深度学习与综合素质导向的临床专业消化内科学混合式教学改革

为了提升临床专业消化内科学教学质量和效果,文章首先分析了临床专业消化内科学混合式教学现状,然后论述了深度学习与综合素质导向的临床专业消化内科学混合式教学改革。

伏诺拉生二联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的本研究针对幽门螺杆菌(Hp)感染的患者,比较含伏诺拉生的大剂量二联方案和含质子泵抑制剂的大剂量二联方案的疗效和安全性。方法采用随机对照,前瞻性的研究方法。研究对象为2023年2月至2023年12月于兰州大学第一医院消化科门诊就诊的243例符合纳入及排除标准的幽门螺杆菌感染患者,随机分为两组,伏诺拉生大剂量二联组(VPZ-HDDT组)予以富马酸伏诺拉生片20 mg,2/天+阿莫西林750 mg,4/天,连续用药14天,PPI大剂量二联组(PPI-HDDT组)予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/天+阿莫西林750 mg,4次/天,连续用药14天。患者服药和不良反应发生情况:在开始治疗的第7、14天通过电话或微信随访,与患者沟通并记录。复查13 C或14 C尿素呼气试验需在用药结束后至少1个月。分别采用符合方案治疗(PP)分析、改良意向治疗(mITT)和意向性治疗(ITT)来对比两组患者Hp根除率,同时比较两组依从性和不良反应发生率。结果VPZ-HDDT组和PPI-HDDT组在初次治疗患者中的PP分析根除率分别为94.0%、88.5%(P=0.209),mITT分析根除率分别为91.8%、87.5%(P=0.358),ITT分析根除率分别为86.7%、81.9%(P=0.377);在再次治疗患者中,这两组PP分析与mITT分析根除率一致,分别为87.0%、84.2%(P=0.800),ITT分析根除率分别为83.3%、76.2%(P=0.550);对于难治性Hp的病人,这两组的PP分析与mITT分析根除率也一致,分别为71.4%、50.0%(P=0.429),ITT分析的根除率分别为62.5%、50.0%(P=0.640)。在不同分层中,VPZ-HDDT组的根除率均高于PPI-HDDT组,但差异均无统计学意义。这两组的不良反应发生率及依从性均相似,差异无统计学意义。结论两种二联方案在首次治疗的患者中,都可以达到临床可接受的根除率(>85%),对于再次治疗和难治性的患者,抑酸剂选择伏诺拉生会获益更大。

网络学习平台下高职学生英语词汇学习策略

信息化技术的普及增强了高职院校教育工作的前瞻性。基于网络学习平台深化高职学生英语词汇学习,是拓展英语教育新路径的有效方式。结合将网络学习平台应用于高职学生英语学习的优势,分析了新时期高职学生英语词汇学习的新需求,并通过探究网络学习平台下英语教学问题,提出了学生英语词汇学习的新策略,旨在提高高职学生英语词汇学习能力。

电动汽车功率电子封装用耐高温环氧塑封料的研究进展

本文综述了近年来国内外关于耐高温环氧塑封料(EMC)的基础研究与应用进展,从先进功率电子器件发展对塑封材料的性能需求、传统EMC的高温降解机理、EMC结构与耐热稳定性的关系以及提高EMC耐热稳定性的改性途径等方面进行了阐述。重点综述了多芳环(MAR)型以及含萘型EMC的发展状况。最后对功率电子封装用耐高温EMC未来的发展趋势进行了展望。

聚酰亚胺薄膜在柔性太阳能电池器件中的研究与应用进展

本文综述了柔性太阳能电池器件用聚酰亚胺(PI)薄膜衬底材料的研究现状及未来发展趋势。首先从柔性电池器件的基本构造以及对衬底材料的性能需求和相应PI柔性衬底的研究与应用状况等角度进行了阐述。然后重点综述了应用于基板型柔性太阳能电池的耐高温PI薄膜以及应用于覆板型柔性太阳能电池的无色透明PI薄膜的研究与应用进展。最后对先进柔性太阳能电池用PI薄膜衬底材料的未来发展趋势进行了展望。

聚酯酰亚胺的研究与应用进展

本文综述了聚酯酰亚胺(PEsI)材料的发展历史、合成用关键单体、树脂合成技术及其在电工绝缘、微电子封装、柔性印制线路板、液晶显示器、柔性显示器以及无线信息通讯等领域中的应用,重点综述了无色透明型PEsI薄膜与低介电PEsI薄膜的发展情况,最后对PEsI材料未来的发展趋势进行了展望。

浅析古希腊神话对英美文学的影响

本文首先介绍了古希腊神话的文学特征,其次深入探讨了古希腊神话在英美古典文学发展中的作用。最后,从词汇、人物角色、创作灵感、思维方式、人生观、价值观等方面分析了古希腊神话对英美文学的潜在影响。

鄂东北土壤侵蚀时空演变及其影响因子定量评价

为定量揭示鄂东北土壤侵蚀时空演变特征及其影响因子的贡献,基于RUSLE模型和2000—2020年遥感影像数据探究土壤侵蚀强度的时空变化,并结合地理探测器模型识别土壤侵蚀主导因子及其交互作用效应。结果表明:2000—2020年鄂东北土壤侵蚀模数呈波动减小趋势,2020年的土壤侵蚀模数较2000年下降62.82%;侵蚀强度以微度和轻度侵蚀为主,二者面积之和占总侵蚀面积的82%以上;微度侵蚀面积占比上升,轻度、中度、强烈、极强烈和剧烈侵蚀面积占比呈波动下降趋势;中部和东北部土壤侵蚀明显改善,东北部土壤侵蚀模数仍较高;耕地是土壤侵蚀的主要地类,其土壤流失量占总流失量的74.82%~82.42%;15°~35°坡度区间分布着69.33%的极强烈侵蚀土壤和85.55%的剧烈侵蚀土壤;土壤侵蚀影响因子解释力(q值)表现为植被覆盖度>坡度>海拔>土地利用类型>降雨,植被覆盖度是影响鄂东北土壤侵蚀变化的主要因子,植被覆盖度和坡度之间的交互作用对土壤侵蚀强度的解释力最大(32.28%);植被覆盖度小于0.3和坡度大于35°的区域发生土壤侵蚀的风险最高。近20年间鄂东北土壤侵蚀明显改善,这主要得益于封山育林、退耕还林等水土保持措施的实施以及多因子协同治理。

生物基聚酰亚胺薄膜的研究与应用进展

综述了生物基(或生物质)聚酰亚胺(bPI)薄膜的研究与应用进展状况。从传统石油基聚酰亚胺(PI)薄膜的制造技术、生物质单体与溶剂的发展及其在bPI薄膜制作中的应用等角度进行了阐述。重点综述了基于异山梨醇(ISB)、呋喃二甲酸、桂皮酸(或桂皮酸)等生物资源的bPI薄膜的研究与应用进展。最后对bPI薄膜的未来发展趋势进行了展望。

面向电动汽车功率芯片封装应用的耐高温塑封料研究进展

环氧塑封料(EMC)在电动汽车电控系统用芯片封装中扮演着重要角色。电动汽车电控系统工作温度的不断升高对传统EMC材料的耐热稳定性提出了越来越高的要求。本文综述了国内外近年来在耐高温塑封料领域的研究进展,从耐高温树脂发展概况及其对传统环氧树脂基EMC材料的改性进展等方面进行了阐述。重点综述了双马来酰亚胺(BMI)、氰酸酯(CE)、聚苯并噁嗪(PBZ)树脂改性EMC材料以及邻苯二腈基塑封料的发展状况。最后对电动汽车电控芯片封装用耐高温塑封料的未来发展趋势进行了展望。

肠道菌群在IBD肠外表现发生中作用的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,有相当一部分IBD患者会出现肠外表现(EIMs)。目前,EIMs发生的具体机制尚不完全清楚。普遍认为,EIMs发生相关的因素与IBD相同或相似,是遗传、免疫、环境、感染等因素共同作用的结果。近年来,肠道菌群在EIMs发生机制中的潜在作用备受关注。目前认为,分子拟态、肠黏膜屏障损伤导致肠道微生物移位、肠道微生物代谢产物及衍生因子改变等,均参与EIMs的发生、发展。因此,深入探索肠道菌群在EIMs发生中的具体机制及作用靶点,将为EIMs预防和治疗提供新的思路。

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的相关性及潜在机制

随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)目前已成为世界范围内最常见的肝脏疾病,并可能发展为肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),严重威胁人类健康。目前NAFLD的治疗仍以调整生活方式、控制血糖及血脂等危险因素为主,尚无有效治疗药物,因此,对于NAFLD发病机制的研究具有重要意义。近年来的研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染可能通过诱发IR、改变脂质谱、促进氧化应激、改变肠道通透性和调控基因表达导致NAFLD的发生。本文就HP感染与NAFLD之间的相关性及潜在机制相关研究进展作一综述,以期为NAFLD的诊治提供新思路。

血清铁蛋白与肝脏疾病关系的研究进展

铁是维持机体生命活动必需的微量元素之一,可参与多种生理活动。过多游离Fe 2+参与氧化应激,导致活性氧产生过量以及核DNA和线粒体破坏,造成细胞损伤、变性甚至死亡。血清铁蛋白是主要的储铁蛋白,可通过调节铁的储存和释放维持体内铁稳态,同时保护细胞免受氧化应激损伤,也是重要的炎症标志物之一。血清铁蛋白水平异常与多种肝脏疾病的进展和预后有关。了解铁蛋白的结构、功能及血清铁蛋白与肝脏疾病的关系对探寻肝脏疾病的发病机制、诊断、严重程度及预后分析等具有一定指导意义。

维生素D与代谢相关脂肪性肝病的关系及机制

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)由非酒精性脂肪性肝病更名而来。关于MAFLD的发病机制,目前普遍接受“多重打击”理论,其涉及遗传与环境因素的相互作用,包括胰岛素抵抗、脂质紊乱、氧化应激、肠道微生物群等。然而,目前尚无获批治疗MAFLD的特效药物。近年来研究发现,维生素D缺乏与代谢综合征和脂肪肝的发生相关,但其具体作用机制尚未明确,可能通过影响肝脏脂质代谢、胰岛素敏感性及促炎细胞因子水平进而导致MAFLD的发生,还可通过免疫功能调节、基因调控参与MAFLD的发生。此外,补充维生素D通过肠-肝轴调节肠道微生物群和胆汁酸代谢,可延缓脂肪肝的进展。基于此,本文就维生素D与MAFLD之间的关系进行阐述,并揭示维生素D在MAFLD发病中的潜在机制,为MAFLD的临床治疗提供新思路。

肠易激综合征的基因多态性研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种脑-肠相互障碍的功能性肠道疾病,临床常规检查未发现能解释其症状的器质性病变。IBS的病因和发病机制尚不完全清楚,目前普遍认为是多种因素共同作用引起。近年来,越来越多的研究证实遗传易感性与IBS的发生、发展密切相关,且存在地域和种族差异。文章就基因多态性与IBS的相关性研究进行综述,为进一步深入了解IBS的病理生理学和药物干预治疗IBS提供新的思路。

幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病关系的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是以代谢紊乱为基础,意识、行为改变或昏迷为主要表现的神经精神异常综合征,主要是由急、慢性肝功能障碍或门体分流异常所致。其发病机理至今没有完全阐明,但血氨在其发生、发展中起关键作用。幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的尿素酶产生氨,在一定条件下可升高血氨水平。文章就HP感染与肝硬化高氨血症及HE关系的研究进展进行综述,以指导临床及科研工作。

脉冲电磁场促进成骨细胞成熟分化依赖于初级纤毛-PI3K/AKT途径

目的:研究脉冲电磁场(pulse electromagnetic fields,PEMF)促进大鼠成骨细胞成熟分化是否与初级纤毛和PI3K/AKT途径相关,探讨PEMF促进骨形成的作用机制。方法:用酶解法获取新生SD大鼠颅骨成骨细胞(rat calvarial osteoblasts,ROB),50 Hz、0.6 m T PEMF处理0、0.5、1、1.5和2 h后检测磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)和蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)蛋白表达量及初级纤毛长度和发生率的变化情况;用LY294002阻断PI3K/AKT信号途径,观察PEMF促进ROB成骨性分化是否受到影响;以RNAi法干扰IFT88的基因表达以抑制初级纤毛发生,观察PEMF激活的PI3K/AKT信号途径及ROB的成骨性分化是否受到影响。成骨性分化指标包括碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,real-time PCR法和Western blot法检测的成骨性相关基因BMP-2、COL-1和OSX的基因表达量,以及钙化结节数量等。结果:经PEMF处理0、0.5、1、1.5、2 h后,ROB的PI3K、AKT蛋白表达量升高(P<0.01),初级纤毛变长;其中PI3K在0.5 h时蛋白表达量达到最高,随着PEMF处理时间增加,蛋白表达量降低;AKT在0.5 h和1.5 h时蛋白表达量较高。用PI3K阻断剂LY294002阻断PI3K/AKT信号途径后,PEMF不再能提高成骨细胞中ALP活性和成骨性相关基因BMP-2、COL-1、OSX的基因表达量,但在阻断前PEMF能增加ROB中ALP活性和成骨性相关基因的表达;RNAi干扰初级纤毛发生后,PEMF不再能增加PI3K的蛋白表达量,说明初级纤毛干扰后,PEMF不能激活PI3K/AKT信号途径;其次,PEMF提高ALP活性的作用消失,也不能提高BMP-2、COL-1和OSX的基因表达量,其增加ROB钙化结节形成能力的作用也消失,说明初级纤毛干扰后,PEMF促进成骨细胞成熟矿化的能力消失。结论:PEMF通过成骨细胞表面的初级纤毛激活了PI3K/AKT信号途径,进而发挥了骨形成活性的促进作用。

低山丘陵区土地利用格局优化研究——以四川省内江市为例

利用GIS技术,以四川省内江市为例,构建数字高程模型(DEM),并依据土地利用空间布局、坡度和坡向,结合海拔高度、土壤质地、土体构型、农用等、利用等等生态因子对区域进行生态适宜性与敏感性分析评价。参照区域适宜性和敏感性综合评价结果,综合人口、生产力布局的特征,借鉴景观格局整体优化的方法,将内江市划分为优化开发区、重点开发区、限制开发区和禁止开发区4个主体功能区,并针对各功能区的特点指出了相应的发展方向及优化调控措施,为低山丘陵区进行土地利用格局优化调控提供依据,也为城市土地利用规划的编制与实施提供参考。

脉冲电磁场促进大鼠成骨细胞成熟与矿化依赖于NO/cGMP信号途径

脉冲电磁场(pulse electromagnetic fields,PEMFs)能够促进大鼠成骨细胞(rat osteoblast cells,ROB)成熟矿化,但是其作用机制并不明确。本实验主要研究PEMFs促进大鼠成骨细胞成熟矿化与NO/c GMP信号途径的关系,进而阐明PEMFs促进成骨细胞成熟矿化的机理。首先,将成骨细胞经50 Hz、0.6 m T脉冲电磁场作用不同时间后,检测细胞培养液中一氧化氮(nitric oxide,NO)和细胞内3'-5'-环鸟苷一磷酸(3'-5'-cyclic-GMP,c GMP)的含量,以探明电磁场是否影响NO和c GMP的合成;其次,应用蛋白质印迹,检测细胞内e NOS、i NOS和PKG-1的蛋白表达量;最后,利用NOS的阻断剂L-NAME抑制NO信号通路后,检测成骨性相关指标,包括碱性磷酸酶(ALP)活性、钙化结节数量、成骨性基因Bmp-2、Collagen-1、Osterix及破骨细胞调节因子Rankl基因的表达量。结果发现,经PEMFs处理后,NO含量及c GMP含量均有明显升高;细胞内e NOS、i NOS和PKG-1蛋白表达量较空白对照组均有显著升高,说明PEMFs能够激活NO/c GMP信号途径。且经PEMFs处理的成骨细胞,ALP活性升高,BMP-2、Collagen-1和Osterix基因表达量显著增加,Rankl基因表达量下降,成骨细胞形成钙化结节的能力增强。当加入L-NAME,PEMFs引起的ALP活性增加、成骨性基因表达升高和钙化结节形成能力增强的趋势均被显著抑制。上述结果表明,经PEMFs处理成骨细胞成熟矿化过程中,NO/c GMP信号通路被激活;如该通路被抑制,则电磁场促成骨作用被抵消,说明脉冲电磁场促进成骨细胞成熟矿化依赖于NO/c GMP信号通路。