窄谱强脉冲光联合他克莫司软膏治疗Ⅰ型玫瑰痤疮的疗效及安全性

目的 探讨窄谱强脉冲光(DPL500)联合他克莫司软膏治疗Ⅰ型玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法 选取2020年10月—2022年9月于前海人寿广州总医院收治的80例Ⅰ型玫瑰痤疮患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予0.1%他克莫司软膏治疗,2次/d,连续使用3个月;观察组在对照组基础上予DPL500治疗,1次/月,3次为一个疗程。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果 治疗结束后,观察组的总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.51,P<0.05)。观察组皮肤潮红、毛细血管扩张、红斑、皮肤敏感等的改善时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者主观评分、客观评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗30、60、90 d后,观察组主观评分、客观评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无显著差异(χ^(2)=0.18,P=0.672)。结论 DPL500联合他克莫司软膏用于治疗Ⅰ型玫瑰痤疮的效果确切,能快速改善患者的脸部症状,且具有较高的安全性。

液氮冷冻治疗跖疣面积变化及与预后关系的临床研究

冷冻治疗跖疣是目前国内外最常用的方法之一。但仍有许多困扰临床医生的重要问题没有解决．如50％左右患者多次承受疼痛等不良反应、付出了时间和经济成本，仍不能治愈。临床医生如何尽可能早地预判出适合冷冻治疗的患者，减少失败率。再如第一次冷冻治疗后。许多患者的疣体面积较治疗前增大，这些面积增大的疣体是应该继续还是应该停止冷冻治疗，也没有临床研究数据供医生参考。

影响二氧化碳激光即刻联合光动力治疗尖锐湿疣后疼痛的多因素分析

目的探讨二氧化碳（CO2）激光即刻联合局部5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣后疼痛的发生率、强度及影响因素。方法40例尖锐湿疣患者，男24例，女16例；年龄19～54岁，平均（31．9±9，5）岁。CO2激光去除疣体后，20％溶液均匀敷于疣体及其周围1cm内的正常皮肤，塑料薄膜封包3-4h后，使用LED—IB．1140型光动力激光治疗仪，激光波长633nm，垂直照射20rain，输出功率为90mw／cm^2。每周1次ALA—PDT治疗，共3次。采用混合线性模型统计方法分析影响因素。结果78％、88％和90％的患者在第1、2、3次治疗后出现疼痛，平均分是2．2、3．4和4．2。3例诉疼痛难忍，予冷藏的胶原贴敷料治疗。2例出现局部感染，予以夫西地酸软膏治疗。混合线性模型统计分析发现：治疗次数多者疼痛发生率亦高。学历在本科以下、睡眠质量好者疼痛分值低。结论学历、睡眠质量是疼痛强度的影响因素。

异维A酸联合水杨酸治疗中重度痤疮的疗效观察

目的:探讨口服异维A酸胶囊联合30%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:将80例中重度痤疮患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予异维A酸胶囊10 mg口服,一天2次,连续8周;观察组给予异维A酸胶囊的同时联合30%超分子水杨酸治疗,每隔4周治疗一次,共3次。比较两组患者总积分、临床疗效、不良反应发生率及满意度。结果:4周后,观察组总积分[(9.38±8.44)分]明显低于对照组[(15.40±9.84)分],差异有统计学意义(t=2.94,P=0.002);有效率(85.00%)明显高于对照组(57.50%),差异有统计学意义(χ^2=7.38,P=0.007)。8周后,观察组总积分[(7.63±7.82)分]及有效率(90.00%)与对照组总积分[(9.00±8.05)分]及有效率(85.00%)比较,差异均无统计学意义(t=0.77,P=0.221;χ^2=0.46,P=0.499);但观察组8周总积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=19.25,P<0.01)。两组不良反应均可耐受。两组患者满意度分别为87.50%和82.50%,差异无统计学意义(χ^2=0.39,P=0.531)。结论:口服异维A酸胶囊联合30%超分子水杨酸治疗中重度痤疮起效快,疗效好,值得推广。

脉冲染料激光和液氮冷冻治疗寻常疣的随机对照研究

寻常疣是由人类乳头瘤病毒（humanpa pilloma virus，HPV）感染皮肤或黏膜引起的表皮良性赘生物。寻常疣的局部治疗方法很多，但尚未有一种根治性方法。目前已有研究显示585nm脉冲染料激光治疗皮肤疣取得了良好效果，治愈率可高达95．1％[1-2]，对于儿童皮肤疣其治愈率也可达75％[2]。为了证实其疗效，本研究采用液氮冷冻作为对照，比较2种治疗方法的治愈率、有效率、复发率、治愈次数及不良反应，现报告如下。

CO2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹随机对照研究

目的:探讨CO2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将60例慢性湿疹患者随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组给予CO2点阵激光治疗,间隔2周治疗一次,共3次,同时外用糠酸莫米松乳膏每日1次,连续6周;对照组仅外用糠酸莫米松乳膏每日1次,连用6周。比较两组治疗疗效。结果:治疗组和对照组治疗后总积分分别为(0.73±0.89)分和(3.83±1.55)分,两者差异有统计学意义(t=9.45,P<0.01)。治疗组和对照组有效率分别为93.33%和36.67%,差异有统计学意义(χ^2=21.17,P<0.01)。治疗组治愈患者中有3例(11.54%)3个月后复发,对照组无治愈病例。治疗组在激光治疗时均出现轻微可耐受的疼痛,均未影响治疗;对照组无不良反应。结论:CO2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹安全有效。

CO2点阵激光治疗白癜风疗效的meta分析

目的:评价CO2点阵激光治疗白癜风的有效性。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,收集所有关于CO2点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照试验,按照已定的纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入5篇随机对照试验,均为自身随机对照,共计110例白癜风患者。meta分析结果显示:CO2点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风有效率与单纯NB-UVB治疗相比,有明显差异(RR=5.33,95%CI:1.63~17.40,P=0.006);CO2点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物治疗白癜风有效率与UVB联合激素类外用药物治疗相比,无明显差异(RR=1.99,95%CI:0.30~13.41,P=0.48)。结论:CO2点阵激光联合NB-UVB治疗白癜风疗效优于单纯NB-UVB治疗,但CO2点阵激光联合NB-UVB及激素类外用药物与NB-UVB联合激素类外用药物相比,未能明显提高疗效。

盐酸奥洛他定联合卡介菌多糖核酸对慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨盐酸奥洛他定联合卡介菌多糖核酸对慢性自发性荨麻疹的疗效观察。方法:将90例慢性自发性荨麻疹患者随机分成观察组47例和对照组43例,观察组采用口服盐酸奥洛他定片联合肌内注射卡介菌多糖核酸注射液治疗,疗程为12周。对照组单纯口服盐酸奥洛他定片,用法、用量及疗程同观察组。采用荨麻疹活动度评分对两组患者治疗效果进行评估。经流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的含量变化,同时与45例健康体检者进行对照。结果:治疗12周后,观察组和对照组有效率分别为87.23%、69.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.11,P=0.043)。12周时观察组外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞含量及CD4^(+)/CD8^(+)比值上升,与治疗前及对照组相比,差异有统计学意义(与治疗前比较,t分别为9.79、38.00、12.28,均P<0.01;与对照组比较,t分别为8.99、33.00、14.04,均P<0.01)。结论:盐酸奥洛他定联合卡介菌多糖核酸可调节慢性自发性荨麻疹患者T淋巴细胞亚群趋于稳态,从而达到治疗目的,二者联合用药安全有效。

腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B4、γ干扰素和IL-2的影响及疗效研究

目的:探讨腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B4、γ干扰素、IL-2的影响和临床疗效。方法:选取2013年12月-2015年1月本院收治的慢性荨麻疹患者30例作为治疗组,另选取同时段在本院进行体检的健康人30例作为对照组。治疗组采用腧穴自血疗法,采用ELISA法检测治疗前后患者的血清LTB4、IFN-γ、IL-2水平,并评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组的血清LTB4高于对照组,血清IFN-γ、IL-2均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清LTB4低于治疗前,血清IFN-γ、IL-2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的临床评分为(5.56±1.74)分,低于治疗前的(7.73±1.79)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腧穴自血疗法可能通过降低患者外周血中LTB4水平,升高IFN-γ、IL-2水平,以此起到治疗慢性荨麻疹的作用。

IL-36α及VEGF在银屑病小鼠皮损中的表达及其相关性

目的:研究白细胞介素(IL)-36α与血管内皮生长因子(VEGF)在银屑病小鼠皮损中的表达,并探讨IL-36α与小鼠银屑病皮损面积和疾病严重程度评分(PASI)、VEGF的相关性。方法:40只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组和模型组,每组20只。采用PASI评分观察银屑病样小鼠皮损动态变化;光镜下观察皮损组织形态学变化,并测量表皮层厚度;分别采用实时荧光定量RT-PCR、蛋白免疫印迹分析技术检测小鼠皮损中IL-36α及VEGF mRNA和蛋白的表达,采用Pearson相关性分析检测IL-36α与PASI值、IL-36α与VEGF之间的相关性。结果:模型组、对照组皮损中IL-36αmRNA表达水平的ΔCt值分别为0.0164±0.0071、0.0012±0.0045,蛋白表达水平分别为3.690±0.359、0.720±0.078,模型组均明显高于对照组(P值均<0.05)。模型组、对照组皮损中VEGF mRNA的ΔCt值分别为1.157±0.243、0.194±0.087,蛋白表达结果分别为0.142±0.022、0.033±0.021,模型组均明显高于对照组(P值均<0.05)。IL-36α在小鼠银屑病皮损中的表达量与PASI值以及VEGF在小鼠银屑病皮损中的表达量之间均存在明显正相关性(P<0.05)。结论:IL-36α在银屑病小鼠皮损中过量表达。IL-36α可能与VEGF相互作用共同参与银屑病的疾病进程。

CO_2激光联合光动力治疗尖锐湿疣40例临床分析

目的探讨影响CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效及术后疼痛和水肿的因素。方法 CO_2激光除去显性疣体后,即刻使用5-氨基酮戊酸光动力治疗,每周1次,连续3次。采用混合线性模型统计方法分析影响术后疼痛强度及水肿时间的因素。结果尖锐湿疣的治愈率为92.5%。混合线性模型统计分析发现:术后疼痛强度随治疗次数增加而增强,学历在本科以下、睡眠质量好者疼痛强度低;女性患者水肿时间较男性长。结论 CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效好。影响术后疼痛强度的因素包括学历、睡眠和治疗次数,影响水肿的因素仅有性别。

ALA-PDT疗法联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的临床效果及其对患者生活质量的影响分析

目的:分析5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法:选取2016年3月-2017年3月拟于本院治疗的尖锐湿疣患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(n=38)和ALA-PDT组(n=38)。ALA-PDT组采用ALA-PDT治疗,1次/周,共3周;联合组采用ALA-PDT治疗3次后继续外用咪喹莫特乳膏,3次/周,共8周。观察两组治疗结束后痊愈、复发、不良反应发生及治疗前后的生存质量评分情况。结果:联合组痊愈率为89.47%明显高于ALA-PDT组的65.79%,复发率为10.53%明显低于ALA-PDT组的34.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均出现局部较轻的疼痛、红斑、灼热、糜烂不良反应,联合组不良反应发生率为15.79%,ALA-PDT组为21.05%,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。治疗前两组的各项生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生存质量评分与治疗前比较均明显升高,且联合组均明显高于ALA-PDT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ALA-PDT疗法联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的临床效果显著,患者的痊愈率较高,复发率较低,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广。

抗氧化治疗在黄褐斑中的应用

黄褐斑是一种色素过度沉着疾病,可给患者生活带来巨大困扰。氧化应激水平变化是黄褐斑致病因素之一,其通过一氧化氮等途径影响黄褐斑形成。目前谷胱甘肽、中药药剂以及维生素C等抗氧化治疗手段通过调节氧化应激水平、抑制酪氨酸酶等均能改善黄褐斑症状。本文就氧化应激在黄褐斑发病中的作用以及抗氧化治疗在黄褐斑中的应用作一综述。

三种方法治疗中重度痤疮的疗效及费用比较

目的:观察红蓝光、光子嫩肤联合面膜治疗痤疮的临床疗效、安全性及费用。方法:将入选的150例痤疮患者按就诊时间顺序随机分为3组:A组50例,给予口服药物、面膜和光子嫩肤治疗;B组50例,给予口服药物、面膜和红蓝光治疗;C组50例,给于口服药物、面膜、红蓝光和光子嫩肤联合治疗。3组患者疗程均为4周,疗程结束后,比较3组患者的疗效、治疗费用及不良反应发生情况。结果:150例中136例完成试验,疗程结束时C组的有效率为86.36%,明显高于A组(68.89%)和B组(68.09%),差异有统计学意义(P值均<0.05),A、B两组有效率比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。A、B、C组的治疗费用平均分别为2 500元、1 020元、3 080元,3组的成本-效果比分别为:3 628.27、1 498.02、3 566.47。结论:红蓝光和光子嫩肤联合口服药物及面膜治疗痤疮,产生协同效应,安全性好,不良反应少,但治疗费用较高。

调Q激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效比较

目的:比较调Q激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效和安全性。方法:将98例扁平疣患者随机分成调Q激光组和液氮冷冻组。两组分别采用调Q激光治疗和液氮冷冻治疗,均每隔4周治疗1次,最多4次,治疗结束后比较两组疗效,治疗开始6个月后评价两组复发情况并观察不良反应。结果:调Q激光组治愈率、有效率、复发率、不良反应发生率分别为84.00%、92.00%、7.14%、8.00%。液氮冷冻组治愈率、有效率、复发率、不良反应发生率分别为60.42%、70.83%、27.59%、81.25%,两组治愈率、有效率、复发率、不良反应发生率比较差异均有统计学意义(2值分别为6.82、5.97、4.03、50.43,P值均<0.05)。结论:调Q激光治疗扁平疣与液氮冷冻相比具有疗效好、安全性高的特点。

大黄素对人表皮黑素细胞增殖、黏附、迁移、c-kit mRNA及蛋白表达的影响

目的探讨大黄素对人表皮黑素细胞增殖、黏附、迁移、c-kit mRNA及蛋白表达的影响。方法2022年5月至2023年2月,前海人寿广州总医院皮肤科用不同浓度的大黄素干预体外培养的人表皮黑素细胞,实验设空白对照组(含培养基+人表皮黑素细胞)和实验组(含培养基+人表皮黑素细胞+不同浓度大黄素)。用CCK-8法检测细胞增殖活力,微孔板法检测细胞黏附能力,Transwell微孔膜法检测细胞迁移能力,反转录-聚合酶链反应法检测细胞c-kit mRNA表达水平,Western blot蛋白印迹法检测细胞c-kit蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,实验组大黄素降低了人表皮黑素细胞增殖、黏附及迁移活力,差异有统计学意义(F=391.48,P<0.0001;F=10.93,P=0.003;F=7.75,P=0.009)。与空白对照组相比,实验组大黄素对人表皮黑素细胞c-kit mRNA及蛋白的表达具有双向作用,高浓度大黄素抑制c-kit mRNA及蛋白的表达,低浓度大黄素促进c-kit mRNA及蛋白的表达,差异有统计学意义(F=11.49,P=0.003;F=2155.11,P<0.001)。结论高浓度大黄素抑制c-kit mRNA及蛋白的表达,低浓度大黄素促进c-kit mRNA及蛋白的表达,为大黄素治疗色素性皮肤病提供了依据。

成人跖疣人乳头瘤病毒分型及与临床特征的关系

目的检测成人跖疣乳头瘤病毒（HPV）型别，并探讨HPV分型与临床特征的关系。方法采用PCR扩增、基因测序和TA克隆技术检测221例跖疣患者疣体的HPV型，记录患者的年龄、病程、症状和疣体数。结果221例标本中，HPV阳性率为97％（215／221）。单一HPV型占96％（206／215），HPV27、2、57和7（Alpha属）分别占44．7％（92／206）、12．1％（25／206）、7．3％（15／206）和0．5％（1／206）；HPV65（Gamma属）占0．5％（1／206）；HPV1、63（Mu属）占33．5％（69／206）和1．5％（3／206）。HPV27、2和57三型感染者之间年龄、病程、疣体个数、疼痛发生率和性别比较，差异均无统计学意义。与HPV27感染者相比，HPV1感染者与年龄≤30岁、病程≤1年、疣体数≤2个和疼痛高发生率相关。结论HPV27、2、57和1是感染成人跖疣患者的主要HPV型。HPV型与患者的临床特征间存在相关性。

IL-6和甘露糖结合凝集素多态性与尖锐湿疣易感性和复发的关系分析

目的探讨白介素6(IL-6)和甘露糖结合凝集素(MBL)多态性与尖锐湿疣(CA)易感性和复发的关系。方法选取2018年1月-2018年7月本院CA患者60例为疾病组,同期选取健康查体志愿者30例为对照组,两组均行IL-6、MBL的基因多态性检测,并比较分析疾病组治疗后6个月复发及无复发者的IL-6、MBL多态性。结果疾病组和对照组IL-6的-174G/C位点基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),疾病组和对照组IL-6的-634C/G位点基因频率和MBL的A/A、A/B、B/B基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发及无复发者IL-6的-174G/C位点基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发及无复发者IL-6的-634C/G位点基因频率和MBL的A/A、A/B、B/B基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6的-174G/C位点基因多态性与CA易感性和复发无关,IL-6的-634C/G位点基因及MBL基因多态性与CA易感性和复发有关。