灯盏生脉胶囊结合沙库巴曲缬沙坦钠片对冠心病合并慢性心衰患者血清APN、MMP-9和BNP水平的影响

目的探讨灯盏生脉胶囊结合沙库巴曲缬沙坦钠片对冠心病合并慢性心衰患者血清脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑钠肽(BNP)水平的影响。方法以2019年1月—2020年12月医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者196例为研究对象,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组98例。对照组采用西药常规治疗,积极控制血压等危险因素,在利尿、强心、扩血管等药物治疗的基础上,口服沙库巴曲缬沙坦钠治疗。沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg, 2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,口服灯盏生脉胶囊治疗,0.36 g, 3次/d。两组均按疗程治疗2周。比较两组治疗前后气血血瘀证证候积分比较;比较两组治疗前后心功能水平,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平;比较治疗前后APN、MMP-9和BNP水平;比较治疗前后生活质量评价量表(SF-36)评分,比较两组治疗疗效。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后胸痛、胸闷、气短、心悸不安、神疲力乏、面色淡白和口唇紫黯证候积分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高。且治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清APN较治疗前升高,MMP-9和BNP水平较治疗前降低。且治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后社会功能、生理功能、日常活动、社会活动、心理健康和活力评分较治疗前升高。且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊结合沙库巴曲缬沙坦钠可最大幅度的改善患者的临床症状,控制病情,改善心脏功能,提高血清APN水平,降低MMP-9和BNP水平,提高患者的生活质量和治疗疗效,值得借鉴。

WMR、RDW、NLR水平与急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件的关系

目的分析白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与急性心肌梗死(AMI)发病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2018年1月—2019年12月海南省人民医院收治的262例AMI患者,均行PCI术,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。收集患者病历资料,应用全自动血细胞分析仪检查血常规,计算WMR、NLR,比较两组患者术前WMR、RDW、NLR水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析WMR、RDW、NLR预测AMI患者PCI术后发生MACE的效能。采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果MACE组术前WMR、RDW、NLR水平高于非MACE组(P<0.05)。WMR预测术后发生MACE的截断值为1404.25×10^(-6)/L^(2),AUC为0.916,特异性为88.69%(95%CI:0.832,0.927),敏感性为91.11%(95%CI:0.871,0.943);RDW预测术后发生MACE的截断值为13.81%,AUC为0.808,特异性为83.93%(95%CI:0.782,0.883),敏感性为82.22%(95%CI:0.776,0.875);NLR预测术后发生MACE的截断值为5.66,AUC为0.832,特异性为91.71%(95%CI:0.886,0.944),敏感性为86.67%(95%CI:0.822,0.904)。多因素Logistic回归分析结果显示,WMR[■=2.818(95%CI:1.493,5.318)]、RDW[■=1.613(95%CI:1.098,2.368)]、NLR[■=2.643(95%CI:1.344,5.198)]是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论AMI患者术前WMR、RDW、NLR处于高水平状态,均可作为PCI术后发生MACE的危险因素,对于MACE的早期预测有一定临床价值。

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床效果

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高龄(>65岁)冠心病心绞痛患者的临床效果。方法回顾性分析海南省人民医院2012年1月~2015年12月收治的200例高龄冠心病心绞痛患者临床资料,依据治疗方法不同分为观察组(PCI治疗)及对照组(单纯药物治疗),各100例。治疗1个月后,比较两组患者的临床治疗效果。随访1年,记录两组患者心血管事件相关死亡率、心血管疾病复发率。于PCI术前24 h以及PCI术后1年对患者采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分进行生存质量评价。随访1年,比较两组患者的复发率、死亡率。结果治疗1个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后1年的躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知度等评分均高于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,病变血管数、高血压病史和吸烟史是冠心病心绞痛患者PCI术后的独立影响因素。结论 PCI对于高龄冠心病心绞痛患者的疗效较好,对改善患者的生存质量、降低心血管相关死亡率以及相关不良事件发生率具有客观效果。临床医师针对病变血管数、高血压病史和吸烟史对冠心病心绞痛患者PCI术后的影响,应做到密切检测,及早发现,及早干预。

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者VEGF、ADAMTS4及心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响。方法选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状动脉介入治疗。并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组。分别对2组的VEGF和ADAMTS4水平变化进行观察比较,并对观察组手术前后的各项心功能指标、纽约心脏病协会(NYHA)分级以及并发症发生情况进行比较。结果观察组术前的VEGF和ADAMTS4水平高于对照组(P<0.05);观察组术后即刻的VEGF和ADAMTS4水平较术前升高(P<0.05);观察组术后2 d和7 d的VEGF水平较术前降低(P<0.01)。观察组术后6个月的左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径较术前降低,左心室短轴缩短率和左心室射血分数水平较术前升高,NYHA分级优于术前(P<0.01)。手术期间观察组未见严重并发症。结论经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,并促进患者血运的恢复。

心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系

目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平。探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系。结果房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05)。房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05)。永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05)。多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关。logistic回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大。结论高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用。

脐血单个核细胞对急性心肌梗死大鼠血管新生的促进作用及机制研究

目的探讨脐血单个核细胞(HCMNCs)对急性心肌梗死(AMI)大鼠血管新生的促进作用及机制。方法分离HCMNCs并用Brd U标记,选取25只大鼠采用冠状动脉结扎法建立急性心肌梗死大鼠模型,造模成功20只随机分为心梗组、HCMNCs组,各10只,另取10只为假手术组。建模成功后,HCMNCs组大鼠心肌梗死周围注入HCMNCs,假手术组和模型组同部位注入L-DMEM培养基。移植4周后,超声心动图检测心功能,HE染色观察心肌病理学变化,Brd U染色检测移植细胞存活情况,免疫组化染色检测心肌梗死边缘微血管密度(MVD)、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,Western blot法检测心肌组织中CD31、VEGF蛋白水平。结果与假手术组比较,心梗组和HCMNCs组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)水平降低(P<0.05);与心梗组比较,HCMNCs组LVEDs、LVEDd水平降低,LVEF、FS水平升高(P<0.05)。HE染色显示,假手术组心肌细胞结构正常,心梗组心肌细胞排列紊乱,有大量炎性细胞浸润;HCMNCs组心肌细胞结构基本正常。Brd U染色显示,假手术组和心梗组均未检测到Brd U标记的阳性细胞,HCMNCs组梗死区可见散在分布的Brd U阳性细胞,参与血管壁的组成。与假手术组比较,心梗组和HCMNCs组CD31、VEGF蛋白光密值及蛋白相对表达量和MVD减少(P<0.05);与心梗组比较,HCMNCs组CD31、VEGF蛋白光密值及蛋白相对表达量和MVD增加(P<0.05)。结论 HCMNCs能促进AMI大鼠侧支循环建立,诱导血管新生,对缺血性心功能有明显改善作用。

心房颤动的病因及哲学思考

心房颤动是最为常见的慢性心律失常之一,是脑卒中、心功能障碍和致死致残的重要危险因素。心房颤动病因众多,从哲学角度思考心房颤动的病因,有助于全面认识心房颤动。心房颤动是由于内因和外因相互作用而导致的疾病,因此,选择治疗心房颤动的最佳方式时,用辨证的方法分析心房颤动治疗中出现的问题,对医生在临床和科研工作中具有重要的指导意义。

HbA_(1c)水平与急性心肌梗死患者并发心室电风暴的关系探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性心肌梗死(AMI)患者并发心室电风暴的关系。方法首次AMI患者108例,根据HbA1c水平分为HbA1c正常组(<6.5%)与HbA1c增高组(≥6.5%),所有AMI患者发病后72 h内进行心电监护记录电风暴发病情况及30 d内的全因病死率。结果 HbA1c增高组AMI患者入院72 h内记录到电风暴的发生率及30 d内病死率高于HbA1c正常组(P均<0.05)。结论 HbA1c增高组AMI患者心室电风暴的发生率明显增高,预后差,值得警惕。

早期复极变异与心脏性猝死的研究进展

早期复极变异(ERV)是一种公认的在心电图上表现J波和左胸前导联ST段抬高为主要特点的特发性改变。虽然ERV一般被认为是一种良性的变异,尤其是健康的年轻人,但实验研究提示其具有潜在的致心律失常的特性。近来一系列病例报道显示,下侧壁导联J波抬高的ERV患者在一些情况下通过不同机制反复诱发特发性室性颤动,从而发生心脏性猝死(SCD),提示ERV与SCD有关。现就ERV和SCD相关性的研究进展予以综述。

心锚重复蛋白与心力衰竭的研究进展

心锚重复蛋白（cardiac ankyrin repeat protein，CARP）是1995年由CHU等在体外培养的人真皮微血管内皮细胞eDNA文库中鉴定到的一种细胞因子诱导的核蛋白。近年人们研究发现该CARP蛋白在哺乳动物心脏中特异性地高表达，尤其在继发于各种心肌疾病的心力衰竭（简称心衰）动物模型和心衰患者的心肌中。随着对心血管神经内分泌机制研究的深入，CARP蛋白成为最近心衰研究领域的热点之一。在此，本文就近年来CARP蛋白和心衰的研究进展作一综述。

微小RNA-133与微小RNA-208在急性心肌梗死患者中的免疫学作用

目的研究微小RNA-133与微小RNA-208在心肌梗死患者中的免疫学作用。方法 qPCR检测健康对照组与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者不同时段血浆中miR-133与miR-208的相对表达量;转染特异性干扰物与模拟物改变心肌HCM细胞中miR-133与miR-208的表达量,流式细胞仪检测HCM凋亡;CCK-8检测HCM细胞增殖活力;Western blot检测miR-133与miR-208对下游相关免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的蛋白表达量的影响。结果 0 h与24 h组急性心肌梗死组患者中miR-133与miR-208较健康对照组均明显上升,7 d后恢复至正常水平;miR-133与miR-208可以促进心肌HCM细胞凋亡;miR-133与miR-208会减弱心肌HCM细胞的增殖活力;miR-133与miR-208会降低免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的表达量。结论 AMI患者血浆miR-133与miR-208水平有显著升高,miR-133与miR-208可以通过介导急性心梗患者免疫调节因子CCL2、CX3CL1与RGC32的表达上调,促进心肌HCM细胞的增殖,抑制心肌HCM细胞的凋亡,从而起到保护心肌细胞的作用。

重症冠心病患者非体外循环冠脉旁路移植术后心肌损伤标志物水平分析

【目的】探讨重症冠心痛患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）术后心肌损伤标志物的水平变化。【方法】回顾性分析2011年1月至2016年1月本院收治的80例重症冠心病患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组（行OPCABG术）和对照组（行CABG术），每组各40例。比较两组患者术前术后氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平变化。【结果】两组患者术后均未发生病死病例，两组患者桥血管数目、正性肌力药物用量、24h尿量、ICU时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后24h、48h血清CK-MB、cTnI水平显著高于术前，对照组术后24h、48h、72h血清CK-MB、cTnI水平显著高于术前，观察组患者术后24h、48h、72h血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。‘两组术后血清NT-proBNP水平均显著高于术前，观察组患者术后24h及术后1周血清NT-proBNP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】重症冠心病患者无论行0PCABG还是CABG均会对患者心肌造成一定的损伤，而0PCABG术手术过程中造成的心肌缺血是短暂可逆的;较CABG有明显优势。

丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后治疗的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年8月海南省人民医院收治的不稳定型心绞痛患者108例为研究对象,所有患者均成功择期行PCI治疗随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服替格瑞洛片,首次负荷量180 mg/次,1次/d,此后90mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作情况、心功能指标、生活质量、心肌酶学和内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为75.9%、92.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为74.1%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油日消耗量显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分均明显升高,纽约心脏协会(NYHA)分级明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白(c Tn T)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)和血小板源性生长因子(PDGF)水平明显下降,一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片治疗PCI术后不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状和心功能指标,调节心肌酶学指标和内皮功能指标,提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

依那普利叶酸片对原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

目的研究依那普利叶酸片对原发性高血压伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择原发性高血压患者209例,根据治疗方案分为观察组(105例)和对照组(104例),观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利治疗。分别于治疗前及治疗6个月后,测定患者血压、心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)];测定外周血血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平;治疗期间观察并记录患者的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(73.33%比50.96%;χ~2=11.112,P=0.028);观察组肌酸激酶水平升高,LDH、CK-MB、NT-proBNP和Hcy降低(均P<0.05);观察组血压和心率较治疗前和对照组降低(均P<0.05);治疗6个月后,观察组患者与同组治疗前和对照组相比,LVIDd、LVIDs、LVPWT、IVST、LVMI降低,LVEF升高(均P<0.05);观察组心脏分级较治疗前和对照组好转(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利叶酸片可有效降压和降Hcy,减缓左心室肥厚,改善心功能。

血清不规则趋化因子和内皮细胞特异性分子1水平与高血压患者左心室收缩功能的相关性

目的探讨血清不规则趋化因子和内皮细胞特异性分子1水平与原发性高血压(EH)患者左心室收缩功能的相关性。方法 2018年1月-2019年10月期间,选取心内科就诊的EH患者248例为研究对象,根据是否合并左心室功能不全(LVD)[左心室射血分数(LVEF)<50%]分为LVD组81例,无LVD组(NLVD组)167例。选取同期体检年龄和性别相匹配的正常血压人群96人为对照组。比较各组间基础资料、血清不规则趋化因子、内皮细胞特异性分子1水平,并进行Pearson相关分析与多元线性回归分析。结果三组间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(均P<0.05),LVD组高血压病程、总胆固醇、LDL-C高于NLVD组(均P<0.05)。LVD组LVEF、E峰、A峰、E/A低于NLVD组和对照组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)高于NLVD组和对照组(P<0.05)。LVD组血清不规则趋化因子、内皮细胞特异性分子1水平高于NLVD组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,病程、总胆固醇、LDL-C、不规则趋化因子、内皮细胞特异性分子1与EH患者的LVEF呈负相关(r=-0.342、-0.084、-0.537、-0.571、-0.589,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,不规则趋化因子、内皮细胞特异性分子1是EH患者LVEF的独立影响因素(β=-0.251、-0.246,均P<0.05)。结论血清不规则趋化因子、内皮细胞特异性分子1水平与EH患者左心室收缩功能相关。

心力衰竭患者血清心锚重复蛋白和利钠尿肽的变化及临床意义

目的：探讨心力衰竭患者血清心锚重复蛋白（CARP）水平变化及其与脑利钠尿肽（BNP）和左室射血分数（LVEF）的关系。方法：入选心力衰竭住院患者120例和健康体检者30例为研究对象。按NYHA分级将心力衰竭患者分为NYHAI～Ⅳ级4个亚组，每组30例。用ELISA法测定患者血清CARP和BNP浓度，超声心动图测量LVEF。检测CARP水平与BNP水平之间的相关性。结果：心力衰竭患者血清CARP水平较对照组明显升高[（21．24±8．30）ng／ml：（8．30±1．45）ng／ml，P〈O．051。血清CARP水平随患者NYHA分级增加而呈上升趋势，且各分级组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。心力衰竭患者血清CARP水平与BNP呈正相关性（r=0．917，P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=0．848，P〈0．01）。结论：血清cARP水平与心力衰竭严重程度及BNP水平呈正相关，提示CARP将有可能作为心力衰竭诊断及评估其严重程度的新的生化标志物。

心电心音图参数与慢性心力衰竭患者脑利钠肽、左室射血分数及心功能分级的相关性

目的探究新一代心音图技术在心力衰竭诊断中的相关参数与脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及心功能分级的相关性。方法选取海口市人民医院心内科2016年5月至2017年7月期间住院病人168例为心功能不全组（心功能I级组29例，心功能Ⅱ级40例，心功能Ⅲ级64例，心功能Ⅳ级35组），选取体检心功能正常者87例为健康组，分别行心音图检查、BNP测定、LVEF检查，进行数据分析。结果QRS间期、EMAT％、EMAT、SDI、s3等指标在心功能不同分级中组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；LVST在心功能I级与正常组中差异无统计学意义（P〉0．05），其他分组间差异具有统计学意义；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与BNP之间存在正相关性（t值分别为9．46、11．38、12．14、9．67，P〈0．05），LVST与BNP存在负相关性（t值-14．27，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与LVEF之间存在负相关性（t值分别为11．24、-8．764、-2．393、-0．579，P〈0．05），LVST与LVEF之间存在正相关性（t值23．48，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与心功能分级之间存在正相关性（B分别为0．003、0．234、0．419、0．352，P〈0．05），LVsT与心功能分级存在负相关性（β-0．021，P〈0．05）。结论心音图参数EMAT％、EMAT、SDI、s3与BNP、LVEF、心功能分级存在密切相关性，可作为心力衰竭患者诊断和评估的辅助指标。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I相关性研究

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法选取确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,在发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h分别抽血比较各时间段hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平变化,并采用Pearson相关分析对各时段内血清CARP水平与hs-CRP、cTnI、CK-MB的关系进行分析。结果急性STEMI患者各时间点血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平比较,差异均有统计学意义(F=487.534、683.673、666.447、1121.437,P均<0.05),且hs-CRP水平在发病>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h及>6~12 h[(29±26)、(43±28)、(8±7)、(8±7)mg/L,P均<0.05],CK-MB水平发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h两两比较差异均有统计学意义[(40±16)、(124±53)、(374±98)、(108±40)μg/L,P均<0.05]。cTnI水平在发病>6~12 h、>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h[(7.3±3.4)、(10.3±5.3)、(6.5±3.5)、(3.6±2.4)μg/L,P均<0.05],而CARP水平仅发病>12~24 h显著高于≤6 h、>6~12 h及72 h[(1 991±538)、(1 391±471)、(1 385±407)、(1 347±429)k U/L,P均<0.05]。Pearson相关分析发现,各时段内CARP与CK-MB均具有正相关性(P均<0.05)。结论 CARP在急性STEMI患者中明显升高,可作为急性STEMI患者辅助诊断新指标。

心房颤动患者血清心锚重复蛋白的变化及临床意义

目的:探讨血清心锚重复蛋白(CARP)在心房颤动(房颤)中的变化及临床意义。方法:选择房颤组64例和窦性心律(窦律)组60例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测入选者血清CARP浓度,并对结果进行统计学分析。结果:房颤组CARP水平高于窦律组[(8.08±1.23)ng/L∶(7.09±1.05)ng/L,P<0.05],持续性房颤亚组CARP水平高于阵发性亚组[(8.24±1.27)ng/L∶(7.83±1.30)ng/L,P<0.05]。结论:房颤患者的血清CARP浓度水平明显增高,血清CARP浓度水平与心房颤动的发生和维持有一定联系。

辅酶Q10联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在海南省人民医院治疗的142例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,47.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,10 mg/次,3次/d。两组患者均治疗28d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、NYHA分级、6min步行运动试验(6 MWD)、嗜铬粒细胞蛋白A(CgA)和可溶性糖蛋白130(Sgp130)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总效率分别为80.28%、92.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级明显降低,6 MWD显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NYHA分级显著低于对照组,6MWD显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Cg A和Sgp130水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Cg A和Sgp130水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,延缓患者心肌重构,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。