更年期激素治疗方案和乳腺癌患病的相关性研究

目的 评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法 以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组,以健康体检人群作为对照组,对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与患者BC患病的相关性,并构建BC患病的预测模型。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/W、食用腌制品≥3次/W、吸烟、使用合成孕激素等,均是BC患病的影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。(2)经ROC分析构建的BC患病Log P预测模型,其AUC为0.863(95%CI:0.791~0.911),显示预测效能较高。结论 合成孕激素是与BC患病相关的MHT处方药物,微粒化孕酮可能是更安全的孕激素,Log P预测模型对更年期女性BC患病的预测效能较好。

阴式清除术对Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应激反应及再次妊娠影响

目的:观察阴式清除术对Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者应激反应及生育功能的影响。方法:回顾性收集2019年1月-2021年6月本院收治的Ⅲ型CSP患者50例,依据治疗方式分组,采用甲氨蝶呤(MTX)+超声监视下清宫手术24例为对照组,采用阴式清除术26例为阴式组。比较两组手术情况、应激反应指标、性激素、并发症、随访1年正常妊娠率与复发率。结果:阴式组术中出血量(95.1±8.2 ml)少于对照组(186.7±49.1 ml),血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)复常用时(20.0±2.4d)短于对照组(36.0±5.8d),手术时长(43.9±8.5min)长于对照组(32.1±3.7min),住院时间(9.1±2.6d)短于对照组(14.9±2.4d);术后24h两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均较术前提高但阴式组低于对照组,术后两组睾酮(T)均较术前降低,卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇均较术前提高,但阴式组变化幅度高于对照组(均P<0.05);阴式组并发症发生率(7.7%)低于对照组(37.5%),随访1年正常妊娠率(34.6%)高于对照组(8.3%),复发率(3.9%)低于对照组(25.0%)(均P<0.05)。结论:阴式清除术治疗Ⅲ型CSP虽手术时长略长,但具有术中出血量少、血β-hCG复常用时短、应激反应轻、并发症少、随访1年正常妊娠率高、复发率低等特点,利于患者生育功能保留、早日出院。

精细化护理联合智能健康教育系统对子宫肌瘤患者术后恢复及遵医行为的影响

目的探究精细化护理联合智能健康教育系统对子宫肌瘤患者术后恢复及遵医行为的影响。方法选取河南省第二人民医院2021年10月至2023年10月收治的96例子宫肌瘤手术患者为研究对象,随机分成对照组、观察组,各48例,分别接受精细化护理、精细化护理联合智能健康教育系统护理。比较两组护理前后患者健康知识掌握度、护理前后情绪状态、术后恢复情况、不同时间C反应蛋白(CRP)水平及医嘱遵从率。结果观察组健康知识掌握优良率较对照组高(P<0.05)。护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SDS、SAS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。护理前两组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d观察组CRP水平均较对照组低(P<0.05)。观察组医嘱遵从率较对照组高(P<0.05)。结论对子宫肌瘤手术患者实施精细化护理联合智能健康教育系统,可提升其健康知识掌握度,改善其情绪状态,缩短患者术后康复时间,降低术后并发症发生率及术后CRP水平,提升其医嘱遵从率。