肺表面活性物质不同方式给药疗效比较

目的 比较外源性肺表面活性物质 (PS)的不同应用方式在治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和安全性。方法 2 0例NRDS随机分为 2组 ,每组 10例 ,均经气管导管使用一种天然的肺表面活性物质Curo surf (固尔苏 )注射液 :一组按不同体位分次注药 ,另一组取仰卧位分次注药。比较两组用药前后血气指标、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及并发症的发生率。 结果 两组用药后 72h各氧合及肺功能指标较用药前明显改善 ,差异显著 (P <0 0 5 )。两组间在用药前及用药后 2h、 8h、 2 4h、 72h血气指标比较差异均无显著性意义 (P >0 0 5 )。用药后胸片分值的改变、机械通气和总用氧时间、并发症发生率两组间的差异亦无显著性意义 (P>0 0 5 )。 结论 PS的不同用应方式在治疗NRDS临床疗效及安全性等方面基本一致。

盆炎净治疗盆腔炎40例疗效分析

目的 :探讨盆炎净治疗盆腔炎的疗效 ,寻找简单、有效的盆腔炎治疗方法。方法与结果 :治疗慢性盆腔炎病人 6 0例 ,第 1组总有效率为 90 0 % ,显效率 6 5 0 %。第 2组总有效率为 95 0 % ,显效率 75 0 %。对照组总有效率为 6 0 0 % ,显效率 30 0 %。观察 1组总有效率和显效率均显著高于对照组 ;观察 2组总有效率和显效率均显著高于对照组。观察 1组与观察 2组总有效率和显效率无显著差异。观察 1组和对照组副反应出现率有显著差异。结论 :盆炎净作为纯天然植物制剂 ,服用方便、安全、副作用小 ,疗效高 ,为治疗慢性盆腔炎的一种较好的药物。盆炎净颗粒与抗生素等西药配合有协同作用 ,可提高疗效 。

致康胶囊用于人流术后的疗效观察

目的 :探讨致康胶囊用于人工流产术后止血、止痛的疗效。方法 :宫内早期妊娠行人流术患者 6 0例 ,观察组 30例术后口服致康胶囊 ;对照组 30例术后口服环丙沙星以及益母草片。结果 :致康治疗组出血天数显著少于对照组 ,出血少于既往月经量的患者则显著多于对照组 ,人流术后腹痛发生率致康治疗组显著低于对照组 ,P <0 0 5。术后月经恢复的天数两组无显著差异 ,P >0 0 5。结论 :致康胶囊有良好的止血、止痛、消炎作用 。

中国县域城镇化:人口与土地空间匹配差异及影响因素

研究目的:分析中国县域在过去20年中,城镇人口和城镇土地在总量与增量上的空间配置差异,探讨形成不同人地匹配关系类型的县域影响因素及作用机制,为推进人地协调发展的县域城镇化提供决策支持。研究方法:采用空间匹配评价模型,分析中国1 871个县域的城镇人口和城镇土地,在2000年、2010年和2020年的总量以及2000—2010年、2010—2020年的增量匹配关系与动态变化,进而将全国县域划分为不同类型,利用多分类逻辑回归模型探究形成各类型县域的主要影响因素及其作用机理。研究结果:(1)2000—2020年中国县域城镇人口和城镇土地在总量与增量上的空间匹配度等级均呈现下降趋势。南方地区城镇人口比例高于北方,而北方地区城镇土地比例高于南方。总体上全国县域城镇土地扩张速度快于城镇人口增长速度。(2)根据城镇人口和城镇土地的匹配关系可以将全国县域划分为8个类型。南方地区的县域以人口增长为主,而北方地区的县域以土地增长为主。(3)经济水平、产业结构、公共服务设施水平和农业发展水平等因素对不同类型县域的形成具有显著影响。公共服务设施水平和农业发展水平主要推动了以人口增长为主的县域类型形成,而经济水平和产业结构则主要促进形成了以土地增长为主的县域类型。研究结论:2000—2020年全国县域总体上表现出南方“人多地少”,北方“人少地多”的局面。以人口增长为主的县域需加强公共服务资源均衡,同时改进落户政策并优化经济和产业结构。而以土地增长为主的县域需提高公共服务设施条件,并推进农业生产数字化、特色化。

氧化锌油联合酮康唑外用治疗脑卒中便失禁患者皮肤压疮

目的观察氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中便失禁患者皮肤护理中的效果。方法选择80例脑卒中便失禁患者,随机分为氧化锌油联合酮康唑治疗组和金霉素软膏对照组,每组各40例,用药时间14d,比较治疗后两组患者的预后。结果治疗组患者40例,局部症状消退者12例,局部症状明显改善者26例,局部症状不变者2例,有效率为95%(28/40);对照组患者40例,局部症状消退者3例,局部症状明显改善者13例,局部症状不变者14例,局部症状恶化者10例,有效率40%(16/40)。两组比较差异有显著性意义。结论氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中大便失禁患者皮肤护理中疗效显著。

两厂产克拉霉素治疗消化性溃疡成本-效果分析

目的:分析不同厂家生产的克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效与用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法:病例随机选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,分为A组和B组各48例,A组给予口服奥美拉唑胶囊20mg,qd,进口的克拉仙片500mg,bid,甲硝唑片0·4g,bid;B组给予口服奥美拉唑胶囊20mg,qd,国产的克拉霉素分散片500mg,bid,甲硝唑片0·4g,bid,均用药1个月。结果:A组和B组的总有效率分别为95·9%和93·8%,治愈率分别为89·6%和81·3%,1个月总药费A组为1604·4元,B组为1240·8元。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组方案治疗消化性溃疡是一种经济有效的治疗方案。

不同厂产的甲巯咪唑治疗甲亢用药方案的成本-效果分析

目的:观察用不同厂家生产的甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效,并进行成本-效果分析,寻找最佳治疗方案,为临床用药提供参考。方法:将60例甲亢患者分为2组,A组给予他巴唑(甲巯咪唑片),B组给予赛治(甲巯咪唑片),治疗4周,观察各组疗效,并运用药物经济学的成本-效果分析方法对其进行评价。结果:2组的成本分别为5.1元、56.7元,有效率分别为86.7%、93.3%,成本-效果比分别为0.059、0.608。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,A组的治疗成本最低,是一种经济有效的治疗方案。

静脉用左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本-效果分析

目的:分析用左氧氟沙星与环丙沙星两药治疗泌尿系感染的临床疗效与医药费用从而指导临床更合理选择和使用药物。方法:92例病例随机分为试验组和对照组,分别给予静脉滴注左氧氟沙星500mg,qd,和环丙沙星400mg,bid,连续用药7d。结果:试验组临床有效率为93.5%,总药费1092元;对照组临床有效率为91.3%,总药费714元。结论:两药对治疗泌尿系感染的临床疗效相似,但对照组的治疗方案更合理,更经济。

宫颈上皮瘤样病变的时空与宫颈癌细胞浸润的关系探讨

目的探讨宫颈上皮瘤样病变的时空与宫颈癌细胞浸润的关系。方法本文查阅2000年1月～2007年6月本院宫颈病变两次病理检查的患者，有组织学病理进展的16例；同时报告有不同CIN级别的病例26例。患者年龄约21～56岁之间，均有性接触史。结果观察近7年本院宫颈病变患者病理检查报告情况，显示患者宫颈病变CIN在两次检查时间跨度和空间构成上有特殊性，病理检查16例患者两次病检有进展，患者1次病检有不同级别CIN的病例26例。结论宫颈上皮瘤样病变是一个有时空概念的病变，最早是不典型细胞团，到细胞球，受到宫颈上皮片状空间的制约，出现CIN不同区域的不同期别，这些不典型增生细胞可以逆转成正常细胞，表现为不同期别CIN的病愈。也可能很早期就突破上皮细胞基底膜形成浸润，表现出CIN1期直接转变为浸润癌，这些变化取决于不典型增生细胞的生物学行为，或正常宫颈细胞感染HPV病毒后的损伤程度。因此，对CIN细胞恶性度的研究比注重处理CIN期别更有意义。

抗感冒药制剂的组方分析

目的了解抗感冒药的情况。方法对较常见的此类药物的成份、组方特点、剂型以及个体用药、药物费用进行分析。结果发现此类药物可供选择剂型较多，但组方大同小异或同方异名者较多，含抗病毒药成份者较少，药价差异较大。结论合理生产，合理使用抗感冒药非常重要。

宫颈癌的瘤荷与复发

目的评价宫颈癌的复发与肿瘤细胞量的关系。方法对16例复发宫颈癌病例进行分析研究。结果16例复发宫颈癌患者中首发时分期Ⅰ期8例、Ⅱ期6例、Ⅲ期2例。期别早的复发以局部中心性复发为主,如阴道残端;期别晚的复发以盆腔外的远处转移为主,如肾、骨转移等。切除淋巴结阳性数目越多,发生远处转移多见。宫颈癌2年内复发病例多见。结论宫颈癌细胞量大,远处转移复发可能性大,手术能大部分清除局部肿瘤细胞,但无法绝灭癌细胞,术后仍存在复发的风险,期别晚、淋巴切除阳性个数多,这种风险更大。术后放化疗能减缓复发的发生,复发病例的预后不理想。强调早期发现复发病灶,早期综合治疗。

祛痰合剂两种贮存方法稳定性的探讨

目的 探讨我院配制的祛痰合剂(即铵远合剂)不同贮存方法的稳定性。方法 随机抽取3批祛痰合剂分别置于无色塑料瓶和无色玻璃瓶中,室温下贮存,每周监测其性状、氨含量的变化。结果 置于中性玻璃瓶中的祛痰合剂较于中性塑料瓶中放置的祛痰合剂稳定。结论 为本制剂的贮存条件提供新的参考资料。

宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估

目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008～2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果 (1)临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。(2)部分病例切除淋巴结未达到95%切除,每一病例病理报告未达到95%的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。(3)术中无法确定1～2mm的淋巴完全切除。(4)文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66.7%,特异度为100%,漏诊率为33.3%,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论 (1)判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。(2)"淋巴结病理阴性"结论难有统计学的意义,"淋巴转移阴性结果"只有参考作用。(3)手术可能有阳性淋巴遗漏。(4)CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。

2002-2005年我院各类药物费用分析

目的了解我院近年各类药物的变化趋势.方法选取2002-2005年全国医药信息网提供我院的用药费用信息及我院电脑信息网提供的数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算。结果2005年费用比2002年增加26.75%,费用年增长率2003年为18.12%,2004年为10.12%,2005年为3.67%,各类药物的年增长率波动较大。结论我院各类药物使用符合有效,经济和合理的原则。

土地城市化过程的波纹扩散规律--基于中国234个地级市的实证分析

研究目的:实证分析和定量模拟土地城市化过程的波纹扩散规律,为理解土地城市化过程,认识城市发展阶段、空间结构以及开展城市空间扩张模拟提供新的理论和方法。研究方法:基于中国234个地级市1990—2019年不透水面数据,采用圈层梯度分析法研究增量城市土地密度分布特征,验证土地城市化过程的波纹扩散规律,并选择高斯函数进行定量模拟。研究结果:(1)不同规模城市其土地城市化过程均表现出明显的波纹扩散特征,高斯模型拟合精度R2均值达到0.88;(2)人口规模越大的城市其土地城市化速度越快,空间分布也更为分散;(3)基于土地城市化过程的高斯拟合模型能较好地推导城市土地分布的宏观梯度递减模式,推导结果与观测结果相关性达到0.91(R2均值)。研究结论:不同等级规模城市其土地城市化过程均表现出明显的波纹扩散规律,且可用高斯模型进行定量化表达和分析,这一规律是对既有城市空间理论的有益补充。

品管圈在降低我院中心药房口服药盘点账物不符率中的应用

目的降低我院中心药房账物不符率,使调配工作和库存设定正常进行,保证医院诊治活动顺利开展。方法使用品管圈的10大步骤和灵活运用新旧7大方法,分析出造成盘点账物不符的真正原因,提出解决对策,实施后进行效果评价。结果盘点账物不符率由原来的6.47%下降到2.57%,改善幅度60.27%。结论品管圈活动能有效地降低我院口服药盘点账物不符率,能作为常规的活动进行下去。

通过加强药房管理降低我院中心药房盘点帐物不符率

目的:分析我院中心药房盘点帐物不符的原因,提出整改措施,降低盘点帐物不符率。方法:收集中心药房2015年第一季度盘点原始数据,从药品流通和盘点的各个环节查找原因。结果:通过加强药房管理,中心药房的盘点帐物不符率明显降低。结论:加强药房管理能降低我院中心药房盘点帐物不符率。

PDCA在医院药事管理中的应用效果

目的:分析PDCA在医院药事管理中的应用效果。方法对2013年~2015年我院药事管理工作两阶段做比较:阶段一,2013年1月~2014年1月间,采用传统药事管理方法,阶段二,2014年12月~2015年月12月PDCA开始应用在药事管理工作中,对两阶段药事管理效果做比较,同时对管理应用阐述总结经验。结果两阶段的上述三个指标的评价得分有差异,有统计学意义(<0.05)。结论 PDCA在医院药事管理中的使用,提高了本院良好药事管理水平。

肝素在某些妊娠并发症中的应用及护理

肝素是广泛存在于动物器官和组织的一种葡糖胺聚糖,具有抗凝、抗过敏、抗炎、保护血管内皮细胞、抑制血小板聚集、抗血栓等生物学作用。目前越来越多应用于妊娠并发症方面的治疗。但肝素亦存在不良反应。如以出血最常见,严重时可引起颅内出血、腹腔内出血等。所以护理上一定要仔细观察,及时发现病情变化。正确应用药物,避免不良反应发生。

几种中药注射剂不良反应的探析

目的:探讨中药注射剂的不良反应。方法:回归性分析2012年5月到2015年4月本院报对80例中药注射剂药品不良反应患者的临床资料进行分析,观察患者不良反应的临床特点以及表现。结果:中药注射剂的不良反应所累及的系统为全身性损害的患者有40例,占50.0%,主要表现为发热、过敏性反应、寒颤、潮红以及水肿等;累及皮肤以及附件系统的患者有15例,占18.75%,主要表现为瘙痒和皮疹等;累及消化系统的患者有10例,占12.5%;累及循环系统的有5例,占6.25%;累及神经系统的有4例,5.0%;累及呼吸系统的有3例,占3.75%;累及泌尿系统的有2例,占2.5%,其他系统的有1例,占1.25%。调查中80名患者发生不良反应的中药注射剂中疏血通注射液和血栓通注射液所发生的不良反应发生率明显要高。不良反应的主要症状为皮疹、皮肤瘙痒、过敏、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛以及头晕等症状。结论:在使用中药注射剂时要掌握中药注射剂的不良反应,规范临床用药,降低患者不良反应的发生率。