,龋齿充填率为25.93%,女性老干部龋齿充填率高于男性老干部;部队老干部患龋率低于地方同龄组,龋齿充填率高于地方同龄组。结论部队老干部患龋率高,充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传,整体提高部队老干部的口腔健康状况水平。

初中起始阶段英语课程分层教学模式探究

初中起始阶段英语教学处于小学英语教学与初中英语教学的过渡阶段,本阶段的英语教学起着"承前启后"的衔接作用,提升初中起始阶段英语教学成效是提高初中阶段英语教学质量的基础和关键。但由于中小学英语教学衔接不顺,处于初中起始阶段的学生学情参差不齐,给本阶段的英语教学带来了巨大挑战。本文从初中起始阶段学情特点出发,探讨了分层教学模式在初中起始阶段英语教学中的重要作用,以期提升初中英语教学质量。

新课改背景下班主任工作面临的挑战及对策研究

《基础教育课程改革纲要(试行)》的颁布开启了我国新一轮基础教育课程改革,其目标就是从应试教育向素质教育转变,即教育要关注学生的全面发展,要关注学生综合素质的形成。班主任是班级工作的组织者、实施者和指导者,是与班级学生接触最直接、最广泛、最密切的教育工作者。因此,从班主任的岗位性质和角色作用来讲,提高班主任工作水平是践行新课改理念的重要基础。本文立足新课改的核心理念,结合当前班主任工作的难点,指出班主任必须坚持管理育人、服务育人、教书育人,将育人置于班级工作的全过程。

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。

辛伐他汀防治颌骨吸收的实验研究

目的用骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型评价辛伐他汀对骨吸收的防治作用。方法建立骨质疏松及牙槽骨吸收的动物模型,建模手术后6周,实验组辛伐他汀5mg·kg-1·d-1胃肠道给药8周,用血生化学、骨组织形态计量学指标和组织形态学方法进行药效评价。结果辛伐他汀可抑制模型动物下颌骨骨丢失和骨小梁结构的破坏,下颌骨骨组织形态计量学指标、血生化指标均维持在假手术组水平。结论辛伐他汀能减少骨质丢失,从而可以防止骨质疏松及病理性颌骨吸收。

糖尿病患者根管治疗术后临床疗效观察

目的对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的术后反应及疗效进行对照观察和评估。方法 160例需做根管治疗的患者,两次法完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及1年后疗效。结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛两组比较无统计学差异。对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高(P<0.01);根管治疗后1年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低(P<0.01)。结论对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗术后疼痛要比非糖尿病患者重。

正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用

目的评估正畸在前牙美容修复治疗中的临床作用，并探讨其治疗方法和修复特点。方法对34例前牙缺损缺失需行美容修复的患者．先进行正畸治疗，为前牙美容修复创造条件或降低其修复难度后，再用义齿进行修复。结果34例患者对修复体的功能、形态和美观方面[牙合]均感到满意；随访1～6年．修复体稳固，基牙无松动，牙周组织健康；前牙覆[牙合]覆盖关系稳定。结论正畸固定矫治技术在前牙美容修复治疗中，可以降低修复难度，扩大治疗的范围，达到更加完善的口腔功能及美观的要求。

表面粘接固位非金属树脂粘结桥的临床应用

目的评价表面粘结固位非金属树脂粘结修复单个牙缺失的临床研究。方法 62例单个牙缺失患者,上颌中切牙缺失28例,上颌侧切牙缺失19例,上颌尖牙缺失3例,下颌切牙缺失2例,前磨牙缺失8例,第一磨牙缺失小间隙2例。35例磨切约0.8～1.2 mm牙体组织,以达到需要的咬合间隙,对62例单个前牙缺失病例采用表面粘结固位的非金属树脂粘结桥进行修复。结果经6～48个月的临床随访观察,62例粘结桥修复体无松动、无脱落和折裂、美观、颜色逼真、无明显染色、表面粘结固位好、边缘光滑无继发龋。结论表面粘结固位的非金属树脂粘结桥磨牙少,釉质酸蚀技术粘结成功率高、美观、操作简单可行,是一种对基牙损伤小的微创伤固定的修复方法。

外伤移位前牙两种固定方法的疗效比较

目的评估片段弓固定法与高强纤维夹板固定法在外伤移位前牙固定术中的临床效果。方法将34例因训练和运动导致上前牙移位和半脱位的门诊军人随机分成两组,分别采用片段弓固定法与高强纤维夹板固定法进行复位固定,8周后通过临床和X线检查,比较其临床应用效果。结果两组34例患者固位效果稳固、无松脱,牙龈组织健康;去除固定后检查外伤牙均无松动,无叩痛;X线检查未见牙槽骨及牙根吸收现象。在即刻效果的美观、舒适方面高强纤维夹板固定法优于片段弓固定法。结论对于外伤所致的上前牙移位和半脱位患者,两种固定法均可有效的固定松动患牙;高强纤维夹板固定法更为美观和舒适,是松动牙固定较为理想的选择。

骨髓基质细胞体外培养的生物学特性和成骨能力初步鉴定

目的体外分离培养狗的骨髓基质细胞(BMSCs),诱导其向成骨细胞分化,初步鉴定其成骨潜能和生物学特性。方法抽取毕格犬髂骨骨髓体外分离培养获得BMSCs,DMEM、新生牛血清培养基进行原代培养,部分传代细胞以含10 mmol／L地塞米松、50μg／ml抗坏血酸和10 mmol／L β-甘油磷酸钠的矿化培养液诱导其向成骨细胞增殖分化。倒置相差显微镜进行细胞形态学和细胞生长增殖观察,Von Kossa法染色检测体外矿化结节形成,细胞碱性磷酸酶染色检测BMSCs 的成骨活性。结果体外分离培养的BMSCs经条件培养基诱导后表现出明显的成骨活性,体外矿化(骨样)结节的Von Kossa染色阳性;传代BMSCs碱性磷酸酶染色阳性。结论体外分离培养的BMSCs中含有骨源性前体细胞,传代细胞具有较强的成骨潜能。

外伤前牙即刻种植的临床观察

目的：评价外伤后前牙即刻种植的临床效果。方法：12例共16颗因外伤缺失的前牙在急诊就诊时植入种植体,5-6个月后行二期手术或冠部修复。结果：16颗种植体完全成功13例,基本成功3例,修复后至最后一次复查,所有种植体无松动、脱落,无胶原膜暴露、感染,均完成义齿修复。结论：外伤后即刻种植是可行的,维持初期稳定性是即刻种植成功的基础,即刻种植牙具有避免牙槽骨吸收,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点。

外伤前牙正畸助萌术后纤维桩的应用评价

目的评价外伤前牙正畸助萌术后纤维桩的应用效果。方法选择10例因外伤导致的单个上前牙冠折至龈缘的患者，行完善的根管治疗后，采用正畸助萌术延长临床牙冠长度后再应用纤维桩系统进行核桩修复及烤瓷冠修复。患者每6个月复诊1次，通过临床检查和X线检查，评估纤维桩核的临床应用效果。结果随访12～30个月，10例患者的基牙无松动，未发生根折，纤维桩树脂核桩冠完好，无松动，无脱落，牙龈组织健康，牙槽骨无吸收，骨硬板连续一致。结论对于外伤所致的上前牙冠折至龈下的病例，采用正畸助萌术和纤维桩核系统进行桩冠修复是较为理想的选择。

老年糖尿病患者拔牙的围手术期治疗体会

目的:总结老年糖尿病患者施行拔牙术围手术期处理经验。方法:对700例并存糖尿病的老年患者控制血糖后施行拔牙手术,并对该类患者的围手术期治疗进行分析和总结。结果:700例患者均安全度过围手术期,手术时间(注射局麻至离开椅位)10-40分钟,平均15分钟,无心脑血管意外事件发生,未出现糖尿病严重并发症。结论:糖尿病患者施行拔牙手术,要高度重视围手术期治疗,减少心、脑血管等意外事件和糖尿病严重并发症的发生,促进拔牙伤口愈合,提高患者生活质量。

片段弓结合剩余间隙矫治前牙列拥挤

目的评估片段弓矫治技术结合剩余间隙矫治前牙列拥挤的临床效果。方法对36例前牙列轻度拥挤的错畸形早期患者,利用乳恒牙替换时的剩余间隙,采用片段弓矫治技术远中移动恒前磨牙或片切第2乳磨牙近中,为前牙排齐获得有效间隙后行全牙列调整。结果 36例患儿经治疗后上下牙列排列整齐,前牙覆覆盖关系正常,平均疗程11个月,随访1～6年无复发。结论利用剩余间隙对早期前牙列轻度拥挤的病例进行矫治,可达到缩短疗程、简化程序,恢复正常覆覆盖关系的目的。

缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究

目的 评价冠外附着体固位型可摘局部义齿修复肯氏工类和Ⅱ类牙列缺损的修复效果。方法 采用vario-sofisnapOCorSG附着体，为30例肯氏工类牙列缺损和12例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者制作50件弹性冠外附着体，观察其修复效果。结果 随访6个月-10年，患者均感觉冠外附着体固位型可摘局部义齿美观，舒适、固位稳定性好，咀嚼效能高，有利于基牙和支持组织的健康。结论 缓冲型冠外附着体固位型可摘局部义齿修复游离端牙列缺损，长期修复效果好，有较好的临床应用前景。

硬三角软骨支架植入矫正单侧唇裂术后鼻畸形

目的 探讨一种纠正唇裂术后鼻畸形的新术式。方法 在回顾单侧唇裂术后鼻畸形整复术中各种软骨悬吊、移植等方法的基础上,创新性地提出了外鼻畸形的硬三角软骨支架的植入整复方法。结果 经15例临床病例的验证,该法可以较好地一次整复唇裂术后患侧鼻翼塌陷、鼻堤缺乏、鼻小柱偏斜等。结论 硬三角软骨支架植入能矫正单侧唇裂术后鼻翼塌陷畸形,术后短期效果满意。

外伤前牙缺失中玻璃纤维增强树脂黏结桥的临床应用

目的评价玻璃纤维增强树脂黏结桥修复外伤前牙缺失的临床疗效。方法收集20例因训练和运动导致上前牙根折拔除的门诊军人,其中缺失1颗牙者18例,缺失两颗牙者2例。采用玻璃纤维增强树脂黏结桥(FRC-FDP)进行修复。临床进行定期检查,全面评价使用效果。结果经6～60个月的临床观察,20例患者的黏结桥均完好,无松动、折断、破损,修复体边缘完整,无明显染色,无继发龋。基牙牙龈探诊无出血。修复治疗成功率达100%。结论玻璃纤维增强树脂黏结桥为因外伤前牙缺失的患者提供了一种较好的修复方法。

安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的临床研究

目的分析早期安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的牙面形态变化,并探讨其建立正常关系的机制。方法选择12例安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤的病例,采用活动矫治器推磨牙向远中配合固定矫治技术进行治疗,在治疗前、活动矫治器治疗后和固定矫治治疗后拍摄头侧位片,对三个阶段的牙面位置进行测量和分析。结果活动矫治器治疗后上颌第一磨牙整体远中移动并轻度远中倾斜,上切牙轻度唇倾,上齿槽座点前移;固定矫治后,上颌第一磨牙位置较活动矫治器治疗后向近中移动。结论采用活动矫治器远中移动上颌磨牙,有利于中性的建立;Ⅰ类关系的建立可能是磨牙远中移动和颌骨差别生长的综合结果。