多灶性/多中心性乳腺癌保乳治疗的研究进展

目的分析保乳手术治疗多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的可行性及安全性。方法检索近年来国内外有关保乳手术治疗MMBC的相关文献并进行综述。结果回顾性研究的结果大都提示,MMBC患者接受保乳治疗可以获得与乳房切除相似或者至少不差于乳房切除的效果。然而由于检索到的文献多是回顾性研究,存在不可避免的偏倚,其结论应谨慎看待。2项正在进行的前瞻性多中心随机对照研究(MIAMI UK试验及ACOSOG Z11102试验)的结果有望对这一结论进行进一步的验证。结论在掌握好适应证的前提下,只要保证切缘阴性且能够达到令人满意的美容效果,MMBC患者可以尝试进行保乳手术。此外,缺乏对多灶性或多中心性的统一明确诊断标准增加了研究的难度,并且癌灶间距离、肿瘤/乳房体积比等可能是影响MMBC患者保乳治疗效果的重要因素。因此,需要更多设计合理的前瞻性研究以及精确的亚组分析为保乳治疗在MMBC患者中的应用提供更确切有力的证据。